鞘膜积液是怎么回事？

病情描述：

我儿子今年5岁半，最近这两天给他洗澡的时候突然发现他的睾丸变大了，昨天带他去医院检查，医生说是鞘膜积液，请问鞘膜积液是怎么回事？

王晓彦
王晓彦 主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院

  鞘膜积液简单的讲就是小朋友或者男性睾丸突然变大了，捏的时候里边仿佛有水，这就叫睾丸鞘膜积液。鞘膜积液可以大致分为三种，一种是睾丸鞘膜积液、一种是精索鞘膜积液、还有一种叫做交通性的鞘膜积液。

  交通性鞘膜积液是指孩子哭闹的时候睾丸突然变大，但是一旦把孩子放平、不哭不闹了，睾丸就会缩小。鞘膜积液是门诊常见的疾病，所以做个B超基本上就可以确诊了。


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王晓彦
王晓彦主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院
鞘膜积液是怎么回事？

  鞘膜积液简单的讲就是小朋友或者男性睾丸突然变大了，捏的时候里边仿佛有水，这就叫睾丸鞘膜积液。鞘膜积液可以大致分为三种，一种是睾丸鞘膜积液、一种是精索鞘膜积液、还有一种叫做交通性的鞘膜积液。  交通性鞘膜积液是指孩子哭闹的时候睾丸突然变大，但是一旦把孩子放平、不哭不闹了，睾丸就会缩小。鞘膜积液是门诊常见的疾病，所以做个B超基本上就可以确诊了。

李旭东
李旭东副主任医师

西安交通大学第一附属医院
鞘膜积液最迟几岁手术

鞘膜积液是儿童的常见病。主要是由于鞘管未闭，腹腔内液体流入阴囊鞘所致。当一个孩子哭泣或叫喊时，腹腔内的压力增加，液体会流入睾丸的鞘膜，导致睾丸肿胀。1.5岁之前的儿童有自我吸收的可能性，所以可以观察到1.5岁。

李旭东
李旭东副主任医师

西安交通大学第一附属医院
鞘膜积液怎么治疗

鞘膜积液分为先天性鞘膜积液和获得性鞘膜积液。先天性鞘膜积液多见于儿童和青少年，这是由鞘突未闭引起的。鞘突高位结扎术应在1.5岁以后尽快进行，以免将来发生腹股沟疝。

李和程
李和程主任医师

西安交通大学第二附属医院
精索鞘膜积液

手术是治疗精索积液的最佳方法。精索积液主要是鞘突两端闭合。鞘膜有分泌功能，鞘膜积液逐渐增多。精索积液与腹腔、睾丸、鞘膜无联系，不经治疗会逐渐增多。精索鞘膜积液的手术方法非常简单，即在阴囊切开后发现阴囊顶部积液，将整个阴囊囊肿完全分离，进行切除止血，手术结束。术后3-5天，病人可以正常出院。

李和程
李和程主任医师

西安交通大学第二附属医院
睾丸鞘膜积液

睾丸鞘膜积液主要是指一些睾丸病变导致睾丸积液增多，而液体吸收过少而形成睾丸积液的现象。睾丸鞘膜积液患者可能会感觉到临床症状，例如睾丸疼痛，睾丸皮肤温度升高和下腹胀胀不适。建议去医院做睾丸和附睾彩色超声检查，以帮助明确病情。

李旭东
李旭东副主任医师

西安交通大学第一附属医院
鞘膜积液几岁适合手术

鞘膜积液要通过医生的查体和泌尿系的超声明确诊断，先天性鞘膜积液有自己治愈的可能，一般可观察至2周岁，2周岁以内的儿童有自行愈合的可能。

李和程
李和程主任医师

西安交通大学第二附属医院
鞘膜积液必须手术吗

鞘膜积液可分为轻,中、,度。彩色多普勒超声显示鞘膜积液仅数十毫升，无临床症状，可不经手术保守治疗。通常多观察，定期复查彩色多普勒超声，以判断积液是否增多。但如果是重症患者，阴囊下垂感强，需要手术治疗。目前最安全的治疗方法是腹腔镜鞘管高位结扎术，严重者需行结肠成形术。

李和程
李和程主任医师

西安交通大学第二附属医院
鞘膜积液术后多久走路

一般建议术后1周起床步行。因为在行走过程中，局部伤口水肿加重，水流向下部，不利于伤口的恢复。鞘膜积液的手术通常是切除鞘膜。鞘膜是疏松的结缔组织。鞘膜的伤口会水肿。术后水肿有时较术前严重，口服麦枝灵可缓解。走路会加重水肿，导致恢复缓慢甚至无法恢复。另外，走路过早，腹部受压容易导致伤口愈合不良。

李和程
李和程主任医师

西安交通大学第二附属医院
睾丸大小不一样是怎么回事

如果双侧睾丸大小不同，建议进一步检查原因，正常双侧睾丸应该处于同一状态。如果有大小不同，可能的原因如下:1.睾丸炎或附睾炎，患病侧睾丸可能增大，大于正常侧，并伴有明显的疼痛症状。2.睾丸鞘膜积液当睾丸腔内有鞘膜积液时，受影响睾丸的外观大于正常睾丸。用手触摸时，可触囊感，一般无明显疼痛症状。3.精索静脉曲张。精索静脉曲张一侧的睾丸比正常一侧的大。