我爷爷最近做手术插了尿管,现在尿管拔了,但是尿不出来,我想知道该怎么办?
西安交通大学第二附属医院
拔尿管后尿不出来的处理方法。第一,由于局部粘膜有些水肿和刺痛,尿液短时间内出不来。建议每天口服一次双氯芬酸钠胶囊。小腹部外用温水,观察排尿有无改善。二、如果男性50岁以上,拔除尿管后不能排尿,建议每日口服一粒盐酸坦索罗辛缓释胶囊,局部外用温水,或用艾灸肚脐,灸肚脐下三寸气海穴,观察排尿情况是否恢复正常。第三,如果明确排尿不能出来,并伴有膀胱内尿潴留,则认为感染尚未完全愈合。
导尿管拔除以后不能够自行排尿的现象,在临床中是经常碰到的。拔了尿管尿不出来,首先要做的就是重新插尿管,其次去做各种检查,找到它的原因,除尿管之后仍然无法排尿,可能的原因有梗阻的时间过长,拔导尿管后尿不出来,建议患者吃药,也可以在厕所里将水龙头打开听水声,有效的帮助患者排尿。可以用热毛巾热敷下腹部,促进膀胱排尿反射。做泌尿系彩超、泌尿系ctu及膀胱镜检查。
西安交通大学第一附属医院
尿管拔了小便刺痛的治疗以抗感染为主。拔尿管后排尿疼痛是尿道炎,在临床常见,与膀胱炎常同时存在,称为下尿路感染。其发病与辛辣饮食,免疫力下降,夫妻生活及泌尿系疾病等有关。常见的临床表现有尿频,尿急,尿痛,血尿,下腹部不适等,尿常规可见白细胞,有时有红细胞,泌尿系超声无异常。治疗以抗感染为主,可给予经验性用药或根据尿培养结果选择敏感抗生素治疗,常用药物有头孢菌素类或喹诺酮类等。用药时请遵医嘱。
拔完导尿管后,一般需要1-2天排尿。因为导管插入时会刺激尿道粘膜,破坏尿路上皮粘膜。拔尿管时,尿液会刺激尿路上皮粘膜,产生排尿时疼痛的临床症状。一般建议排尿几次,这种疼痛症状会慢慢消失。疼痛通常持续1-2天或更少。拔完导尿管后,建议多喝水,勤排尿,注意清淡饮食,有助于改善患者的疼痛症状。另外,如果患者确实疼痛,可以服用止痛剂改善患者的疼痛症状。一般问题不大。
临床实践中经常遇到导尿管拔除后不能自行排尿的情况。需要先确定患者不能排尿原因,出现这种现象一般有两种情况。第一种情况是原发病未得到治疗,患者有前列腺增生、前列腺肿瘤、膀胱颈硬化症、神经源性膀胱尿道狭窄等疾病。上述疾病都没有治疗过,拔完导尿管还是无法排尿。第二种情况,由于长期导尿,膀胱功能异常,膀胱壁逼尿肌无力,导致拔除导尿管后无法排尿。在这段时间内要锻炼自主排尿功能,并热敷膀胱部位,按摩小腹位置,以促进排尿。
病人尿不出来最快的治疗方法是导尿,最快的解决方法主要是插导尿管。可以应用利尿剂,比如呋塞米、托拉塞米、螺内酯来进行催尿,还可以应用螺内酯,同时要饮用大量纯净水。
尿不出来快速解决的办法就是留置导尿,不管对男性患者还是女性患者,出现了急性尿潴留,对于有尿意,但是排尿困难的患者,可以尝试以下方法进行诱导排尿。如果膀胱胀得很大,膀胱充盈非常明显,快速的解决办法就是到医院去做导尿,对于留置尿管困难或尿道梗阻严重的患者,耻骨上膀胱造瘘术可快速有效的缓解尿胀的情况。热敷、按摩下腹部膀胱区,提高膀胱平滑肌收缩力。
插尿管是临床上最常见的工作之一,大多数发生在患者不能排尿的时候。因为尿不出来,肚子胀胀的,病人很痛苦。如果你是女性插导尿管时,由于女性尿道短而松,插导尿管时疼痛非常轻微或不明显,完全可以接受,不需要使用麻醉药品。对于男性患者,尤其是老年男性,因为伴有前列腺增生,尿道会有一些狭窄。此时插入导尿管会刺激尿道,甚至产生血尿。这个时候会有轻微明显的疼痛,但是这些疼痛是可以忍受的。
老年人尿不出来的原因有很多,建议去医院进行尿液常规和尿道方面检查。老年人尿不出来属于排尿困难现象。建议去医院进行尿液常规和尿道方面检查,通过合理方式进行治疗。排尿困难,很可能是由于肾结石,尿道结石等原因而造成,如果存在结石现象,可进行超声碎石或通过输液形式碎石。严重疾病可进行手术治疗。建议老年人注意平时饮水量,多喝一些水也可以冲刷尿道。
临床上因尿路感染和泌尿系统感染而称为尿急尿频,会对局部尿道粘膜和膀胱括约肌造成刺激,导致尿频尿急。尿路有结石,可局部刺激尿频、尿急。还要考虑生理现象,因为人在紧张焦虑的心理状态下会频繁排尿。要及时缓解紧张焦虑的情绪,深呼吸,可以改善症状,多喝水多小便可以缓解。必要时应通过尿常规检查确认。如有尿路感染,应及时选用抗生素。泌尿系结石也应通过泌尿系统彩色多普勒超声检查确诊。
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