膝盖疼痛的原因和治疗方法

病情描述：

我老公的右膝盖走平路不疼，不能跑和上下楼梯，我想知道这是怎么回事

张富军
张富军 主任医师

西电集团医院

治疗膝盖疼痛有两种好方法:一是康复锻炼，二是药物治疗。膝关节疼痛往往是由于退行性变和劳损引起的，经常会发生关节炎。康复训练主要集中在膝关节周围肌肉的力量训练。通过加强肌肉力量，维持关节稳定，减缓关节劳损，定期运动可以缓解疼痛。药物治疗包括口服药物，常用于抗炎镇痛药物，如塞来昔布、美洛昔康；还有滋养关节软骨的药物，常用的有氨基葡萄糖盐酸盐或氨基葡萄糖硫酸盐。此外，还可外用消炎止痛膏，如洛索洛芬软膏、氟比洛芬软膏等，以减轻疼痛。如果口服或外用效果不好，可以关节腔内注射透明质酸钠，效果也不错。用药时请遵医嘱。

李锋涛
李锋涛 副主任医师

西安交通大学第二附属医院

膝关节包括髌骨、股骨远端和胫骨近端。膝关节疼痛的常见原因是膝关节骨关节炎，主要由衰老和退行性变引起。康复锻炼和药物治疗是缓解疼痛的两个主要方法治疗主要是口服氨基葡萄糖来滋养软骨，锻炼股四头肌力量，增加膝关节的稳定性，以及口服非甾体类抗炎镇痛药物来缓解患者的疼痛。如果膝盖有疼痛伴随套索，也要考虑是否是膝关节半月板损伤，需要核磁共振成像诊断。轻度关节炎的治疗方法一般与膝关节炎相同。严重的半月板损伤通常需要手术。用药时请遵医嘱。

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李锋涛
李锋涛副主任医师

西安交通大学第二附属医院
膝盖后面的窝疼痛是什么原因引起的

膝盖后部疼痛可能有以下原因:腘窝滑囊炎，腘窝滑囊炎是由于腘窝囊慢性无菌性炎症。此时应进行腘窝相关体检、彩超、核磁共振检查进行诊断和治疗；腘窝囊肿和腘窝囊肿的患者，膝盖后的腘窝也可以有疼痛。这个时候要进行相关的体检，可以摸到囊性肿瘤，有一种肿胀疼痛的感觉。此时应进行腘窝的彩超和核磁共振检查进行诊断和治疗；半月板损伤，半月板后角受伤时，可出现膝关节后方疼痛。此时应进行半月板的MRI检查进行诊断和治疗。骨关节炎，骨关节炎可累及膝关节周围的软组织，并可引起膝后疼痛。此时应进行膝关节X线检查进行诊断和治疗。

李宏
李宏副主任医师

北京大学第一医院
跑步膝盖疼的原因和恢复的方法有哪些

跑膝关节时出现的症状，有以下几种原因：患者如果进行过多的运动，有可能造成乳酸堆积，从而造成局部肌肉和骨骼疼痛。可通过适当休息，口服止痛药，局部按摩，热敷等方法缓解疼痛。患者膝关节内侧软骨半月板过度摩擦，造成损伤或周围韧带关节囊被过度牵拉，从而引起痉挛、水肿等疼痛症状。给予适当休息，口服营养软骨和活血化瘀药，通常可缓解症状。

李锋涛
李锋涛副主任医师

西安交通大学第二附属医院
膝盖外侧疼痛的原因有三种

从解剖学角度来看，膝关节外侧有外侧副韧带、外侧半月板和骨，任何病变都可以引起疼痛。有的是由于外力损伤，如外侧韧带损伤、骨折或外侧半月板损伤；有的无明显外力损伤，常见的有半月板变性、骨质增生、关节外积液骨性关节炎。不同的病理情况，治疗方法必然不同:外侧韧带或半月板损伤和骨折根据严重程度大致可分为保守治疗或手术治疗。保守治疗一般是外固定保护牙套，结合外用云南白药气雾剂、活血止痛膏等对症治疗手段；半月板损伤的手术治疗可以考虑关节镜微创手术，骨折需要用钢板固定，恢复关节面的平整度；对于半月板变性、骨质增生、骨关节炎，可在关节腔内注射透明质酸钠，或口服氨基葡萄糖，以滋养关节软骨。用药时请遵医嘱。

李锋涛
李锋涛副主任医师

西安交通大学第二附属医院
膝盖以下腿疼是什么原因引起的?怎么治疗

膝盖以下腿部疼痛，可能是下肢血液循环不畅导致气滞血瘀所致。也可能是由于腰椎间盘突出，导致下肢神经根受压，表现为下肢放射痛，尤其是小腿外侧和足背外侧。也有可能是小腿慢性劳损和急性损伤引起的，包括工作时暴力伤害或剧烈运动引起的急性损伤，可见于急性腿部肌肉劳损和急性骨伤，所以膝盖以下的腿部有疼痛。及时去正规医院，不要耽误病情。

时志斌
时志斌主任医师

西安交通大学第二附属医院
年轻人膝盖突然无征兆疼痛是怎么回事

年轻人膝盖突然疼的原因很多，没有预兆。最常见的原因是运动损伤，过度运动后可能损伤半月板、交叉韧带和侧副韧带。罕见的原因可能包括关节感染、关节周围痛风、关节肿瘤等。这需要具体分析。如果症状加重，休息后没有明显改善和缓解，可能会更严重，需要去医院检查治疗。如果简单休息就能缓解的话，很可能是运动损伤，不用太担心。当然，如果经常出现疼痛，就需要做核磁共振之类的检查。

李锋涛
李锋涛副主任医师

西安交通大学第二附属医院
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膝盖伸直时会出现疼痛，不同年龄组可能引起这种症状的疾病有所不同，通常因为半月板撕裂和半月板撕裂，经常卡在股骨和胫骨之间。伸直时半月板受累引起疼痛，表现为膝关节不伸直，关节间隙会有明显压痛。有时候走路时，关节突然卡死不能动，需要原地晃动膝关节，然后继续走路。从核磁共振检查中，我们可以看到半月板撕裂，有时称为桶状撕裂，卡在股骨和胫骨之间。这种半月板撕裂应尽早手术，撕裂处应复位缝合修复。如果撕裂处接近关节自由边缘，无愈合能力，应进行部分切除塑形，尽快缓解伸直度问题，更好地保护关节软骨。

李宏
李宏副主任医师

北京大学第一医院
膝盖内侧疼痛的原因

膝盖内侧的疼痛很不舒服。如有外伤，可为内侧骨折，或内侧半月板、韧带等；如无明显外伤，可为膝内侧骨疾病，如骨软骨瘤。观察局部有无肿块或明显肿胀有助于判断病情，及时去骨科医生会诊，医生结合初步分析体格检查，常规改善膝关节X线检查，以了解是否有外伤性骨折或骨损伤。如果考虑韧带或半月板损伤，可以改进膝关节磁共振检查，然后根据检查结果做相应的治疗。如果疼痛明显，你可以使用止痛药，如扑热息痛。

李宏
李宏副主任医师

北京大学第一医院
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膝关节是运动以及负重的重要关节，其疼痛可由多种原因引起。如果患者是老年人，在上下楼层、举重、蹲下等负重状态下会出现疼痛，可能是骨关节炎引起的；如果患者是年轻人，在非负重状态下会出现疼痛，它应该是由炎症疾病引起的，如类风湿性关节炎和强直性脊柱炎。因此，建议有膝痛症状的患者及时到正规医院，由专业医生诊断，并给予相应治疗，避免久病。

时志斌
时志斌主任医师

西安交通大学第二附属医院
膝盖肿痛的原因是什么

先排除膝盖肿痛。如果是急性膝关节损伤，很容易知道病因。比如外伤引起的膝盖肿胀疼痛，肯定会引起水肿、发红甚至疼痛。关节外伤后，可能会造成肌腱、韧带甚至半月板的损伤，从而引起肿胀和疼痛。如果没有外伤，突然就有肿痛。要考虑是不是类风湿性关节炎。如果怀疑，需要进行相应的检查。虽然痛风常见于小关节，尤其是远端关节，但也有膝关节肿胀疼痛的患者，以及退行性骨关节炎。

时志斌
时志斌主任医师

西安交通大学第二附属医院
上楼梯膝盖疼是什么原因

上楼梯时膝盖疼痛是由于关节炎引起的。因为人上楼时，关节不是完全直的，也不是完全弯曲的。如果关节发炎，韧带和骨膜会因为摩擦和压力而产生非常严重的疼痛。这种情况需要去医院拍X光片确认诊断。如果膝关节有积水或增生，就会引起这样的症状。由于许多疾病的症状非常相似，在对症治疗前必须先确诊。