一熬夜就屁股疼,大便出血,坐不了凳子,怎么区分痔疮出血和肠道出血
西安交通大学第一附属医院
痔疮出血和肠道出血,是不完全一样的。痔疮出血属于下消化道出血,其属于无痛性出血、血色鲜红、量偏多,有时候可以表现为大便完了以后手纸上有血。肠道出血一般分为上消化道出血和下消化道出血。多表现为黑血便,并多伴有粘液。在出血的同时,还会伴有腹痛、里急后重等症状。通过这些区别可以初步的判断,然后需要通过肠镜检查来发现,确定病因以后才能选择合理的治疗方法。
西安交通大学第二附属医院
便血发生后,主要先从颜色区分。痔疮出血通常是鲜红色出血,主要表现为卫生纸沾血。此外,排便时可能有血,也可能有喷射样出血,而且血往往不与粪便混合。如果大便中的血液呈暗红色,甚至伴有粘液,就要排除肠道炎症、肠息肉、肠道肿瘤的可能性。暗红色便血常建议第一时间做电子结肠镜检查,观察肠道内情况。如果有炎症,可以用药物保守治疗。如果是因为肿瘤,建议尽早做手术。
痔疮引起的大便出血多为内痔引起,扩张的静脉丛因压力过大而破裂,引起出血,血液多为红色新鲜血液,无法引流。肠癌引起的出血是由于肿瘤表面破裂,可以是红色的新鲜血液,也可以是附着在粪便表面的暗红色血液。此外,还可能有大便变稀、大便习惯改变等临床表现。仅根据大便出血的量和颜色是无法明确区分肠癌和痔疮的。建议还是去正规医院做结肠镜检查,确诊比较好。大多与大便混淆,大便的形状通常是变化的。手指诊断有助于肠癌的诊断。建议去医院肛肠科治疗。
如果有痔疮出血和肠出血,主要区别是从出血的颜色来初步判断。一般来说,痔疮出血颜色为鲜红色,肠道出血颜色为暗红色,可能有粘液。痔疮是临床上常见的多发病。主要治疗方法为药物保守治疗,可采用中药坐浴熏蒸,软膏和药物栓塞入肛门进行治疗。如果药物治疗效果不理想,即使在治疗过程中症状进一步加重,也可以考虑手术。肠道检查主要是通过电子结肠镜观察是否有肠息肉、肠道肿瘤等。
痔疮出血通常是内痔出血。内痔是由于直肠静脉神经丛的长期扩张,静脉壁变薄,排便力过大或大便干燥以及肠道剧烈摩擦而引起的静脉壁破裂和出血引起的壁。血液是如此鲜红,以至于无法滴尽。可以使用一些痔疮药膏或栓剂。通常,您应该避免长时间坐下和辛辣食物。
肛门癌和痔疮的共同特征是出血和疼痛,但肛门癌是恶性的,痔疮是良性的。肛门癌主要是肛门周围有硬而脆的病灶,容易出血。和痔疮是一个症状,就是排便后有血,但是痔疮可以长期存在,不会再发展,可能几十年都是这样。但肛门癌会迅速发展,从小病变发展到大病变,有腹股沟淋巴结转移,远处转移,盆腔淋巴结转移。痔疮的局部症状是疼痛。肛门癌的疼痛和痔疮一样。如果不检查肛门。痔疮和肛门癌是无法区分的。MRI和增强CT可能是区分这两种疾病的更好方法。最后,肛门癌和痔疮要病理鉴别,才能确诊是肛门癌还是痔疮,因为肛门癌需要同步放化疗,痔疮只需要手术或药物治疗。
孕妇大便出血一般是痔疮出血,可能是外痔,也可能是混合痔。总之,如果是排便时出血,一般是肠道,如果是血,多半是痔疮。怀孕期间有很多孕妇患有外痔,所以这种情况是最常见的。当然也有特殊情况需要外科医生的帮助。有时,虽然排便时发现出血,但血液可能来自阴道,而不是肠道和肛门。换句话说,不清楚,也有一些这样的情况。所以无论是便血还是阴道出血,都要去看医生,搞清楚出血的源头在哪里。
北京积水潭医院
大便出血需先观察大便的颜色是黑色或鲜血,黑色大便需要考虑消化道出血,一般需要检查血常规、凝血时间,以及进行结肠镜的检查、胃肠道造影成像检查,以明确出血的原因,如果大便带血为鲜血,多考虑是痔疮出血,需要进行肛肠检查和镜检,如果是痔疮,建议手术治疗。
如果要区分血性大便和吃火龙果引起的红色大便,最直接的方法就是进行粪便潜血试验,根据粪便潜血试验就可以知道是否有粪便出血。另外可以根据患者的饮食结构和病史来判断。如果患者患有消化性溃疡、痔疮、肛裂或肠息肉,如果大便呈红色,可能是便血。如果患者前一天晚上吃了很多火龙果,大便会变红,这是由火龙果引起的。很多不了解真相的人,往往认为这是吃火龙果引起的中毒反应。
痔疮是大便中最常见的出血。一般内痔早期以出血为主,中期以脱垂为主。痔疮一般在大便中脱垂,大便后可自行取回,但痔疮脱垂后期不能自行取回。此时需要手术治疗;外痔在排便时有明显的疼痛和出血,同时能感觉到肉质丘疹。如果大便出血频繁,伴有大便形状改变,如大便变稀,应及时到医院做肠镜检查,消除肠道占位性病变。
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