狭窄性腱鞘炎最佳治疗方法

病情描述：

我家孩子近期手指屈曲不正，经常喊疼，经检查后发现是狭窄性腱鞘炎，狭窄性腱鞘炎怎么治疗有效呢？

张富军
张富军 主任医师

西电集团医院

狭窄性腱鞘炎有多种治疗方法，如休息、按摩、理疗、涂抹、中药外敷、中药浸泡等，但效果普遍不理想。根据临床实践和经验，有两种效果较好的治疗方法，即封闭治疗。小针刀治疗。如果病情持续时间较短，仅表现为局部炎症，手指疼痛，手指屈伸不受限制，最好采用局部封闭治疗。如果病情持续时间较长，除局部炎症外，腱鞘出现狭窄，表现为手指疼痛，手指屈伸功能障碍。用小针刀治疗效果更好。用小针刀切开狭窄的腱鞘，肌腱在腱鞘内正常滑动，症状消失，即可治愈。

李锋涛
李锋涛 副主任医师

西安交通大学第二附属医院

中医认为，狭窄性腱鞘炎，又称扳机指或掰指，多因局部过度劳累，疲劳伤筋，或感寒，气血凝滞，不能滋养经络所致。是拇指屈伸时出现疼痛，主要症状为弹跳的疾病。在治疗方面，手术治疗和非手术治疗是主要方法。外科治疗是指西医外科和骨科对腱鞘狭窄的治疗；手法治疗代替手术治疗是主要方法，必要时可结合药物、针刀、穴位注射等方法进行松解。所谓手法治疗，可以让患者弯曲指间关节做按摩，最后隔天或每天一次拉开，每次重复上述动作3-5次。

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李锋涛
李锋涛副主任医师

西安交通大学第二附属医院
狭窄性腱鞘炎最佳治疗方法

中医认为，狭窄性腱鞘炎，又称扳机指或掰指，多因局部过度劳累，疲劳伤筋，或感寒，气血凝滞，不能滋养经络所致。是拇指屈伸时出现疼痛，主要症状为弹跳的疾病。在治疗方面，手术治疗和非手术治疗是主要方法。外科治疗是指西医外科和骨科对腱鞘狭窄的治疗；手法治疗代替手术治疗是主要方法，必要时可结合药物、针刀、穴位注射等方法进行松解。所谓手法治疗，可以让患者弯曲指间关节做按摩，最后隔天或每天一次拉开，每次重复上述动作3-5次。

时志斌
时志斌主任医师

西安交通大学第二附属医院
大拇指腱鞘炎最佳治疗方法

拇指腱鞘炎多发生在拇指手指与手掌接触时，手指关节活动明显受限。当关节移动时，可以听到咔哒声，而且伴随着痛苦。在断裂过程中可能会发生咔嚓声，就像发射手枪一样，所以老百姓称之为扳机指，学名为拇长屈肌狭窄性腱鞘炎。治疗本病，首先要限制拇指的活动，不要用冷水，可以用热敷，口服消炎镇痛药，如果做不到，可以局部封闭，每周一次。然而，它可能会导致自发的肌腱断裂。如果病情比较顽固，疼痛比较明显，病程较长，可以采取手术治疗。

时志斌
时志斌主任医师

西安交通大学第二附属医院
腱鞘炎最佳治疗方法大拇指关节疼痛

指尖关节疼痛性腱鞘炎，其最佳治疗方法，可按病情的严重程度分为以下几种：单纯指尖关节疼痛性腱鞘炎，无明显活动受限及弹响，其最佳治疗方法，可采取物理方法，如局部放射式冲击波治疗，必要时采用药物的局部封闭治疗等，同时对指尖作适当的制动；其疼痛性，造成指尖活动受限，有弹响，其最佳治疗方法，建议采用小针刀技术或腱鞘切开松解术治疗。

李锋涛
李锋涛副主任医师

西安交通大学第二附属医院
手指腱鞘炎怎么治疗

手指最常见的腱鞘炎是屈肌腱狭窄性腱鞘炎，又称扳机指，主要见于中老年人，但也有部分婴幼儿有先天性狭窄性腱鞘炎，多见于拇指。狭窄性腱鞘炎一般以屈伸时手指弹跳为特征，其治疗可分为保守治疗和手术治疗。保守治疗主要包括手的休息和牙套的固定。此外，可以进行物理治疗或局部封闭治疗。封闭疗法是在狭窄的腱鞘内注射皮质类固醇，但有肌腱断裂的风险，所以目前并没有特别使用封闭疗法。

时志斌
时志斌主任医师

西安交通大学第二附属医院
腱鞘炎症状

腱鞘炎可以引起整个肌腱位置的疼痛，特别是手指关节在移动时，它可以引起肌腱的慢性疼痛。这在体力劳动的患者中更为常见，比如反复敲击键盘或喜欢玩手机的员工，尤其是玩手机游戏的患者。拇指肌腱腱鞘炎在临床上很常见。严重时，会引起狭窄性腱鞘炎，触发扳机指。当手突然卡在某个部位时，用力一拉就可以移动。在这种情况下，非甾体抗炎药可以用于早期控制症状，也可以通过休息、制动和物理治疗来治疗。然而，一旦发生严重狭窄性腱鞘炎，可能需要外科手术，以松解腱鞘狭窄部分。

时志斌
时志斌主任医师

西安交通大学第二附属医院
腱鞘炎是怎么引起的？

腱鞘炎是由肌腱和腱鞘炎症引起的一种无菌性炎症。它是一种由腱鞘局部水肿引起的慢性炎症，没有细菌、病毒和真菌的感染。腱鞘包裹在肌腱周围，肌腱在腱鞘内滑动时会产生一种积液，可以润滑肌腱和腱鞘之间，使肌腱正常顺利滑动。如果腱鞘发炎，肌腱发炎，导致积液增多，肌腱肿胀或腱鞘狭窄，就会引起一种称为腱鞘炎的腱鞘炎症症状。腱鞘炎一般可以保守治疗，口服非甾体抗炎药，热敷或局部封闭治疗。严重狭窄性腱鞘炎有手指功能障碍，需要微创手术、小针刀等治疗。

时志斌
时志斌主任医师

西安交通大学第二附属医院
治疗腱鞘炎什么药最好

腱鞘炎可应用非甾体类抗炎镇痛药，如尼美舒利、洛索洛芬钠、双氯芬酸钠，可有效控制局部炎症，缓解疼痛症状，可用中药烫伤，如伸筋草、鸡血藤、姜黄、苏木、威灵仙。这些药物具有活血化瘀、舒筋活络、温经散寒的作用，可烫增筋，除上述治疗外，还应注意避免腱鞘炎的感冒，手指充分休息，避免过度屈伸。如果出现明显的狭窄性腱鞘炎，应采用小针刀或开放手术部分切除狭窄的纤维环，症状会明显改善。用药时请遵医嘱。

时志斌
时志斌主任医师

西安交通大学第二附属医院
手腕腱鞘炎治疗

腕腱鞘炎这里主要指桡骨头狭窄性腱鞘炎。这种情况主要是由于劳损引起的，特别是手腕反复活动或抽出，引起无菌性炎症引起的疼痛。患者往往有明显压痛点，手腕向尺侧移动时疼痛加重。这种情况的治疗主要是热敷，限制腕关节的运动，尤其是尺骨的运动，避免摩擦刺激。可用伏他林治疗，配合非甾体抗炎药口服，减轻局部无菌性炎症刺激引起的疼痛。如果疼痛没有缓解，可以考虑局部药物阻断治疗，效果更好。

时志斌
时志斌主任医师

西安交通大学第二附属医院
腱鞘炎最佳治疗方法

腱鞘炎的治疗包括保守治疗和手术治疗。对于初诊患者或症状较轻的患者，首先采取局部制动休息，热敷，物理疗法或局部注射阻断药物等保守治疗手段。在临床上，通常采用鞘内注射阻断剂，局部制动休息，热敷，可以起到比较好的治疗效果。如果症状的改善不明显或通过保守治疗而复发，则需要进行手术。

时志斌
时志斌主任医师

西安交通大学第二附属医院
手腕腱鞘囊肿最佳治疗方法

一般手腕腱鞘囊肿是和外伤性、过多的损坏及发炎等有关系的，一部分手腕腱鞘囊肿能够自主消散。最佳的治疗方法一个是保守治疗，适用轻微的腱鞘囊肿，如果保守治疗效果不太好，还可以手术医治。