看到朋友检查报告,显示是尿白细胞3+,我想知道尿白细胞3+是什么意思?
西安交通大学第二附属医院
白细胞(+++)表示尿液中白细胞较多。尿路感染,如下尿路感染和上尿路感染,是临床上最常见的。建议进一步培养中尿路微生物,鉴定病原微生物,给予敏感抗生素10-14天。2.在肾小管损伤中,如高血压肾损害、急性间质性肾炎和慢性间质性肾炎,可发生尿白细胞增多。这种情况下,通过病史,临床表现,是否夜尿增多,尿比重降低,要积极降压,保护肾脏。3.脉管炎肾损害,也会导致尿液中的白细胞增多。
尿中隐血3+说明尿中红细胞数量增多,导致尿中隐血的常见病因包括尿路感染,尿隐血(+++)就是尿中有比较多的红细胞,每(+)代表10个红细胞,(+++)就是有30个红细胞。引起尿隐血阳性的原因是有炎症,最常见的就是急性膀胱炎、尿道炎,如果不伴有尿常规其他项目的异常,无特殊不适的症状,可能是由于过度劳累、剧烈运动以及上火的原因导致的。
尿常规检查白细胞弱阳性,怀疑存在尿路感染。需要再次取尿样复检,需要取干净的中段尿进行细菌培养进一步诊断。当发生尿路感染时,如果显微镜下尿液中的白细胞数量大于3,则表明存在尿路感染,然后白细胞呈阳性。但如果在0-3之间,则为弱阳性结果,需要结合患者的症状和辅助检查结果进一步判断。如果患者出现尿路刺激症状,且尿白细胞呈弱阳性,则需要进行抗感染治疗。
尿常规可显示红细胞、白细胞数量,用数字1+、2+、3+作为一种定性表示,在门诊中经常会遇到病人拿着尿液的化验单来找我们,尿液化验单上面写的是尿白细胞(+)。则可能存在有感染或者可能存在尿液被污染的情况,临床症状上可能会出现全程肉眼血尿,镜下血尿,尿频尿急,尿痛等尿路刺激征的现象。女性是做白带常规检查以后,提示白细胞(+),有可能是属于正常的生理性表现。
弱阳性尿潜血表示尿样中有红细胞,但红细胞数量很少,没有达到诊断为阳性的结果。一般认为显微镜下每高倍视野红细胞数超过3个的尿样被认为是阳性结果,但如果红细胞数大于0小于3,则被认为是弱阳性结果,此时有尿路出血,但出血量很小,需要进一步复查尿液,或者通过泌尿系统b超、ct检查是否有出血,或者查找出血原因。也可能是继发于全身性出血的疾病,如凝血功能障碍引起的凝血能力下降。
西安交通大学第一附属医院
尿胆原3+也就是尿胆原阳性。尿胆原(+++)是对尿胆原的定性检测,此时提示尿胆原明显升高,这种情况下主要见于肝细胞性黄疸和溶血性黄疸。肝细胞性黄疸主要是肝细胞受损以后,从肠内吸收正常量的尿胆原无法将其利用和重新经胆道排出体外,溶血性黄疸主要是由于红细胞破坏增多,超过肝脏转化能力。一旦发现尿胆原3+,需要进一步查肝脏B超,尿常规的化验,如果明确诊断,应进行及时规范的治疗。
正常阴道维持1个酸性的环境,PH值多在3.8-4.4之间。尿PH值5.0是酸性尿。一定要结合尿常规中找是否有蛋白尿,是否有红细胞、白细胞等作出综合评估。尿的酸碱度在很大程度上取决于饮食种类、服用的药物及疾病类型。肉食摄入多,表现为酸性尿;蔬菜水果摄入多,可致尿液呈碱性。有尿PH值异常,应该做相应的检查,找到疾病的来源。建议平时饮食尽量多吃些新鲜水果蔬菜。
尿隐血(++++)是指每高倍视野尿液中有15个红细胞,是尿道血尿的表现。对于任何情况下的血尿,都要充分重视,切不可轻易放过。首先要考虑是否有恶性肿瘤的可能。有尿频、尿急、尿痛等。在这种情况下,有很多可能性可以考虑炎症和结石。对于没有任何症状的血尿,一定要注意肿瘤。如有尿隐血,建议做肾、输尿管、膀胱彩超,有效诊断血尿原因后再决定如何治疗。
通过尿常规检查,患者发现尿白细胞呈弱阳性,说明尿白细胞异常升高,但升高较轻。如果患者呈弱阳性,出现尿急、尿痛、尿频等症状,则可能发生尿路感染,通常是细菌引起的。如果只是白细胞弱阳性,可以定期观察复检。但在观察期内,一定要多喝水,增加尿量,用尿液冲洗尿道,促进尿路细菌的排泄。正常情况下,人体白细胞的检查结果应该是阴性的,只有感染等异常情况才会导致弱阳性结果。
尿检潜血两个加号表示尿液中有红细胞。当尿液中的红细胞大于0-3/HP时,提示显微镜下血尿。尿液中潜血的两个加号通常表明有肾炎的可能性。急性肾炎和IgA肾病常导致尿潜血阳性。尿石症、泌尿系肿瘤、泌尿系感染的患者,也会有两个加号:尿潜血阳性和尿潜血。需要检查尿液红细胞的差异来区分红细胞是否变形。如果尿液的差异表明红细胞变形,往往说明血尿来源于肾脏,血尿的原因是肾炎等肾脏疾病所致。
常规尿检,有些指标是用(+)表示的,比如尿红细胞或白细胞。用(+)、(++)、(++++)、(++++++)粗略表达严重性。如果尿常规中有(++)白细胞,说明有感染,感染程度为轻度至中度。如果高倍视野内可以看到白细胞,那么视野内就可以看到百位数以上的白细胞,也就是(++)。如果看到千位数以上的白细胞,应该是(+++)或(+++++),说明有轻中度感染。
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