慢性萎缩性胃炎的发生、演变和进展，是多因素作用的结果，幽门螺杆菌感染是慢性萎缩和肠化的重要影响因素，长期服用对胃黏膜损害的药物也是其中的原因之一，吸烟、喝酒、新鲜蔬菜和水果的缺失、摄入高盐饮食、喜欢吃一些腌制的熏烤的和油炸食物、有胃癌家族史者都是慢性萎缩性胃炎发生的危险因素，这些都有可能造成慢性萎缩性胃炎的加重，甚至出现癌变。
轻度萎缩或轻度肠化在这些不良因素去除后，可以逆转，有合并中重度萎缩，尤其是合并中重度肠化或不典型增生的患者，胃癌的发生危险性是增加的，所以对于这部分病人应该及早检查，尽早干预，但不必焦虑。
