心肌酶正常能排除什么

病情描述：

我去医院的门诊查了心肌酶正常，这能排除什么病?

孙国成
孙国成 主任医师

空军军医大学西京医院

心肌酶正常，只能暂时的排除是急性心肌梗死，如通过反复复查之后，确实不见其升高，那么才能真正排除急性心肌梗死可能。心肌酶只能作为诊断疾病的辅助参考指标之一，不能作为完全确诊疾病的金标准。

徐晓辉
徐晓辉 主任医师

西电集团医院

心肌酶能排除的疾病有很多，其中一项CK的测定，可以排除心肌病或者骨骼肌的病变，也可以排除急性心肌梗死，肌肉的疾病以及脑梗死、脑膜炎、脑出血等。

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孙国成
孙国成主任医师

空军军医大学西京医院
心肌酶正常能排除什么

心肌酶正常，只能暂时的排除是急性心肌梗死，如通过反复复查之后，确实不见其升高，那么才能真正排除急性心肌梗死可能。心肌酶只能作为诊断疾病的辅助参考指标之一，不能作为完全确诊疾病的金标准。

孙国成
孙国成主任医师

空军军医大学西京医院
心肌酶谱是查什么的

心肌酶谱在临床上主要是用于检查患者是否患有心肌炎症和心肌梗塞的一个指标。心肌酶谱需要检测肌酸激酶激酸激酶同功酶，如果检测上述指标出现明显升高，患者出现胸痛胸闷等一系列症状，要做心电图的检查，排除心肌梗死的问题。在临床上心肌炎症也会导致心肌酶谱出现升高，但是多数是比较轻微的。必要时结合冠状动脉造影来进一步的确诊。

孙国成
孙国成主任医师

空军军医大学西京医院
心肌酶能查出什么病

心肌酶检查是大生化检查当中的其中一个非常重要的项目，这项检查可以初步评判患者是否存在心肌损伤，比如患者目前有没有心肌炎、急性心肌梗死。除此之外，还可以看出来患者目前有没有肌损伤、肌溶解、骨折的迹象，因为有些患者服用他汀类的药物，可能会发生横纹肌溶解或者下肢无力。如果还伴有心肌酶学的异常，高度考虑由于服用他汀药物导致的，必要时需要停服他汀类药物。他汀类的药物的代表性药物有普伐他汀、辛伐他汀等。如果患者目前有明显的心前区不适症状，比如疼痛或者发闷、持续时间比较长或者发作，可以做心肌酶学的检查，有助于进一步明确目前是否发生急性心肌梗死。

师晓东
师晓东主任医师

首都儿科研究所附属儿童医院
小儿心肌损伤能自愈吗

首先要明确心肌损伤的概念。心肌损伤是指心脏累及其他疾病，尚未严重到诊断心肌炎的程度，故可命名为心肌损伤或心肌损害。通过治疗或控制原发疾病，可以改善心肌损伤。这种情况下，孩子不需要特殊治疗就可以自愈。如果心肌损伤的特点是心电图异常或心肌酶指标高，则需要动态监测，可使用保护心肌损伤的药物来保护心肌损伤。心肌受损时，应注意动态观察儿童心电图和心肌酶的变化。经过观察或药物治疗，如果孩子的症状有所改善，孩子的心肌酶正常，心电图异常有所改善，说明孩子的病情有所缓解。如果儿童心肌酶持续升高或动态观察到心电图异常变化，应及时用药，儿童仍可通过治疗治愈。

孙国成
孙国成主任医师

空军军医大学西京医院
心肌酶是什么意思？

心肌酶是用来辅助诊断心肌梗死的检查指标。如果患者的心肌酶升高，通常提示可能存在心肌坏死的可能。一般而言，心肌酶谱中包含乳酸脱氢酶、肌钙蛋白T、肌钙蛋白I、肌酸激酶同工酶及CKMB等项目，其中，肌钙蛋白T和肌钙蛋白I是心肌酶谱中特异性的指标。心梗后2-4小时，肌酸激酶及同工酶就会逐渐升高，24-36小时到达高峰，3-5天就可以恢复正常。同工酶对心梗的灵敏度比较高。除了急性心肌梗死，其他类型的心脏损伤，如冠心病、心绞痛、心脏手术等也会造成其升高。

邹百仓
邹百仓副主任医师

西安交通大学第二附属医院
谷氨酰转移酶偏高

谷草转氨酶（got）是天冬氨酸转氨酶（AST）的旧称。这种酶不同于丙氨酸转氨酶，有很多地方。如组织细胞的浓度顺序，主要在心肌细胞、肝细胞、肾和骨骼肌。正常血药浓度也在40iu/L以内，如果体检时只有谷氨酸草酰乙酸转氨酶偏高，就可以排除肝功能不全，可能是心肌炎或肾损害。因为，肝细胞受损，必然会伴有谷丙转氨酶偏高。

孙国成
孙国成主任医师

空军军医大学西京医院
做心电图能查出什么

首先，急性ST段抬高的心肌梗塞，除了可通过心电图诊断心肌梗塞外，还需要结合心肌酶谱。如果心肌酶谱增加并显示动态演变过程，则可以诊断出心肌梗塞；其次，如果能找到心律不齐，特别是24小时动态心电图，就可以完全诊断出心律失常的类型，例如房颤。

孙国成
孙国成主任医师

空军军医大学西京医院
心肌酶正常值

心肌酶是广泛存在于体内细胞的一种酶，主要分布在心肌细胞、肝细胞、骨骼肌细胞等，不同规格实验仪器所测量的心肌酶正常数值也不完全一样，所以心肌酶这个检查项目的正常范围不存在统一性，需要根据所在医院的具体情况来判断。

孙国成
孙国成主任医师

空军军医大学西京医院
心肌酶正常值是多少

心肌酶有以下几种，一、乳酸脱氢酶为100-240IU/L。二、谷草转氨酶为0-40IU/L。三、磷酸肌酸激酶为24-194IU/L。四、磷酸肌酸激酶同工酶为0-25IU/L。五、谷丙转氨酶为0到40IU/L。目前的心肌酶谱正常值为成年人标准，而小儿的正常值要高于成人，所以不要认为孩子心肌酶谱值增高就是患了心肌炎。

孙国成
孙国成主任医师

空军军医大学西京医院
儿童心肌酶正常范围

在心肌酶的检查中，有五个项目：乳酸脱氢酶，乳酸脱氢酶，肌酸激酶，肌酸激酶和α-羟基丁酸酯脱氢酶。在判断新生儿心肌细胞是否因缺氧或感染而受损时，主要参考是肌酸激酶同工酶，即CK-MB。正常范围应为0-24u/L，大于48U/L具有明显的临床意义，