手指腱鞘炎如何治疗

病情描述:

我手指最近肿了不能弯曲,去医院说是腱鞘炎,该用什么办法治疗手指腱鞘炎?

张富军
张富军 主任医师

西电集团医院

手指最常见的腱鞘炎是屈肌腱狭窄性腱鞘炎,又称扳机指,主要见于中老年人,但也有部分婴幼儿有先天性狭窄性腱鞘炎,多见于拇指。狭窄性腱鞘炎一般以屈伸时手指弹跳为特征,其治疗可分为保守治疗和手术治疗。保守治疗主要包括手的休息和牙套的固定。此外,可以进行物理治疗或局部封闭治疗。封闭疗法是在狭窄的腱鞘内注射皮质类固醇,但有肌腱断裂的风险,所以目前并没有特别使用封闭疗法。另外,小针刀疗法也可以,但需要丰富的临床经验,否则会有伤筋伤神经的风险。然而,作者认为,对于复发的严重病变,应积极手术治疗,这是目前最有效、最安全的治疗方法。可去除增厚的狭窄腱鞘环,缓解狭窄性腱鞘炎的病变。此外,对于婴儿先天性狭窄性腱鞘炎,需要手术治疗,其他治疗无效。

李锋涛
李锋涛 副主任医师

西安交通大学第二附属医院

手指轻度腱鞘炎患者可保守治疗,包括减少手部动作,特别是手指和腕关节的屈伸,局部理疗和口服消炎镇痛药。必要时可在腱鞘内注射类固醇类药物,但注射时应严格无菌,不允许多次注射。如果腱鞘炎反复发生,也可以手术治疗。手指腱鞘炎是指手指肌腱外层腱鞘反复机械摩擦引起的慢性无菌性炎症,会导致患者手指疼痛,活动后加重。用药时请遵医嘱。

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