什么是阳性肺结核

病情描述：

今天看到新闻说有个地方很多人肺结核阳性，我想知道什么是阳性肺结核？

方萍
方萍 主任医师

西安交通大学第二附属医院

肺结核菌阳性是指结核菌素试验阳性，只能反映其已感染结核分枝杆菌或接种卡介苗，但无法区分具体原因，需要结合其他试验进行综合判断。如果患者有典型的结核中毒症状，肺部影像学检查提示有结核的可能，PPD试验阳性，可确诊为结核，可对患者进行抗结核治疗。抗结核治疗需要去当地专科医院或疾病控制中心。服用抗结核药物后，还需要定期复查肺部影像学，判断病灶的变化。

卜丽娜
卜丽娜 主任医师

西安市第三医院

肺结核呈阳性，很可能是肺部结核杆菌感染所致。是肺结核的症状之一，可以通过胸片和结核菌素试验进一步确定。综合考虑血常规、胸透、血沉、症状可以判断病情的严重程度。肺结核是一种慢性传染性肺病，主要通过呼吸道传播。这是一种严重的疾病。积极抗结核治疗后，可以治愈，但治疗时间较长。最好及时去医院，完成相关检查，尽快进行合理有效的治疗。

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方萍
方萍主任医师

西安交通大学第二附属医院
什么是阳性肺结核

肺结核菌阳性是指结核菌素试验阳性，只能反映其已感染结核分枝杆菌或接种卡介苗，但无法区分具体原因，需要结合其他试验进行综合判断。如果患者有典型的结核中毒症状，肺部影像学检查提示有结核的可能，PPD试验阳性，可确诊为结核，可对患者进行抗结核治疗。抗结核治疗需要去当地专科医院或疾病控制中心。服用抗结核药物后，还需要定期复查肺部影像学，判断病灶的变化。

方萍
方萍主任医师

西安交通大学第二附属医院
肺结节阳性是什么意思

肺结节是一种影像学描述，通常是指肺部密度增加的圆形有限阴影。小于3cm的结节和大于3cm的肿块称为结节。肺结节多为良性，可能的病因有肺部感染、肺结核、陈旧性病变、肺结节病等。极少数患者还有肺部恶性肿瘤的可能，小于8mm的恶性概率相对较低。但如果肺结节形态不良，如枫叶状，也可能是恶性肿瘤。肺结节分为实性结节、亚实性结节和磨玻璃样结节。一般来说，亚实性结节和磨玻璃样结节更容易恶性。

方萍
方萍主任医师

西安交通大学第二附属医院
ppd阳性就是肺结核吗

PPD也叫结核菌素试验。如果结核菌素试验阳性，应根据结核菌素皮试结果仔细分析是否为肺结核。婴儿出生时会注射卡介苗，12岁前对结核病有免疫力。如果12岁以上的孩子出现咳嗽、咳痰、潮热、盗汗，甚至痰中带血的症状，可以做PPD试验筛查，如果结核菌素试验为弱阳性和阴性，则不考虑结核病活动。如果是中度阳性，需要结合肺部影像学检查进行综合分析。

方萍
方萍主任医师

西安交通大学第二附属医院
肺结核检查皮试怎么看结果

结核菌皮试指结核菌素试验，也叫结核菌素试验。是根据注射部位的皮肤情况，通过皮内注射结核菌素来诊断结核分枝杆菌感染引起的ⅳ型超敏反应的皮内试验。该实验对结核病的诊断和人体非特异性细胞免疫功能的测定具有参考意义。我国规定72小时是观察反应的时间。无硬结或平均直径小于5mm的硬结为阴性反应，而平均直径大于等于5mm的硬结为阳性，5-9mm一般为阳性，10-19mm为中度阳性，20mm以上的水疱出血、坏死、淋巴管炎为强阳性。结核菌素试验阳性反应仅表明结核感染不一定是病，我国城镇居民结核感染率在60%以上，用5国际单位结核菌素试验一般阳性结果意义不大。然而，如果用一个高稀释度的国际单位进行皮肤试验，那些强阳性的人通常表明体内有活动性结核病灶。

方萍
方萍主任医师

西安交通大学第二附属医院
肺结核ppd皮试怎么看

结核菌素试验是一种诊断与诊断相结合的方法。PPD试验是在72小时后，即3天后，用PPD试剂击打后，观察投掷试验的大小。一般大于0.5cm为阳性，大于2cm为强阳性。俯仰越大，患者患结核病的可能性越大。结核菌素试验阳性不一定代表有活动性肺结核，部分接种过卡介苗的患者也可以出现阳性。还有一些患者可能已经感染了肺结核，有些人可能结核菌素试验阳性或者有些人隐性感染，也可能结核菌素试验阳性。

蔡芝芳
蔡芝芳副主任医师

西安交通大学第二附属医院
结核感染t细胞检测阳性

在结核病的临床诊断中，常用的方法有细菌培养、痰涂片抗酸染色等方法。但这种检测方法十分容易导致漏检，灵敏度太低，需要反复进行镜检进行确认。而结核感染T细胞检测依靠检测外周血中结核特异性释放γ干扰素的T淋巴细胞, 是诊断结核感染的新方式，且准确率高。结核感染t细胞检测结果阳性代表有结核感染的倾向。

方萍
方萍主任医师

西安交通大学第二附属医院
肺结核是什么

肺结核是肺部的结核感染，有明显的咳嗽、低烧和盗汗，低烧盗汗通常发生在下午或午夜。病人会发烧，白天更明显。如果肺结核不是特别典型，没有症状，没有明显的咳嗽、咳痰或消瘦。胸部CT或X线显示肺部感染的明显症状。主要诊断是通过痰做结核分枝杆菌培养和结核菌素试验。有些患者没有感染肺结核，但也有很强的阳性结果。最重要的诊断是在痰中发现结核分枝杆菌。

方萍
方萍主任医师

西安交通大学第二附属医院
肺结核检测皮试结果怎么看

结核菌皮试是指PPD试验，主要取决于皮试部位的硬结大小，其结果分为阳性、阴性、强阳性三种类型:一是阴性，即硬结直径小于5mm，表示未感染结核分枝杆菌，未接种卡介苗。二、阳性，指直径在5-19mm之间的硬结，提示其已感染结核分枝杆菌或接种卡介苗。三、强阳性，是指硬结直径超过2厘米或局部有水泡和淋巴结炎，提示可能是活动性肺结核，如果是儿童，则考虑活动性肺结核。

方萍
方萍主任医师

西安交通大学第二附属医院
什么是陈旧性肺结核

如果患者过去有肺结核，胸片或肺部CT显示钙化病变。这个时候就认为是老肺结核了，不需要特殊治疗。如果患者出现低热、乏力、盗汗、消瘦、快速血沉、结核菌素试验强阳性或痰中发现抗酸杆菌等结核症状，可临床诊断为活动性结核。这个时候需要进行抗结核治疗。常用药物有异烟肼、左氧氟沙星等。应用原则是早期、全程、规律用药。在用药过程中，需要监测药物的副作用，并做出相应的治疗。