大拇指腱鞘炎的治法

病情描述：

大拇指腱鞘炎的治法要手术吗

郝阳泉
郝阳泉 主任医师

西安市红会医院

拇指腱鞘炎又称拇屈肌腱狭窄性腱鞘炎，主要发生在拇指屈伸过程中的掌指关节，有明显的疼痛和压痛。如果患者拇指腱鞘炎不影响拇指区的屈伸，治疗方法是用热敷，同时外用非甾体抗炎药和口服治疗，以对抗拇指区无菌性炎症，减轻拇指腱鞘疼痛。如果患者拇指腱鞘炎有明显的疼痛和压痛，影响大脚趾的屈伸，可在腱鞘炎部位局部注射糖皮质激素，对抗腱鞘炎部位的无菌性炎症，从而减轻拇指部位的疼痛，恢复拇指的正常屈伸。如果在拇指腱鞘炎部位触碰到明显的结节，拇指移动时出现嗡嗡声，可以进行微创小针刀治疗，去除狭窄的腱鞘，恢复拇指正常的屈伸活动，减轻拇指腱鞘炎部位的疼痛。

时志斌
时志斌 主任医师

西安交通大学第二附属医院

对于病程短、症状轻的腱鞘炎患者，可采取保守治疗，包括使用套具适当制动拇指、改变诱发疾病的习惯、局部热敷理疗、外用药物（如维他林乳膏等），进行封闭治疗，局部注射类固醇激素。如果保守治疗效果不好，症状非常严重时，可用小针刀或手术切开狭窄的腱鞘，纵向松解粘连，达到治愈的目的。

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李锋涛
李锋涛副主任医师

西安交通大学第二附属医院
大拇指腱鞘炎能自愈吗？

大拇指腱鞘炎能否自愈，主要还是看腱鞘炎的严重程度。大拇指腱鞘炎属于大拇指屈肌腱的狭窄性炎症。如果症状较轻，那么只需要注意休息，做局部热敷理疗，基本就可以自愈。如果症状比较严重，肌腱肿大厉害，就应该到医院进行治疗。因为手部的活动主要依靠的是大拇指，如果患者在早期没有得到充分的休息，那么这个病情可能会恶化。如果病情进展到了大拇指的掌侧和掌根部，就不能再进行保守治疗了。

时志斌
时志斌主任医师

西安交通大学第二附属医院
大拇指腱鞘炎怎么根治

拇指腱鞘炎是由于拇指肌腱和腱鞘之间的粘连，它限制了拇指的运动，产生无菌性炎症，并引起疼痛。治疗原则是先用药物治疗，如活血通经药物活血止痛胶囊，再外用消炎止痛贴剂，如果效果不明显，可考虑封闭治疗和局部小针刀治疗。由于拇指腱鞘炎是由活动和肌腱劳损引起的，每次治疗只能控制症状，但以后很容易复发。目前没有好的治疗方法。

高宗强
高宗强副主任医师

西安交通大学第二附属医院
大拇指腱鞘炎能治好吗

大拇指腱鞘炎，一般与肌腱损伤或是拇指的外伤有关，患者平时一定要注意休息，减少拇指的活动，再配合内服消炎止痛药物来改善。病症比较严重的可以进行微创手术治疗。

时志斌
时志斌主任医师

西安交通大学第二附属医院
大拇指腱鞘炎如何治

拇指腱鞘炎首先建议休息，避免过度的体力疲劳，这样可以缓解疼痛症状。如果不缓解，可以服用一些消炎止痛药物进行治疗，如布洛芬缓释胶囊，并制动大拇指。如果保守治疗无效，可采用醋酸泼尼松龙局部封闭注射，如果效果不佳，也可以进行手术治疗，并用手术解除腱鞘狭窄。

高宗强
高宗强副主任医师

西安交通大学第二附属医院
大拇指腱鞘炎怎么治

大拇指腱鞘炎可以通过手术医治来减轻病症，通过电针、按摩、封闭式治疗或是穿刺术等方法治疗也能有效缓解症状。出现疼痛的情况下还可以用非甾体类药物或是止痛药来医治。

时志斌
时志斌主任医师

西安交通大学第二附属医院
大拇指腱鞘炎能自愈吗

在门诊，病人就诊主要原因之一是在拇指掌指关节上，有明显的肿块，而且有一定的活动范围。由于手位于上肢的末端，可以完成许多精细的运动，所以手由骨、肌腱、神经、血管、肌肉等软组织组成。在腱鞘炎的治疗中，由于拇指的功能达到手的50%，所以拇指腱鞘炎经常困扰着病人，病人就会去医院。若症状轻微，可采用物理治疗、热敷、休息，自愈可自行缓解。

高宗强
高宗强副主任医师

西安交通大学第二附属医院
大拇指腱鞘炎

手指腱鞘炎的产生与慢性肌肉劳损、关节炎症等原因有很大的关系，手指腱鞘炎产生后可以采用保守治疗，比如进行制动、电针、热敷、局部封闭治疗等方式。若保守治疗的效果欠佳时可以采用手术治疗。

时志斌
时志斌主任医师

西安交通大学第二附属医院
大拇指腱鞘炎最佳治疗方法

拇指腱鞘炎多发生在拇指手指与手掌接触时，手指关节活动明显受限。当关节移动时，可以听到咔哒声，而且伴随着痛苦。在断裂过程中可能会发生咔嚓声，就像发射手枪一样，所以老百姓称之为扳机指，学名为拇长屈肌狭窄性腱鞘炎。治疗本病，首先要限制拇指的活动，不要用冷水，可以用热敷，口服消炎镇痛药，如果做不到，可以局部封闭，每周一次。然而，它可能会导致自发的肌腱断裂。如果病情比较顽固，疼痛比较明显，病程较长，可以采取手术治疗。

李锋涛
李锋涛副主任医师

西安交通大学第二附属医院
如何治疗大拇指腱鞘炎

一般来说，这部分腱鞘炎大多与过度劳累和过度劳累有关。如果治疗严重，可以采用不同的治疗方案。如果症状较轻，可采用塞来昔布和大活络胶囊治疗。注意休息，减少活动和过劳，避免局部感冒和过劳应可缓解症状。如果以上治疗效果不好，也可以给予局部封闭治疗和小针刀治疗。还是可以缓解症状的。如果效果确实不好或者症状严重，也可以进行手术治疗。总之这个腱鞘炎病是可以治愈的。

时志斌
时志斌主任医师

西安交通大学第二附属医院
腱鞘炎最佳治疗方法大拇指关节疼痛

指尖关节疼痛性腱鞘炎，其最佳治疗方法，可按病情的严重程度分为以下几种：单纯指尖关节疼痛性腱鞘炎，无明显活动受限及弹响，其最佳治疗方法，可采取物理方法，如局部放射式冲击波治疗，必要时采用药物的局部封闭治疗等，同时对指尖作适当的制动；其疼痛性，造成指尖活动受限，有弹响，其最佳治疗方法，建议采用小针刀技术或腱鞘切开松解术治疗。