闺蜜说她最近不舒服,去医院检查发现尿结晶有点高,我想知道造成这种情况的原因是什么?
西安交通大学第二附属医院
尿液结晶试验是常规尿液检验的重要内容。当尿液中某些溶质的浓度超过在尿液中的溶解度时,就会形成尿液结晶。这种结晶是由各种因素引起的尿液中盐的饱和和沉淀引起的,根据尿液中晶体类型的不同,具有不同的临床意义,具体如下:在正常情况下,碱性尿中容易出现磷酸盐晶体和碳酸钙晶体,大多数没有特殊的临床意义。尿酸结晶、胱氨酸结晶易出现在酸性尿中,尿酸结晶出现在尿中,常见于痛风和富嘌呤药物中。
西安交通大学第一附属医院
尿常规结晶高可能是肾结晶引起的。常规中出现结晶高,有可能说明身体内部比较容易形成结石。如果最近吃含钙多的食物比较多,吃含有草酸,磷酸的食物比较多,可能导致结晶增高。还有服用某种药物的情况下,也有可能出现尿结晶高,如服用磺胺类抗菌药物的情况下。建议平时要多喝水,每天要喝2000ml以上水,这样才能够促使身体产生大量的尿液,可以将体内的结晶排出体外。
尿比重偏高最常见于病人喝水较少时,如病人喝水较少时,导致循环血容量减少,会出现肾小球滤过率降低,一般来讲尿常规中尿比重是提示体内是否缺水、是否摄入水过少,或者排除尿比重有异常的一种监测指标。如果睡觉一晚上,第二天没有喝水,尿液发生浓缩,晨尿的尿比重往往都会接近正常上限,有的时候比正常会高一些,如果是单纯的尿比重增高,意义并不是很大,需要结合尿常规的检查,以及肾脏功能检查等。
淀粉酶是诊断胰腺炎的特定指标。在临床上,这主要是由于尿淀粉酶的增加,而血液淀粉酶可能正常或可能增加,但并不明显,因此高尿淀粉酶被认为是胰腺炎的可能。但是,胰管阻塞,胰腺癌,急性胆囊炎,腮腺炎,胃溃疡等疾病也会引起尿淀粉酶升高。
正常尿液不含白蛋白。偶尔尿蛋白增加意义不大。如果蛋白质持续增加,一般说明肾脏已经受损。大部分是由于机械屏障的破坏和肾基底膜的电荷膨胀,所以这些大分子蛋白质会通过肾小球和肾小管过滤排出体外。临床上常见于以下疾病:IgA肾病、肾小球肾炎、肾病综合征、高血压肾病等。当尿蛋白升高时,需要去医院进一步检查24小时尿蛋白定量、24小时尿蛋白、肌酐、尿素氮、肾脏彩超、肾脏穿刺等检查。
尿微量白蛋白过高,往往说明有肾脏相关疾病。尿微量白蛋白是肾脏早期损伤的敏感指标,其升高可能代表存在肾脏早期的损伤。另外糖尿病肾病,紫癜性肾炎,狼疮性肾炎等继发性肾脏疾病也可导致微量白蛋白升高,尤其是在糖尿病肾病的早期。女性患者容易出现尿路感染,存在肾盂肾炎或膀胱炎时,可表现为微量白蛋白的轻度升高。最好去医院肾病科就诊进一步系统检查,明确病因规范治疗。
尿白细胞高,往往说明有尿路感染。尿路感染是泌尿外科的常见病和多发病,急性膀胱炎一般较为常见。急性膀胱炎的主要临床症状是尿频、尿急、尿痛。女性患者发病率较高,主要致病菌为大肠杆菌、变形杆菌和葡萄球菌。一般人体免疫力低的时候,感染是通过尿道逆行。如果病情进一步发展,往往会引起肾盂肾炎,引起腰痛、畏寒、高热等临床症状,需要积极抗炎治疗。
肾结石的形成一般包括泌尿系统梗阻和炎症。如果泌尿系统有梗阻,是诱发肾结石形成的一个非常重要的因素。由于梗阻,尿液排出受阻,尿液中的结晶成分会在尿路内堆积下沉,从而形成肾结石。如果泌尿系统有炎症,也会引起尿盐结晶附着沉积,从而诱发肾结石的形成。注意饮食中不要多吃含钙食物,比如经常吃豆制品和巧克力,很容易导致尿盐结晶的形成,从而形成肾结石。
尿白细胞高,最常见的是尿路感染。尿路感染可由多种因素引起。比如女性经常因为性生活或者妇科炎症导致尿路感染,也导致膀胱尿道发炎,所以尿液中的白细胞会上升。男性患者尿路感染,最常见的症状是性病,一般以前有不洁性行为。男性尿路感染不仅是常见的性病感染,也是结核感染,因此有必要对结核细菌的培养进行检测。此外,如果有前列腺增生、尿道狭窄或包皮过长等,很容易引起尿路感染,增加尿白细胞。
尿沉渣红细胞偏高最常见于镜下血尿病人,病人发生镜下血尿时常常需要找血尿来源,尿沉渣出现红细胞增高表明有尿路出血,可见于输尿管膀胱结石、膀胱炎、肾炎。尿沉渣检查红细胞偏高往往提示有镜下血尿,镜下血尿的原因可能有内科原因也有外科原因。剧烈运动,在运动过后局部黏膜微小红细胞会有脱落的情况,导致尿沉红细胞偏高,病人发生镜下血尿时常提示有肾性或肾后性血尿。
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