腱鞘炎最佳治疗方法大拇指关节疼痛

病情描述：

我的大拇指得了腱鞘炎，想请问医生，有什么最佳的治疗方法？

时志斌
时志斌 主任医师

西安交通大学第二附属医院

指尖关节疼痛性腱鞘炎，其最佳治疗方法，可按病情的严重程度分为以下几种：单纯指尖关节疼痛性腱鞘炎，无明显活动受限及弹响，其最佳治疗方法，可采取物理方法，如局部放射式冲击波治疗，必要时采用药物的局部封闭治疗等，同时对指尖作适当的制动；其疼痛性，造成指尖活动受限，有弹响，其最佳治疗方法，建议采用小针刀技术或腱鞘切开松解术治疗。

张富军
张富军 主任医师

西电集团医院

大拇指疼痛可在医生的指导下采用闭针法进行治疗，病人还应配合一些功能性锻炼进行调理，如出现疼痛症状时，可口服止痛药以改善症状，病人如反复发作，只有通过手术切除病灶，才能避免复发，病人在平时必须减少反复摩擦。对那些症状较重、病程较长、保守治疗无效的病人，手术治疗是最后的选择，手术可以采用小针刀，也可以采用切开手术，不管哪种手术，都是为了切除增生的腱鞘。

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时志斌
时志斌主任医师

西安交通大学第二附属医院
大拇指腱鞘炎最佳治疗方法

拇指腱鞘炎多发生在拇指手指与手掌接触时，手指关节活动明显受限。当关节移动时，可以听到咔哒声，而且伴随着痛苦。在断裂过程中可能会发生咔嚓声，就像发射手枪一样，所以老百姓称之为扳机指，学名为拇长屈肌狭窄性腱鞘炎。治疗本病，首先要限制拇指的活动，不要用冷水，可以用热敷，口服消炎镇痛药，如果做不到，可以局部封闭，每周一次。然而，它可能会导致自发的肌腱断裂。如果病情比较顽固，疼痛比较明显，病程较长，可以采取手术治疗。

时志斌
时志斌主任医师

西安交通大学第二附属医院
右手大拇指关节疼痛是怎么回事

右手大拇指关节痛可能是腱鞘炎，也可能是人囊肿等病，或是风湿病。留意观查有没有肿胀或是出现异常肿块，如果是腱鞘炎能够通过热敷治疗，此外可以擦抹些扶他林止疼，可以配合药膏等医治。如果是考虑到襄肿等病能够拍X片查验明确，通过手术治疗摘除。

李锋涛
李锋涛副主任医师

西安交通大学第二附属医院
狭窄性腱鞘炎最佳治疗方法

中医认为，狭窄性腱鞘炎，又称扳机指或掰指，多因局部过度劳累，疲劳伤筋，或感寒，气血凝滞，不能滋养经络所致。是拇指屈伸时出现疼痛，主要症状为弹跳的疾病。在治疗方面，手术治疗和非手术治疗是主要方法。外科治疗是指西医外科和骨科对腱鞘狭窄的治疗；手法治疗代替手术治疗是主要方法，必要时可结合药物、针刀、穴位注射等方法进行松解。所谓手法治疗，可以让患者弯曲指间关节做按摩，最后隔天或每天一次拉开，每次重复上述动作3-5次。

时志斌
时志斌主任医师

西安交通大学第二附属医院
大母指骨疼痛是什么原因

在临床上常见的导致拇指骨痛的原因有以下几种：如果疼痛发生在拇指的掌指关节的掌侧，可能是腱鞘炎所致。如果拇指的疼痛发生在指间关节，则疼痛在关节负重后加剧。线片可见局部骨质增生或骨赘形成。普遍认为是骨性关节炎引起的，一般多发生于老年人。外伤所致的局部软组织损伤，或骨折或脱位等，也可引起拇指骨疼痛。急性损伤，或者是慢性损伤，由暴力创伤引起的急性伤害也有可能。

时志斌
时志斌主任医师

西安交通大学第二附属医院
拇指腱鞘炎怎么治疗好

腱鞘炎是指肌腱长期反复活动引起的肌腱和腱鞘的慢性炎症。拇指掌指关节掌侧较常见，是拇指长期被捏造成的拇长屈肌腱鞘发炎。患者主诉拇指掌指关节掌侧酸痛，动作稍受限制并逐渐加重，手指屈曲伸展产生扳机样动作和弹跳。在严重的情况下，拇指不能主动弯曲或在弯曲位置不能伸直。结节可以局部触及，有压痛和弹跳。对于症状较轻或病程较短的患者，可采用非手术治疗，包括提手制动，限制活动2~3周，尤其是拇指的屈伸。

高宗强
高宗强副主任医师

西安交通大学第二附属医院
大拇指腱鞘炎

手指腱鞘炎的产生与慢性肌肉劳损、关节炎症等原因有很大的关系，手指腱鞘炎产生后可以采用保守治疗，比如进行制动、电针、热敷、局部封闭治疗等方式。若保守治疗的效果欠佳时可以采用手术治疗。

何好臣
何好臣副主任医师

中国中医科学院西苑医院
大拇指根部疼是怎么回事

大拇指根部疼痛，比较常见的原因时拇指的急性损害，比如扭伤、关节脱位、骨质损害等导致的，也可能是狭窄性腱鞘炎造成的状况。患者可以应用纯棉毛巾进行热敷，要是没有好转则要及时就医。

时志斌
时志斌主任医师

西安交通大学第二附属医院
大拇指关节痛是什么原因

一般认为，首先发生拇指关节痛的原因是由于外伤，尤其是挤压伤，容易造成关节损伤。也有可能是引起炎症的原因，最常见的是腱鞘炎；或者其他疾病，如风湿关节炎，肌腱炎等等，建议到医院检查，找出病因。年轻人也有患风湿性关节炎的可能，只是机率不高。建议到医院进行CT和风湿因子检查来确定。手指间关节痛，常与拇指外伤有关，如骨折，骨关节脱位，关节周围韧带损伤等。

时志斌
时志斌主任医师

西安交通大学第二附属医院
大拇指腱鞘炎能自愈吗

在门诊，病人就诊主要原因之一是在拇指掌指关节上，有明显的肿块，而且有一定的活动范围。由于手位于上肢的末端，可以完成许多精细的运动，所以手由骨、肌腱、神经、血管、肌肉等软组织组成。在腱鞘炎的治疗中，由于拇指的功能达到手的50%，所以拇指腱鞘炎经常困扰着病人，病人就会去医院。若症状轻微，可采用物理治疗、热敷、休息，自愈可自行缓解。

李锋涛
李锋涛副主任医师

西安交通大学第二附属医院
手指腱鞘炎怎么治最好

手部腱鞘炎是一种常见病。腱鞘炎主要是肌腱与腱鞘摩擦引起的无菌性炎症，最常见的是拇指指屈肌腱腱鞘炎和桡骨茎突腱鞘炎。主要影响关节运动，关节运动时疼痛明显，甚至影响手指屈肌功能。可以考虑保守治疗，如外用消炎止痛药物，中医治疗，如针灸、小针刀或局部封闭治疗，大多效果较好。但对于活动受限明显的腱鞘炎，如果保守治疗无效，可以考虑手术治疗。手术治疗主要是彻底松解腱鞘，防止粘连，从而减少关节活动受限，是手部腱鞘炎的治疗方法。