甲状腺恶性肿瘤严重吗

病情描述：

奶奶最近检查出患有甲状腺恶性肿瘤，我想知道这个情况严重吗？

王欣
王欣 副主任医师

北京积水潭医院

甲状腺癌是甲状腺最常见的恶性肿瘤，甲状腺癌是否严重，取决于甲状腺癌的病理类型，甲状腺乳头状癌占成人甲状腺癌的60%，恶性程度相对较低，虽然淋巴结转移发生较早，但预后良好，术后5年治愈率可达90%，即使有淋巴结转移，颈部淋巴结清除也能达到良好的疗效，滤泡性甲状腺癌生长迅速，为中度恶性，有侵犯血管的趋势，33%可通过血液循环迁移至肺、骨和中枢神经系统，因此患者的预后不如乳头状癌。

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王欣
王欣副主任医师

北京积水潭医院
甲状腺恶性肿瘤严重吗

甲状腺癌是甲状腺最常见的恶性肿瘤，甲状腺癌是否严重，取决于甲状腺癌的病理类型，甲状腺乳头状癌占成人甲状腺癌的60%，恶性程度相对较低，虽然淋巴结转移发生较早，但预后良好，术后5年治愈率可达90%，即使有淋巴结转移，颈部淋巴结清除也能达到良好的疗效，滤泡性甲状腺癌生长迅速，为中度恶性，有侵犯血管的趋势，33%可通过血液循环迁移至肺、骨和中枢神经系统，因此患者的预后不如乳头状癌。

刘星君
刘星君副主任医师

西安交通大学第一附属医院
甲状腺结节4a类严重吗?需要手术吗

甲状腺结节达到4年表明恶性肿瘤的可能性。此时，建议进一步检查。如果真的不想做检查，不想做手术，就要抓紧了。建议3-6个月复查一次。由于甲状腺结节的分类，一般更有可能将良性甲状腺结节归为0-3类。这个时候可以暂时不治疗，定期复查。虽然0-3型，但结节较大时，有压迫症状或对美观和学习有其他影响。可以考虑手术。如果结节达到4A分级，则表明有恶性肿瘤的可能性。此时可以考虑穿刺病理或手术切除进行快速病理，因为其诊断标准是病理学。如果病理是良性的，可以暂时忽略，积极复查。如果病理报告为恶性肿瘤，则表明此时为甲状腺癌。需要进一步的手术切除。甲状腺癌的性质不同，预后、手术方式和随访治疗也不同。所以4年内不是很严重，建议进一步检查，因为等级越高，恶性肿瘤的可能性越大。

刘星君
刘星君副主任医师

西安交通大学第一附属医院
得了甲状腺肿瘤严重吗？

甲状腺肿瘤多数为良性肿瘤，甲状腺良性肿瘤，手术切除以后就可以完全治愈，术后无需化疗、放疗，通过内分泌治疗补充甲状腺素即可。原则上其长期生存概率超过80%，尤其早期肿瘤患者，基本不会影响寿命。良性肿瘤的病情比较长，肿瘤生长速度缓慢，部分病人可以进行密切观察，恶性程度较高、分化程度较差，不止要进行手术治疗，还需进行核医学放射性治疗，预后相对较差。

王欣
王欣副主任医师

北京积水潭医院
甲状腺结节4a类严重吗

甲状腺结节4a类是否严重，不能一概而论，甲状腺结节可以分为良性结节和恶性结节两大类，一般来说4a类结节恶性可能性在2%-5%左右，患者每6月左右复查彩超检查一次即可，如果是恶性肿瘤，是比较严重的，患者需要进行手术治疗。

刘星君
刘星君副主任医师

西安交通大学第一附属医院
甲状腺瘤严重吗

甲状腺腺瘤是起源于甲状腺滤泡细胞的良性肿瘤，是甲状腺最常见的良性肿瘤。患者多无不适，在颈部可出现圆形或椭圆形结节。部分病人还有声音嘶哑和吞咽困难、呼吸困难。甲状腺瘤是良性的肿瘤，也是从小结节一步一步长大，增大到成为一个肿瘤。良性的甲状腺瘤不严重，对患者的寿命不会有影响，良性肿瘤治了之后就不怎么再复发了，也不会转移，恶性甲状腺瘤是比较严重的，要以手术治疗为主。

王欣
王欣副主任医师

北京积水潭医院
甲状腺肿瘤严重吗?能不能治愈呢

90%的甲状腺恶性肿瘤都是分化的，积极治疗，能取得治愈的效果，乳头状癌和髓样癌只能通过手术切除，即使发生淋巴结转移，术后也可使用放射性碘的治疗，局部病变可控制，即使发生远处肺转移，也可以用放射性碘控制，放射性碘可以反复使用，分化型甲状腺癌是可以控制的，现在患者可以查BRAF基因，有突变的患者也可以选择沃罗非尼、达拉菲、曲美替尼等药物治疗。

刘星君
刘星君副主任医师

西安交通大学第一附属医院
弥漫性甲状腺病变严重吗

弥漫性甲状腺病变是指B超对甲状腺发生病变的一种描述，如果是Graves甲亢，在超声上可以见到弥漫性对称性甲状腺肿大。可以伴有甲状腺功能的异常，也可以不伴着肾功能的异常。结果的严重程度其实要结合甲状腺功能的检测协同诊断，如果是由于甲状腺恶性肿瘤而引起的，需要做根治性的手术治疗手术。由于甲亢或者弥漫性的甲状腺肿大，需要使用药物进一步的调理。

刘星君
刘星君副主任医师

西安交通大学第一附属医院
甲状腺双侧叶结节3类严重吗

双侧甲状腺结节3类的严重程度主要与结节的性质有关。如果结节有恶性病变，就严重了。如果结节是小结节，良性的，对身体不会有太大损害。甲状腺结节80%以上为良性结节，尤其是多发性结节，而恶性甲状腺结节和孤立性甲状腺结节较为常见，可分为功能性结节和非功能性结节。甲状腺的一些疾病容易引起结节，所以甲状腺结节发生时，注意大小、形状、表面光滑度、长宽比的变化，以及周围的淋巴结和结节是否相邻是非常重要的。如果发现甲状腺结节有恶性病变，应进行手术或碘-131治疗。

刘星君
刘星君副主任医师

西安交通大学第一附属医院
甲状腺微小乳头状癌严重吗

甲状腺微小乳头状癌是指肿瘤直径少于一厘米的甲状腺乳头状癌，属于恶性程度较低的肿瘤。甲状腺微小乳头状癌可以选择甲状腺组织的部分切除，如果能够早发现、早诊断、早治疗，一般是可以治愈的，术中要避免出现淋巴漏的发生，也要注意保护喉上神经和喉返神经，并且在术后给予甲状腺激素替代，定期监测甲状腺功能以及甲状腺相关抗体的水平。预后一般十年生存率能达到97%以上。

刘星君
刘星君副主任医师

西安交通大学第一附属医院
甲状腺结节3类严重吗

甲状腺结节严重，意味着患者的甲状腺结节已经增大，影响患者的正常呼吸和进食。甲状腺中的上皮滤泡细胞可能已经不典型存在，因此需要对甲状腺细胞进行穿刺和病理检查，以判断是否存在肿瘤癌因素。当甲状腺结节为3类时，大多数患者应及时进行甲状腺穿刺，防止甲状腺细胞癌变。大多数人有三类良性甲状腺结节，对身体没有恶性影响，但仍需治疗。