腰椎滑脱应如何治疗

病情描述：

我今年52岁，男，有慢性腰疼3年了，最近腰更疼了，腿也有点麻，到医院检查说是腰椎滑脱，这个应该怎么治疗呢？

李宏
李宏 副主任医师

北京大学第一医院

绝大部分的腰椎滑脱患者都不需要进行手术治疗，保守治疗无外乎是舒经通络、活血化瘀，祖国医学对于腰椎滑脱的治疗有显著的贡献，同时要注意在参加一些剧烈活动或者是在搬重物的过程中，或者是在要坐长途汽车、长期久坐的时候，戴一个腰围来把腰部的力量进行加强。

平时要有一个良好的生活和工作习惯，进行腰背肌肉的锻炼，比如游泳就是一个非常好的锻炼，也可以在每天起床前进行五分钟的腰背肌的小燕飞的锻炼，也可以在睡觉前进行五分钟的锻炼，需要长期坚持，养成一个良好的腰背肌功能锻炼的习惯。


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李宏
李宏副主任医师

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腰椎滑脱应如何治疗

绝大部分的腰椎滑脱患者都不需要进行手术治疗，保守治疗无外乎是舒经通络、活血化瘀，祖国医学对于腰椎滑脱的治疗有显著的贡献，同时要注意在参加一些剧烈活动或者是在搬重物的过程中，或者是在要坐长途汽车、长期久坐的时候，戴一个腰围来把腰部的力量进行加强。平时要有一个良好的生活和工作习惯，进行腰背肌肉的锻炼，比如游泳就是一个非常好的锻炼，也可以在每天起床前进行五分钟的腰背肌的小燕飞的锻炼，也可以在睡觉前进行五分钟的锻炼，需要长期坚持，养成一个良好的腰背肌功能锻炼的习惯。

李宏
李宏副主任医师

北京大学第一医院
腰椎滑脱的治疗方法

腰椎滑脱是指相邻两椎体发生向前或向后相对移位，患者大多表现为腰部酸痛，严重时还可能会出现下肢乏力，大小便功能障碍等症状，主要包括保守治疗和手术治疗。一般1度滑脱大多没有临床症状不需要特殊处理，半年到1年复查1次即可。也可以通过热疗、针刺、电刺激，都可以改善病人的症状。口服消炎止痛类药物，如塞来昔布。如果保守治疗不见好转，这时候就需要做手术了。

时志斌
时志斌主任医师

西安交通大学第二附属医院
腰椎滑脱是大手术吗?

腰椎滑脱手术需要通过手术将不稳定的腰椎结构固定在稳定的结构中，必要时需要内固定。本术式比较大，一般由于保守治疗腰椎滑脱的疗效不理想，或50%以上的青年人椎间移位。

李锋涛
李锋涛副主任医师

西安交通大学第二附属医院
腰椎滑脱压迫神经腿疼怎么治

腰椎滑脱根据严重程度不同，治疗方法也不完全一致。出现腰椎滑脱压迫腿部神经引起疼痛的症状，如果症状相对较轻，可以选择服用药物或者进行康复锻炼来缓解症状。但是如果疼痛症状比较剧烈，长时间不能缓解也可以选择通过手术来缓解受压神经的压力，减轻腿痛症状。还有压迫神经出现腿疼，也可以在医生指导下，服用营养神经的药物和止疼的药物，对症治疗。

李锋涛
李锋涛副主任医师

西安交通大学第二附属医院
腰椎滑脱的症状表现

腰椎脱滑的部分会出现持续性的腰痛或者是下肢痛。病情较轻的时候症状是不明显的，病情比较重的时候会出现腰椎管狭窄的情况，部分会出现下肢放射性疼痛，麻木，马尾神经损害的症状，会出现大小便功能上的障碍，也会出现坐姿以及走姿异常的情况。滑脱患者一般腰后伸时都会明显受限，腰腿疼痛加重。所以发现早期症状一定要治疗。

时志斌
时志斌主任医师

西安交通大学第二附属医院
腰椎滑脱能自行痊愈吗

腰椎滑脱是指相邻两椎体发生向前或向后的相对移位，患者的临床表现为腰疼、神经源性间歇性坡行和根性神经痛。腰椎滑脱不能自行痊愈。如果是假性滑脱，也就是随着年龄的增长。出现的腰椎不稳定，这种情况下不需要特殊的处理，如果有腰痛的话，多注意休息就可以了。

刘昳
刘昳主任医师

西安交通大学第一附属医院
肾虚腰酸背痛吃什么药

可能是腰肌劳损、腰椎骨质增生、劳累过度或腰椎滑脱所致。面诊需要骨科医生，结合体检和初步判断。常规完善的腰椎X线检查可以判断是否有明显的腰椎滑脱和骨质增生。如果考虑腰肌劳损，那就是慢性劳损，要避免疲劳、反复弯腰和繁重的体力劳动。部分依托芬酸凝胶可局部应用以缓解疼痛，可采用氟比洛芬酯巴布剂治疗。中医调理可使用一些补肾的药物，建议服用金水宝胶囊。用药时请遵医嘱。

时志斌
时志斌主任医师

西安交通大学第二附属医院
腰椎退行性变算大病吗

随着年龄的增长，腰椎会发生退行性变。主要表现为局部骨质增生、椎间隙狭窄、关节突肥大或腰椎滑脱、椎管狭窄。腰椎退行性变是一个相对宽泛的概念。是否是严重疾病应根据具体情况决定。