得了鞘膜积液,一般几岁适合做手术?
西安交通大学第一附属医院
鞘膜积液要通过医生的查体和泌尿系的超声明确诊断,先天性鞘膜积液有自己治愈的可能,一般可观察至2周岁,2周岁以内的儿童有自行愈合的可能。
鞘膜积液的症状一般是一侧或者两侧阴囊肿大,触痛是阴性的,可以到医院做个阴囊彩超和体格检查来明确诊断,一般两岁之后就可以选择手术来进行治疗。
鞘膜积液是儿童的常见病。主要是由于鞘管未闭,腹腔内液体流入阴囊鞘所致。当一个孩子哭泣或叫喊时,腹腔内的压力增加,液体会流入睾丸的鞘膜,导致睾丸肿胀。1.5岁之前的儿童有自我吸收的可能性,所以可以观察到1.5岁。
西安交通大学第二附属医院
手术是治疗精索积液的最佳方法。精索积液主要是鞘突两端闭合。鞘膜有分泌功能,鞘膜积液逐渐增多。精索积液与腹腔、睾丸、鞘膜无联系,不经治疗会逐渐增多。精索鞘膜积液的手术方法非常简单,即在阴囊切开后发现阴囊顶部积液,将整个阴囊囊肿完全分离,进行切除止血,手术结束。术后3-5天,病人可以正常出院。
鞘膜积液可分为轻,中、,度。彩色多普勒超声显示鞘膜积液仅数十毫升,无临床症状,可不经手术保守治疗。通常多观察,定期复查彩色多普勒超声,以判断积液是否增多。但如果是重症患者,阴囊下垂感强,需要手术治疗。目前最安全的治疗方法是腹腔镜鞘管高位结扎术,严重者需行结肠成形术。
一般建议术后1周起床步行。因为在行走过程中,局部伤口水肿加重,水流向下部,不利于伤口的恢复。鞘膜积液的手术通常是切除鞘膜。鞘膜是疏松的结缔组织。鞘膜的伤口会水肿。术后水肿有时较术前严重,口服麦枝灵可缓解。走路会加重水肿,导致恢复缓慢甚至无法恢复。另外,走路过早,腹部受压容易导致伤口愈合不良。
鞘膜积液分为先天性鞘膜积液和获得性鞘膜积液。先天性鞘膜积液多见于儿童和青少年,这是由鞘突未闭引起的。鞘突高位结扎术应在1.5岁以后尽快进行,以免将来发生腹股沟疝。
睾丸鞘膜积液主要是指一些睾丸病变导致睾丸积液增多,而液体吸收过少而形成睾丸积液的现象。睾丸鞘膜积液患者可能会感觉到临床症状,例如睾丸疼痛,睾丸皮肤温度升高和下腹胀胀不适。建议去医院做睾丸和附睾彩色超声检查,以帮助明确病情。
首都医科大学附属北京天坛医院
鞘膜积液简单的讲就是小朋友或者男性睾丸突然变大了,捏的时候里边仿佛有水,这就叫睾丸鞘膜积液。鞘膜积液可以大致分为三种,一种是睾丸鞘膜积液、一种是精索鞘膜积液、还有一种叫做交通性的鞘膜积液。 交通性鞘膜积液是指孩子哭闹的时候睾丸突然变大,但是一旦把孩子放平、不哭不闹了,睾丸就会缩小。鞘膜积液是门诊常见的疾病,所以做个B超基本上就可以确诊了。
睾丸周围的鞘膜腔内有少量液体。在正常情况下,液体的产生和吸收处于相对平衡的状态,所以液体的量保持在一个较小的范围内。鞘腔内的液体起润滑作用。当各种原因引起的鞘膜腔内产液速率快于吸收率时,出现鞘膜鞘膜积液。睾丸鞘膜内的鞘膜积液大多不会自行消失,通常需要手术治疗。在吸收阴道被膜腔积液和去除多余的阴道被膜的同时,还要检查阴道被膜腔是否有其他病变,如肿瘤、炎症等,一起治疗。
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