朋友最近检查出胃低级别上皮内瘤变,我有点担心,想知道这个情况有多严重?
西安交通大学第二附属医院
胃低级别上皮内瘤变仍然是良性病变,但处于恶性病变的边缘。因为在诊断上,胃高级别上皮内瘤变属于早期胃癌,所以对胃低级别的上皮内瘤变的治疗方法如下,患者可选择密切随访1个月、3个月、半年,分别做胃镜检查和病理活检,看病变是否进一步发展;也可选择内窥镜下微创切除。手术方式有EMR和ESD。必须将切割的组织送去进行病理活检,查看边缘是否完全切除。
西安交通大学第一附属医院
高级别上皮内瘤变是一种癌前病变,相当于严重的上皮发育不良或发育不良,可发生在多处,如宫颈、阴道、食管、皮肤等。通常由细菌病毒感染、不良饮食习惯、炎症刺激、环境因素、遗传因素、基因突变等多种因素引起,会导致高级别上皮内瘤变。如果不积极治疗,任其发展可能会致癌。所以建议患者定期体检避免不良因素,早发现早治疗,早期治疗效果很好。
高级别鳞状上皮内瘤变是癌前病变之一。宫颈癌前病变主要分为两种类型:一种是低度鳞状上皮内瘤变,另一种是高度鳞状上皮内瘤变。高度鳞状上皮内病变是一种子宫颈癌,其中子宫颈细胞被病毒感染并发生变化。组织病变已经到达宫颈上皮的1/3以下,但尚未渗透到宫颈。
宫颈癌前病变合理治疗可以治愈,但少数人会复发,需要定期术后复查。宫颈癌前病变是指高级别宫颈上皮内瘤变,具有癌变潜能,可能发展为浸润性宫颈癌。高级别上皮内瘤变是指细胞核极性紊乱,核质和有丝分裂比率增加,以及涉及上皮层下三分之二至整个层的独特细胞。对于高度上皮内瘤变的患者,需要积极治疗,可选择宫颈锥切术、LEEP手术或子宫切除术。具体操作方法可由医生根据具体情况确定。
CIN2级不是恶性疾病,完全可以治愈,治愈后没有后遗症,不会影响寿命。首先,涉及腺体的CIN2不是恶性肿瘤,也就是比宫颈癌小。一般来说,CIN2称为ⅱ级上皮内瘤变,属于高级别病变,是宫颈癌前病变。经过治疗,宫颈癌前病变完全可以治愈。ⅱ级宫颈上皮内瘤变是HPV感染引起的宫颈上皮病变,累及的宫颈上皮达到宫颈的2/3。另外,基底层和宫颈癌也没有突破。因此,发现累及腺体的ⅱ级宫颈CINⅱ级应及时治疗,治疗后应定期随访,以免残留宫颈成为宫颈癌。
宫颈cin2级属于高级别病变,但是还不属于宫颈癌,全称是叫宫颈上皮内瘤变二级,属于宫颈癌的癌前病变。具有恶变的潜能,所以需要治疗,一般治疗是做宫颈的锥形切除术,切除的组织去做病理。
宫颈上皮内瘤变,又称CIN,是宫颈癌前病变的一种,根据癌变程度可分为三级。低度宫颈鳞状上皮内病变患者为分化较好的癌前病变,部分低度上皮内瘤变患者存在自退的可能性。因此,低度上皮内瘤变患者往往需要密切观察和定期随访。一般建议每半年复查一次宫颈细胞学和HPV-DNA。对于宫颈上皮内病变为ⅱ、ⅲ级的患者,一般考虑进行Lippo刀或锥切术,但鳞状上皮内病变预后较好。
单纯cin3是ⅲ级宫颈鳞状上皮内瘤变,一种高级病变,属于宫颈癌的癌前病变,不属于宫颈癌。CIN分为1-3级,其中2级和3级属于宫颈癌前病变。1-3级反映宫颈上皮内瘤变的持续病理过程,1级指下部1/3层细胞轻度发育不良;2级是指上皮下1/3-2/3细胞的中度异型性。3级是指病理细胞占据2/3层以上或全部上皮层,包括重度异型增生和原位癌。宫颈癌是指宫颈上皮内瘤变,持续发展,突破皮下基底膜,浸润间质,形成宫颈浸润性癌。
宫颈锥切手术与宫颈癌症之间没有必然的关系,他们之间也没有转换的几率,术后癌变的几率与术后的病理相关,如果术后病理结果是高级别上皮内瘤变,转换为宫颈癌的几率能达到30%左右。
内科