我老婆患有消瘦2型糖尿病，整个人都瘦了好多，我看着可心疼，看了很多医院感觉治疗效果都不太好，主要药物的选择很艰难，所以我想知道消瘦2型糖尿病患者首选药是哪些呢？
西电集团医院
消瘦型2型糖尿病患者需要看胰岛素分泌。如果胰岛素缺乏患者正在消瘦，则首选胰岛素治疗。消瘦型2型糖尿病患者的胰岛素缺乏程度不是很严重。既有胰岛素分泌不足，又有胰岛素抵抗，可用长效胰岛素加胰岛素促分泌素和胰岛素增敏剂治疗。胰岛素分泌只是受体异常，可以用胰岛素促分泌素加双胍类和α-葡萄糖苷酶抑制剂，或者DPP-4抑制剂加二甲双胍治疗。观察患者肝肾功能是否有其他并发症，决定选择什么药物治疗。一般治疗原则是血糖不波动，不发生低血糖，血糖平稳下降，使空腹血糖和餐后血糖尽可能达到标准。用药时请遵医嘱。
西安交通大学第二附属医院
在2型糖尿病的治疗中，主要使用胰岛素促分泌素或胰岛素及其类似物，以及避免体重减轻的药物，如二甲双胍、噻唑烷二酮类:罗格列酮、吡格列酮等。2型糖尿病主要由胰岛素抵抗或胰岛素分泌相对不足引起，主要由高血糖引起。在糖尿病的治疗中，我们主要控制患者的血糖、血压、血脂和体重。如果患者肥胖，建议减肥，而瘦弱患者建议增肥，达到相应的理想标准体重。对于具体的用药，建议患者去当地医院，在医生的指导下正确合理地使用。不建议患者自行用药，以免使用不当，对自身产生不良影响。用药时请遵医嘱。
