半月板损伤一二三度怎么分辨

病情描述：

我最近这一段时间经常腿疼，去医院发现是患有半月板损伤二度，半月板损伤一二三度怎么分辨？

张富军
张富军 主任医师

西电集团医院

通过膝关节的MRI检查，我们一般将半月板损伤分为四个等级。磁共振成像下，膝关节半月板呈均匀的低信号，一旦低信号中出现高信号，则说明半月板已经退化。一级半月板损伤是在低信号中间出现点状高信号。这些点状高信号没有连成一片，提示半月板损伤最轻微。当这些点状高信号连成一条线时，我们认为半月板损伤已经到了二度，目前的高信号没有到达关节面。当线性高科技数到达关节面时，我们认为是三级半月板损伤。

李锋涛
李锋涛 副主任医师

西安交通大学第二附属医院

1度、2度、3度半月板损伤以膝关节MRI评估结果为依据。为了帮助了解、诊断和治疗膝关节半月板损伤，利用半月板成像结果对其进行不同程度的分类。0级视为正常，I级多见于中年患者，多为半月板变性，呈点状高信号。II通常是退化的表现。半月板内可见点状信号或线性信号，但该信号局限于半月板内，不影响关节面。ⅲ类代表点状信号进一步扩大，影响关节面。一般认为一、二度损伤不需要手术治疗，只需保守治疗即可。

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李锋涛
李锋涛副主任医师

西安交通大学第二附属医院
半月板三度损伤的最好治疗

一般半月板损伤在MRI上可分为三级信号。如果半月板在MRI上显示一级或二级信号，主要是半月板的退变。在这些情况下，保守治疗通常是可能的。如果有半月板损伤的第三个信号，应该是半月板撕裂。关节镜下半月板切除术是治疗老年骨关节炎的必要手段。对于年轻人来说，半月板的第三个信号主要是外伤引起的半月板撕裂，一般需要半月板缝合。1度为半月板轻度撕裂，2度为半月板中度撕裂，3度为半月板全撕裂。

李锋涛
李锋涛副主任医师

西安交通大学第二附属医院
半月板损伤积液怎么治

半月板损伤伴有膝关节积液，可以去骨科面诊。医生可以结合体检初步判断半月板损伤程度和积液量，进一步提高膝关节磁共振检查，做出更准确的判断。对于轻度半月板损伤和少量积液，可以先尝试保守治疗，也可以口服活血化瘀药物，如活血止痛胶囊。另一种是注意休息和休息，尽量避免长途步行和膝盖过度弯曲。半月板损伤一般保守2-3个月。如果没有明显效果，还是有明显疼痛，或者MRI本身就是三度损伤，有明显积液。可以考虑关节镜下治疗，如关节镜下半月板修复或部分切除整形。用药时请遵医嘱。

李宏
李宏副主任医师

北京大学第一医院
膝盖半月板损伤怎么办

半月板损伤的主要症状是膝关节的疼痛，行走疼痛或活动时出现绞索，还有就是会突然腿软，这些是半月板损伤的症状表现。对于半月板撕裂即半月板三度损伤，进行保守治疗效果不好，建议病人要早期进行关节镜手术，进行半月板的切除或部分切除，或半月板的缝合修复治疗；对于一、二度的半月板损伤，可以不必治疗，日常注意尽量避免膝盖部位的剧烈运动，通常可以慢慢自愈。

李宏
李宏副主任医师

北京大学第一医院
半月板如何治疗

半月板损伤是膝关节的一个常见疾病，临床分为一度损伤、二度损伤和三度损伤。不同程度的损伤其治疗方法也不一样。一、二度的半月板损伤，无需治疗，日常减少剧烈运动、增强膝关节局部的肌肉力量，增强膝关节的稳定性即可，部分患者可以自愈；三度的半月板损伤，也就是半月板的撕裂，很难自愈，临床则需要手术治疗，如果撕裂较轻，可进行半月板修复治疗，如果较重就需要进行半月板的摘除治疗。

李龙
李龙副主任医师

西安交通大学第一附属医院
清洁度三度可以自愈吗

白带常规清洁度三度可以自愈，说明白带有点脏。一二级属于正常，三四级提示有阴道炎症，只是单纯的清洁度不好而已，不需要做任何处理。治疗期间避免同房，治愈以后也要减少性生活频率。

李锋涛
李锋涛副主任医师

西安交通大学第二附属医院
我想知道半月板损伤怎么治疗比较好

半月板损伤是引起膝关节疼痛的常见病。年轻患者半月板损伤常为运动损伤，中老年患者半月板损伤与半月板退变有关。半月板损伤后最常见的症状是膝关节疼痛，部分患者有关节腔积液，检查时回旋压缩试验阳性常提示半月板损伤。及时的手术治疗可以有效避免半月板损伤的加重，快速恢复关节功能。年轻患者半月板损伤一般选择半月板缝合手术，中年患者半月板损伤则选择半月板部分切除术和整形手术。如果中年患者半月板损伤位于半月板的红色或红白区，也可以选择半月板缝合手术。

时志斌
时志斌主任医师

西安交通大学第二附属医院
尾骨摔伤怎么分辨轻重

病人发生尾骨摔伤后，需要根据着力点分辨轻重。如果按压只是心痛，考虑到软骨有损伤，如果是疼痛和肿胀明显，尤其是不能正常的坐凳子，那么考虑损伤比较严重，如果只是轻微的摔伤，多是软组织出现损伤，从而导致出现活动受限等。

李锋涛
李锋涛副主任医师

西安交通大学第二附属医院
半月板损伤怎么治疗最好

半月板损伤的患者可以保守治疗或手术治疗。需要通过影像学检查来判断半月板损伤的具体情况。一般可进行半月板修复手术、关节镜手术或半月板切除术。同时，软骨保护药物和抗炎镇痛药物可用于调理。患者还需要功能锻炼和物理治疗来缓解后遗症。半月板损伤患者应根据其实际临床情况进行对症治疗，可保守治疗，配合润滑关节、滋养骨骼的药物。如果患者严重受伤，应进行关节镜手术治疗。患者还需要配合功能锻炼结合理疗，有助于提高活动度，提高肌力。

时志斌
时志斌主任医师

西安交通大学第二附属医院
半月板损伤怎么办

半月板是膝关节之间的垫子，主要起缓冲压力的作用。如果在运动过程中（如踢足球）突然施加下肢力量，膝关节就会弯曲、弯曲和伸展，这将导致半月板上的压力增加。造成半月板损伤。早期半月板损伤通常用石膏或支架固定。采用保守治疗方法治疗。并进行屈膝和伸展运动，以避免膝关节僵硬。但是，如果3个月到半年的时间内膝关节疼痛仍未缓解，并且在行走过程中伴有膝关节压迫症状，则需要去关节镜手术或运动医学关节镜微创手术。

时志斌
时志斌主任医师

西安交通大学第二附属医院
半月板损伤怎么治疗比较好

半月板损伤要视具体情况而定，如果是小于5毫米的全层垂直面或斜面裂伤，或者小于5毫米的辐射性裂伤，可以不动手术，进行非手术治疗，一般采用固定，等待其自行愈合，还包括其它药物治疗，可配合中药熏洗、关节穿刺注射治疗和功能锻炼。外科治疗可采用半月板切除术等。半月板损伤主要分为轻度、重度三种，若为轻度则一般不必担心，不需特殊药物。若为中度重度则需注意，可进行手术治疗。