我的好朋友患了大拇指腱鞘炎,请问大拇指腱鞘炎是怎么回事?
西安市红会医院
大拇指腱鞘炎多考虑到是因为肌腱损伤、滑膜炎症造成的。患者可以遵医嘱制动、电针或局部封闭式保守治疗,病情较严重时可以选择手术医治。患者平时应多休息。
西安交通大学第二附属医院
手指腱鞘炎的产生与慢性肌肉劳损、关节炎症等原因有很大的关系,手指腱鞘炎产生后可以采用保守治疗,比如进行制动、电针、热敷、局部封闭治疗等方式。若保守治疗的效果欠佳时可以采用手术治疗。
大拇指腱鞘炎能否自愈,主要还是看腱鞘炎的严重程度。大拇指腱鞘炎属于大拇指屈肌腱的狭窄性炎症。如果症状较轻,那么只需要注意休息,做局部热敷理疗,基本就可以自愈。如果症状比较严重,肌腱肿大厉害,就应该到医院进行治疗。因为手部的活动主要依靠的是大拇指,如果患者在早期没有得到充分的休息,那么这个病情可能会恶化。如果病情进展到了大拇指的掌侧和掌根部,就不能再进行保守治疗了。
拇指腱鞘炎是由于拇指肌腱和腱鞘之间的粘连,它限制了拇指的运动,产生无菌性炎症,并引起疼痛。治疗原则是先用药物治疗,如活血通经药物活血止痛胶囊,再外用消炎止痛贴剂,如果效果不明显,可考虑封闭治疗和局部小针刀治疗。由于拇指腱鞘炎是由活动和肌腱劳损引起的,每次治疗只能控制症状,但以后很容易复发。目前没有好的治疗方法。
大拇指腱鞘炎,一般与肌腱损伤或是拇指的外伤有关,患者平时一定要注意休息,减少拇指的活动,再配合内服消炎止痛药物来改善。病症比较严重的可以进行微创手术治疗。
拇指腱鞘炎首先建议休息,避免过度的体力疲劳,这样可以缓解疼痛症状。如果不缓解,可以服用一些消炎止痛药物进行治疗,如布洛芬缓释胶囊,并制动大拇指。如果保守治疗无效,可采用醋酸泼尼松龙局部封闭注射,如果效果不佳,也可以进行手术治疗,并用手术解除腱鞘狭窄。
大拇指腱鞘炎可以通过手术医治来减轻病症,通过电针、按摩、封闭式治疗或是穿刺术等方法治疗也能有效缓解症状。出现疼痛的情况下还可以用非甾体类药物或是止痛药来医治。
在门诊,病人就诊主要原因之一是在拇指掌指关节上,有明显的肿块,而且有一定的活动范围。由于手位于上肢的末端,可以完成许多精细的运动,所以手由骨、肌腱、神经、血管、肌肉等软组织组成。在腱鞘炎的治疗中,由于拇指的功能达到手的50%,所以拇指腱鞘炎经常困扰着病人,病人就会去医院。若症状轻微,可采用物理治疗、热敷、休息,自愈可自行缓解。
对于病程短、症状轻的腱鞘炎患者,可采取保守治疗,包括使用套具适当制动拇指、改变诱发疾病的习惯、局部热敷理疗、外用药物(如维他林乳膏等),进行封闭治疗,局部注射类固醇激素。如果保守治疗效果不好,症状非常严重时,可用小针刀或手术切开狭窄的腱鞘,纵向松解粘连,达到治愈的目的。
拇指腱鞘炎多发生在拇指手指与手掌接触时,手指关节活动明显受限。当关节移动时,可以听到咔哒声,而且伴随着痛苦。在断裂过程中可能会发生咔嚓声,就像发射手枪一样,所以老百姓称之为扳机指,学名为拇长屈肌狭窄性腱鞘炎。治疗本病,首先要限制拇指的活动,不要用冷水,可以用热敷,口服消炎镇痛药,如果做不到,可以局部封闭,每周一次。然而,它可能会导致自发的肌腱断裂。如果病情比较顽固,疼痛比较明显,病程较长,可以采取手术治疗。
一般来说,这部分腱鞘炎大多与过度劳累和过度劳累有关。如果治疗严重,可以采用不同的治疗方案。如果症状较轻,可采用塞来昔布和大活络胶囊治疗。注意休息,减少活动和过劳,避免局部感冒和过劳应可缓解症状。如果以上治疗效果不好,也可以给予局部封闭治疗和小针刀治疗。还是可以缓解症状的。如果效果确实不好或者症状严重,也可以进行手术治疗。总之这个腱鞘炎病是可以治愈的。
指尖关节疼痛性腱鞘炎,其最佳治疗方法,可按病情的严重程度分为以下几种:单纯指尖关节疼痛性腱鞘炎,无明显活动受限及弹响,其最佳治疗方法,可采取物理方法,如局部放射式冲击波治疗,必要时采用药物的局部封闭治疗等,同时对指尖作适当的制动;其疼痛性,造成指尖活动受限,有弹响,其最佳治疗方法,建议采用小针刀技术或腱鞘切开松解术治疗。
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