我最近一直有血尿,听说患有胡桃夹综合症就会一直血尿,感觉挺吓人的,这种情况应该怎么办?
西安交通大学第二附属医院
胡桃夹综合征的主要原因是左肾静脉受压,治疗的目的是减轻左肾静脉的压力。大多数患者经保守治疗后可以好转。随着年龄的增长,一方面会在左肾静脉建立侧支循环,另一方面肠系膜上动脉起点周围的脂肪结缔组织增多,可以缓解胡桃夹综合征。如果观察2年以上,左肾静脉受压症状如血尿、胀痛仍未改善甚至进展,可考虑手术。手术方法有左肾静脉支架植入术、左肾静脉支架植入术和左肾静脉转位术。
胡桃夹现象与肾炎有明显区别,主要表现在两者病因和临床表现的不同。胡桃夹现象是左肾静脉受压,属于肾血管性疾病。病变不位于肾实质。通常患者表现为血尿,部分患者伴有少量尿蛋白升高。这是因为左肾静脉流出肾脏的血液被阻断,导致肾静脉周围的小血管充血和扩张,导致血尿。肾炎的发病机制不是很清楚,可能与免疫功能紊乱有关。因此,肾炎患者的主要临床表现是除血尿外,还会出现尿蛋白增多、水肿、高血压等。
如果儿童没有泌尿系统疾病如尿路感染、肿瘤和泌尿系统畸形,一般情况良好,只有尿潜血呈阳性,且儿童较瘦,一般认为是胡桃夹综合征。胡桃夹综合征又称左肾静脉压迫综合征,是指左肾静脉在肠系膜上动脉和腹主动脉之间通过并被二者夹住,从而导致左肾静脉回流受阻而引起的一系列症状。然而,青少年儿童生长速度快,身体细长,肠系膜上动脉与腹主动脉之间的夹角变小,会导致左肾静脉回流受阻、镜下血尿、蛋白尿等。
西安交通大学第一附属医院
男性尿血可由多种原因引起。例如,男性泌尿系统损伤、泌尿系统结核、感染、结石、肿瘤、先天性发育畸形和胡桃夹现象均可导致男性尿血。如果血尿在整个过程中是间歇性的和无痛的,它可能是胡桃夹现象,特别是对于年轻人,他们需要用肾动脉造影来诊断。
尿微量白蛋白升高考虑是由于肾脏疾病导致的。还要排除生活因素,如活动过多、高热、情绪紧张等应急因素影响。胡桃夹综合征出现尿微量白蛋白升高,需要进一步完善24小时尿蛋白总量及尿微量白蛋白/肌酐比值、泌尿系彩超等其他检查,对于糖尿病,高血压病人应当定期查尿微量白蛋白,以便早期发现。如果积极的控制血压、血糖,高血压肾病、糖尿病肾病可以阻断,甚至可以逆转。
尿隐血两个加不算特别严重,属于中等程度的。一般年轻男性多是因为结石,感染或者胡桃夹综合征导致的,或者是尿路感染,尿路肿瘤的原因所导致的。在剧烈运动之后,或者是女性的生理期,都可以出现尿隐血阳性的表现。
尿潜血3+说明尿液当中的血液成分较多,这种情况是比较严重的。尿隐血3+是比较严重的,因为这说明尿中含有的红细胞比较多,可能是由肾结石,输尿管结石,膀胱癌等疾病引起的,也可能是急性膀胱炎,肾盂肾炎和胡桃夹综合征等疾病引起的。 对于尿潜血3+的患者,建议及时到正规医院进行彩超ct等详细的检查,明确具体的病因,然后进行针对性的治疗。
空军军医大学唐都医院
血尿酸是嘌呤代谢的物质,血尿酸是是名为叫嘌呤的化合物代谢而来,非常容易造成代谢紊乱,能够应用别嘌醇片、非布司他、苯溴马隆等降低,这类药品关键根据抑制肾小管对血尿酸的溶解和新陈代谢,提高对血尿酸的代谢,从而减少身体血尿酸水准。
小便后还想小便的可能原因如下:1.尿路感染,可引起尿频,伴有尿失禁感。均为膀胱粘膜上皮充血水肿,感染后敏感性增高所致,需做常规尿检和尿培养试验进一步诊断;2.如果有膀胱结石、尿道结石等刺激因素,小便后可能也要排尿。同时可能伴有小腹痛、腰腹部疼痛、尿道内疼痛等症状,也可能伴有肉眼血尿。膀胱结石也可出现排尿中断,需要对泌尿系统进行b超检查,以确定是否有结石。
外科