胰岛素抵抗的诊断标准？

病情描述：

最近体检，查出我有糖尿病，需要用胰岛素来进行治疗。我想知道胰岛素抵抗的诊断标准是怎样的？

何好臣
何好臣 副主任医师

中国中医科学院西苑医院

胰岛素抵抗主要是指空腹胰岛素大于等于85 pmol/l，特别是高血压和肥胖患者，脂肪的堆积容易削弱胰岛素的生物活性，使机体产生胰岛素抵抗。如果吃了含糖量高或热量高的食物，身体会启动自我调节机制，使胰岛β细胞分泌比正常多几倍甚至十倍的胰岛素来降低血糖，从而引起高胰岛素血症和胰岛素抵抗。胰岛素抵抗是指机体对一定量胰岛素的生物反应低于正常水平的现象。

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何好臣
何好臣副主任医师

中国中医科学院西苑医院
胰岛素抵抗的诊断标准？

胰岛素抵抗主要是指空腹胰岛素大于等于85 pmol/l，特别是高血压和肥胖患者，脂肪的堆积容易削弱胰岛素的生物活性，使机体产生胰岛素抵抗。如果吃了含糖量高或热量高的食物，身体会启动自我调节机制，使胰岛β细胞分泌比正常多几倍甚至十倍的胰岛素来降低血糖，从而引起高胰岛素血症和胰岛素抵抗。胰岛素抵抗是指机体对一定量胰岛素的生物反应低于正常水平的现象。

张春虹
张春虹副主任医师

西安交通大学第二附属医院
胰岛素抵抗的诊断标准

胰岛素抵抗，主要是指空腹胰岛素大于或等于85 pmol / L。特别是在高血压和肥胖症患者中，脂肪的积累容易削弱胰岛素的生物活性，这会使人体产生对胰岛素的抵抗力。如果我们吃含糖量较高的食物或热量较高的食物，人体将开始自我调节机制，使胰岛的β细胞分泌的胰岛素比正常情况多几倍，甚至胰岛素多于十几倍，从而降低血糖

张春虹
张春虹副主任医师

西安交通大学第二附属医院
胰岛素抵抗能治好吗

胰岛素抵抗无法治愈，但可以通过多种方式改善。胰岛素抵抗是指胰岛素降低血糖的能力。比如一个正常人可能需要一个胰岛素来降血糖1mol/L，但是胰岛素抵抗患者降血糖的标准是一样的，只是需要的胰岛素量明显增加。在胰岛素抵抗患者中，虽然胰岛素的降血糖作用减弱，但其他组织合成蛋白质和脂肪的能力明显增强。如果有高脂血症，就要纠正脂质代谢紊乱，补充微量元素，有利于降低胰岛素抵抗。

高庆
高庆主任医师

西安交通大学第二附属医院
胰岛素高是多囊卵巢综合症吗

单纯高胰岛素和胰岛素抵抗，不是多囊卵巢。仅在多囊卵巢综合征的发病机制中，高胰岛素血症和胰岛素抵抗可能参与多囊卵巢综合征的发病机制。在多囊卵巢综合征的诊断中，需要参考女性是否有特定的罕见排卵、排卵、此时高雄激素血症和高雄激素血症的临床表现，同时结合超声图像显示的一个或两个多囊卵巢的变化，进行综合诊断。单用高胰岛素不符合多囊卵巢的诊断标准。

张春虹
张春虹副主任医师

西安交通大学第二附属医院
血糖空腹7.4能恢复吗

如果空腹血糖7.4mmol / L表明可能存在空腹血糖调节受损或糖尿病，则需要多次监测血糖，最好的方法是检查葡萄糖耐量试验和胰岛功能以便进一步诊断。如有必要，应检查胰岛素抗体和胰岛细胞抗体，但1型糖尿病除外。如果对糖尿病的诊断明确，首先要控制饮食，坚持运动，体重减轻，改善胰岛素抵抗，从而控制血糖；如果达不到标准，建议使用口服降糖药或皮下胰岛素控制血糖，使血糖达到标准。

张春虹
张春虹副主任医师

西安交通大学第二附属医院
胰岛素抵抗怎么治疗

胰岛素抵抗是代谢性疾病，尤其是糖尿病或糖耐量异常的常见情况。同时，高脂血症或高尿酸血症也容易出现胰岛素抵抗。在这种情况下，应该是监测血糖。如果血糖正常，注意调整饮食，然后控制血脂和尿酸；如果血糖升高，可以使用胰岛素增敏剂，如吡格列酮，来增加胰岛素敏感性，降低胰岛素抵抗。如果血糖出现升高的情况的话，可以使用胰岛素增敏剂，比如说吡格列酮，来增加胰岛素的敏感性，减少胰岛素抵抗。用药时请遵医嘱。

张春虹
张春虹副主任医师

西安交通大学第二附属医院
胰岛素抵抗是什么意思

胰岛素抵抗在糖尿病患者中最为常见，是对胰岛素促进葡萄糖摄取作用的抵抗，二次代偿性胰岛素分泌增加，对机体产生一系列不良影响。胰岛素抵抗的原因有:食物过多、体力活动过少、代谢紊乱、怀孕、青春期、饥饿。患有侏儒症、肥胖症、2型糖尿病、高血压和过量糖皮质激素的患者也可能有不同程度的胰岛素抵抗。

张春虹
张春虹副主任医师

西安交通大学第二附属医院
消瘦型2型糖尿病首选药

在2型糖尿病的治疗中，主要使用胰岛素促分泌素或胰岛素及其类似物，以及避免体重减轻的药物，如二甲双胍、噻唑烷二酮类:罗格列酮、吡格列酮等。2型糖尿病主要由胰岛素抵抗或胰岛素分泌相对不足引起，主要由高血糖引起。在糖尿病的治疗中，我们主要控制患者的血糖、血压、血脂和体重。如果患者肥胖，建议减肥，而瘦弱患者建议增肥，达到相应的理想标准体重。对于具体的用药，建议患者去当地医院，在医生的指导下正确合理地使用。不建议患者自行用药，以免使用不当，对自身产生不良影响。用药时请遵医嘱。