梨状肌综合症和腰椎间盘突出的区别

病情描述：

我近期感觉自己的腰特别难受，朋友说可能是腰间盘突出，也有朋友说是梨状肌综合征，想问梨状肌综合征与腰间盘突出的区别是什么？

李锋涛
李锋涛 副主任医师

西安交通大学第二附属医院

腰椎间盘突出症和梨状肌综合征是有区别的，只是发病部位不同。腰椎间盘突出的位置在腰部，而梨状肌综合征的位置在臀部。症状不一样。患者出现腰椎间盘突出后，会导致腰椎管内脊神经根受压，从而出现腰腿疼痛的症状。梨状肌综合征后，患者仅出现臀部和腿部疼痛和麻木。但是，处理方法不同。腰椎间盘突出后的保守治疗主要包括腰椎牵引、理疗、针灸、非甾体抗炎药和神经营养药。严重的话需要手术。

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李锋涛
李锋涛副主任医师

西安交通大学第二附属医院
坐骨神经痛怎么治较好

坐骨神经痛是腰痛和腿痛的常见原因。坐骨神经是一种混合神经，它是由腰2、腰3、腰4、腰5组成的腰丛，然后向下经过梨状肌附近形成坐骨神经。临床上讲，坐骨神经痛首先要查明疼痛的原因，是神经起始端椎间盘受压所致，还是神经通过梨状肌时压迫和刺激梨状肌所致。两个不同的原因要区别对待。如果是椎间盘突出的原因，可以根据情况在影像引导下口服药物或靶向注射治疗，也可以在突出相对较小的情况下进行射频椎间盘治疗。当突起比较大的时候，可以通过微创手术用腰椎内窥镜取出，坐骨神经也不会疼。如果卡在梨状肌附近，梨状肌附近注射可以缓解坐骨神经痛。在坐骨神经痛的治疗中，主要的重点是找到疼痛的原因。

李宏
李宏副主任医师

北京大学第一医院
坐骨神经疼怎么治疗

坐骨神经痛，就是坐着时，接触部位引起的疼痛。骨神经疼痛的治疗，首先要分清病因。腰椎椎间盘突，压迫神经会引起坐骨神经的疼痛；梨状肌综合征，臀部的肌肉肿胀；有些肿瘤压住神经，也会引起一些疼痛。最常见的还是腰椎间盘突出引起的疼痛，针对它因病辨证遏制，椎间盘突出很严重，需要手术治疗；症状比较轻微，可以通过牵引、理疗等等进行治疗。对于梨状肌综合征压迫神经，可通过封闭进行治疗。总而言之，坐骨神经疼痛分为两类，一是腰类椎盘突出症引起的，一类是梨状肌综合征导致，要分清病因进行后续的治疗。

李宏
李宏副主任医师

北京大学第一医院
坐骨神经痛怎么治疗

临床上引起坐骨神经痛的疾病很多，其中腰椎间盘突出和梨状肌综合征较为常见，应根据不同的病因进行治疗。比如腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛，要求患者卧床休息，用药物消除神经根水肿，活血化瘀使神经根炎症消失；严重者应采取手术治疗，解除压迫，使疼痛消失；梨状肌综合征患者应指导卧床休息，给予消除无菌性炎症和缓解肌肉痉挛的药物，可结合针灸、按摩和物理治疗。

李宏
李宏副主任医师

北京大学第一医院
坐骨神经痛是什么原因造成的

神经痛是神经科常见症状之一，主要是由于坐骨神经受到压迫，引发出现疼痛等不适的症状发生。疾病主要包括腰椎间盘突出症、神经根肿瘤、腰椎管狭窄症、梨状肌综合征，梨状肌肌肉痉挛充血水肿及梨状肌的肿瘤可导致坐骨神经受到压迫，压迫动脉时，会造成神经根缺血，都可以引起坐骨神经痛。长时间保持坐姿，弯腰的姿势也是坐骨神经痛的一部分原因。肿瘤压迫也可导致疼痛。

时志斌
时志斌主任医师

西安交通大学第二附属医院
臀部骨头疼痛是什么原因引起的

臀部疼痛是一种常见的症状。臀部疼痛的具体原因有很多。首先要考虑患者是否白天过度劳累、紧张、受凉，导致肌肉劳损、臀部肌肉无菌性炎症。此外，由于过度紧张，梨状肌受损，出现梨状肌综合征，还会出现臀部疼痛。如果腰椎有问题，比如腰椎间盘突出，也会造成臀部的放射痛。髋关节疼痛患者应及时到医院就诊，经医生检查确定病因，然后根据具体病因采取相应的治疗措施。

时志斌
时志斌主任医师

西安交通大学第二附属医院
膝盖后面的腿窝筋酸疼怎么回事

膝后腿筋疼痛通常被认为是由腰椎间盘突出引起的。神经根受到刺激后，会在神经根支配范围内引起放射性疼痛。另外需要排除梨状肌综合征的存在。梨状肌收缩由于各种原因也能刺激坐骨神经，引起膝后腿筋酸痛。也有必要排除局限性占位性疾病，如腘窝囊肿甚至一些肿瘤性疾病。半月板囊肿也有这种情况。

李宏
李宏副主任医师

北京大学第一医院
腿麻是怎么回事

腿麻首先是需要考虑脑血管的问题，尤其是一侧的腿麻很有可能是脑血管堵塞引起的。也考虑是脑血管疾病导致的，多见于放射冠区或者丘脑小的缺血性病灶以及微量出血。老是腿麻先考虑是腰椎管狭窄、腰椎间盘突出，神经根受压引起的腿麻木。可能是腰椎间盘突出症或者是梨状肌综合征导致的腿经常麻木的症状，可以适当服用消炎镇痛药物治疗。

李宏
李宏副主任医师

北京大学第一医院
坐骨神经疼怎么治疗

坐骨神经痛一般情况要找准病因，因病施治。能够导致坐骨神经痛的常见病因，有腰椎间盘突出和臀部的急慢性软组织损伤。由于梨状肌综合征，对坐骨神经刺激而导致神经痛，治疗腰椎间盘突出症，非手术治疗，可采取绝对卧床2-3周的方法，可以给予营养神经，改善循环的药物，常用的有脉络疏通丸、龙血竭，保持好的生活作息，避免过度弯腰，注意腰部的保暖，不要久坐，适当的运动促进血液循环。用药时请遵医嘱。

李锋涛
李锋涛副主任医师

西安交通大学第二附属医院
右腿酸痛是什么原因引起的

“右腿酸痛”是神经的俗称。右腿酸痛是指右下肢神经疼痛。坐骨神经痛是下肢最厚的神经，起源于腰椎骶丛。腰部的各种疾病会压迫和刺激坐骨神经，引起坐骨神经缺血、缺氧和水肿，引起坐骨神经神经神经支配区疼痛。病变刺激右侧坐骨神经痛，导致右侧下肢坐骨神经痛疼痛。常见疾病有腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、梨状肌综合征等。股神经是下肢的另一条重要神经，起源于腰丛。高位腰椎间盘突出可压迫刺激右股神经，造成右大腿前内侧疼痛。

时志斌
时志斌主任医师

西安交通大学第二附属医院
右屁股疼痛是什么原因引起的

右边屁股疼痛可能是因为坐骨神经受到损害导致的，或者是因为腰椎间盘突出的压迫神经或是有增生的骨刺会引起臀部的疼痛；此外，梨状肌综合症、臀部的筋膜炎都会导致此类疼痛。