输尿管狭窄引起肾积水怎么治疗

病情描述：

最近朋友检查发现是输尿管狭窄引起的肾积水，所以我想帮他了解一下该怎么治疗？

李和程
李和程 主任医师

西安交通大学第二附属医院

输尿管狭窄引起的肾积水只能手术治疗。目前大多可以采用微创手术解决输尿管狭窄的问题。微创手术的方法一般包括以下几种:1.如果输尿管狭窄程度不严重，狭窄时间不长，可以在输尿管腔内放置输尿管支架，支架可以放置一段时间，如三个月、六个月甚至一年等。2.微创手术做输尿管，通过手术切断输尿管狭窄段，然后重新吻合正常两端，可以使输卵管管腔变大，从而解决输尿管狭窄问题，使肾积水消失。

屈伟
屈伟 副主任医师

西安市第四医院

输尿管狭窄引起肾积水的治疗方法如下:一.通过输尿管腔扩张以去除疤痕或息肉；二.对于严重的输尿管狭窄，经输尿管腔手术不能取得良好的效果，需要使用腹腔镜和机器人平台进行狭窄整形手术，切除狭窄，然后与正常输尿管吻合。张力小的时候可以直接吻合。当张力较高时，局部输尿管需要用口腔粘膜、阑尾、膀胱甚至肠道替代，有助于降低张力，恢复输尿管的连续性。

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李和程
李和程主任医师

西安交通大学第二附属医院
输尿管狭窄引起肾积水怎么治疗

输尿管狭窄引起的肾积水只能手术治疗。目前大多可以采用微创手术解决输尿管狭窄的问题。微创手术的方法一般包括以下几种:1.如果输尿管狭窄程度不严重，狭窄时间不长，可以在输尿管腔内放置输尿管支架，支架可以放置一段时间，如三个月、六个月甚至一年等。2.微创手术做输尿管，通过手术切断输尿管狭窄段，然后重新吻合正常两端，可以使输卵管管腔变大，从而解决输尿管狭窄问题，使肾积水消失。

付荣国
付荣国主任医师

西安交通大学第二附属医院
肾积水能治好吗

肾积水只是一种症状，大部分是可以治愈的。肾结石的病因很多，如泌尿系结石、肾肿瘤、输尿管狭窄等。所以肾积水能否治愈取决于原发病的治疗效果。肾积水最常见的原因是尿石症。肾积水如果不能及时排出，会长期影响肾功能，影响肾功能，加重肾积水症状。鹿角石是肾结石最难排出的，可以先在体外压碎。梗阻解除后，部分患者会立即排尿，肾积水会在短时间内消除。输尿管狭窄也会导致排尿梗阻，需要手术改变狭窄的输尿管。

付荣国
付荣国主任医师

西安交通大学第二附属医院
肾积水应如何治疗

对于肾积水，首先要明确肾积水的病因，然后在了解病因的前提下选择治疗方案。常见的原因有，一是结石，造成梗阻、肾积水，需要碎石。常用的方法有口腔碎石术、体外冲击波、输尿管镜术或经皮肾镜术，以及传统的开放手术。另一个是肿瘤。如果肾积水是肿瘤引起的，如输尿管肿瘤、膀胱肿瘤堵塞输尿管口等。需要手术。输尿管肿瘤需要半尿路切除，膀胱肿瘤侵犯输尿管口需要半尿路切除。还有一种是先天性输尿管畸形，或者是获得性输尿管狭窄，需要进行整形手术治疗。

陈钊
陈钊主治医师

西安交通大学第二附属医院
肾积水是什么原因引起的

肾积水可分为原发性和继发性。原发性肾积水的大多数原因是由先天性肾盂输尿管连接部狭窄或血管异位、纤维索和肾盂输尿管高度插入引起的梗阻。然而，继发性肾积水大多是由其他泌尿系统疾病引起的，如尿路梗阻性疾病、结石、肿瘤、息肉、结核、肾下垂等。

樊江波
樊江波主任医师

西安交通大学第二附属医院
胎儿肾积水的原因是什么

由于泌尿系统的梗阻导致肾盂与肾盏扩张，其中潴留尿液，统称为肾积水。小儿肾积水，是由先天性输尿管肾盂连接梗阻引起的。胎儿肾积水指胎儿的肾盂宽度＞15mm，出现肾积水提示远端存在梗阻或者狭窄，需要详细检查评估狭窄和梗阻的部位。肾积水的原因不同，则造成肾积水的严重程度不同。如果是单侧的肾积水可能是一侧的上尿路发育出了问题，可能会有尿道瓣膜、膀胱的发育障碍。

付荣国
付荣国主任医师

西安交通大学第二附属医院
胎儿肾积水是什么原因引起的

造成胎儿肾积水主要有两方面的原因:1、先天性输尿管狭窄，也可能与先天性肾脏畸形有关，导致肾脏排尿阻力增加而造成肾积水。2、部分宝宝膀胱内尿液不能及时排出，导致膀胱内尿液逆流而引起肾盂扩张、积水。

付荣国
付荣国主任医师

西安交通大学第二附属医院
肾窦分离是什么意思

肾窦分离通常被称为肾积水。肾窦间隔小于10 mm是正常的，超过10 mm是病理性的，肾积水是由于肾盂肾液排出受阻，导致肾内压力增高，肾脏萎缩，功能减退。结石梗阻和输尿管狭窄是肾积水的常见原因。尿路造影应该在医院做。如果是泌尿系统肿瘤，应该手术切除肿瘤。生病期间禁止喝咖啡、饮料、浓茶等饮料。主要原因是结石梗阻、输尿管狭窄、输尿管结核或肿瘤。诊断肾积水，需要去医院做泌尿系统彩超检查，或者做尿路造影检查。

付荣国
付荣国主任医师

西安交通大学第二附属医院
肾积水怎么排出来

肾积水只能在经皮肾造口术或治疗原发性疾病后才能出院。肾积水主要由肾脏本身的病理变化，输尿管梗阻，下尿路梗阻（例如前列腺增生）引起。如果并发症严重且复杂，并且原发疾病不能得到暂时治疗，则可以使用经皮肾造口术治疗肾积水。

付荣国
付荣国主任医师

西安交通大学第二附属医院
肾积水怎么办

肾积水的主要治疗方法是缓解肾积水。否则，长期肾积水容易造成肾实质受压，从而导致肾功能减退，甚至肾功能衰竭，进入尿毒症期。为了缓解肾积水，首先要弄清肾积水的原因。常见疾病包括肾结石、输尿管结石、泌尿系统肿瘤和盆腔占位性病变。对于肾和输尿管结石，可以应用排石药物、体外冲击波碎石术和手术治疗。

付荣国
付荣国主任医师

西安交通大学第二附属医院
肾盂分离什么意思

肾盂分离表示已经出现尿路梗阻或肾盂压力过大，分离度通常小于1CM，尚未达到肾积水。偶尔长时间排尿后会出现肾盂分离，可以慢慢缓解。这个时候两边都比较常见，比如前列腺增生。可见单侧输尿管结石、输尿管狭窄或占位。对于分离者，可以进行随访观察，如果分离逐渐缓解，可以暂时避免特殊处理。如果分离越来越重，或者发展为肾积水，需要进一步完善造影等检查，明确原因，给予相应治疗。