儿童心肌受损

病情描述：

儿童出现了心肌受损，该怎么办?

孙国成
孙国成 主任医师

空军军医大学西京医院

心肌损伤在临床上是非常常见的，特别是对于儿童来说发生呼吸道感染或者说胃肠道疾病的概率是比较高的，对于心肌损伤的孩子最主要的就是适当，多休息，避免出现剧烈的运动，同时需要应用抗病毒的药物进行治疗。

徐晓辉
徐晓辉 主任医师

西电集团医院

儿童出现心肌受损，多数与病毒感染有关，最常见的就是病毒性感冒、病毒性肠炎，儿童心肌受损的治疗主要以休息为主，同时使用营养心肌改善心肌能量代谢的药物进行治疗。

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孙国成
孙国成主任医师

空军军医大学西京医院
儿童心肌受损

心肌损伤在临床上是非常常见的，特别是对于儿童来说发生呼吸道感染或者说胃肠道疾病的概率是比较高的，对于心肌损伤的孩子最主要的就是适当，多休息，避免出现剧烈的运动，同时需要应用抗病毒的药物进行治疗。

孙国成
孙国成主任医师

空军军医大学西京医院
儿童心肌酶正常范围

在心肌酶的检查中，有五个项目：乳酸脱氢酶，乳酸脱氢酶，肌酸激酶，肌酸激酶和α-羟基丁酸酯脱氢酶。在判断新生儿心肌细胞是否因缺氧或感染而受损时，主要参考是肌酸激酶同工酶，即CK-MB。正常范围应为0-24u/L，大于48U/L具有明显的临床意义，

师晓东
师晓东主任医师

首都儿科研究所附属儿童医院
小儿心肌损伤能自愈吗

首先要明确心肌损伤的概念。心肌损伤是指心脏累及其他疾病，尚未严重到诊断心肌炎的程度，故可命名为心肌损伤或心肌损害。通过治疗或控制原发疾病，可以改善心肌损伤。这种情况下，孩子不需要特殊治疗就可以自愈。如果心肌损伤的特点是心电图异常或心肌酶指标高，则需要动态监测，可使用保护心肌损伤的药物来保护心肌损伤。心肌受损时，应注意动态观察儿童心电图和心肌酶的变化。经过观察或药物治疗，如果孩子的症状有所改善，孩子的心肌酶正常，心电图异常有所改善，说明孩子的病情有所缓解。如果儿童心肌酶持续升高或动态观察到心电图异常变化，应及时用药，儿童仍可通过治疗治愈。

孙国成
孙国成主任医师

空军军医大学西京医院
心肌受损能恢复吗

心肌损伤是指心肌损伤不能完全恢复。例如，急性冠状动脉综合征，心肌梗塞等由冠状动脉的严重狭窄或闭塞引起，其最终导致心肌缺血，缺氧，心肌损伤和坏死。任何时候都可能发生心源性休克，心力衰竭，心律不齐，心脏破裂，壁血栓形成，甚至在严重的情况下甚至可能导致死亡。有必要及时恢复心肌血供。例如，急性冠状动脉综合征，心肌梗塞等是由冠状动脉的严重狭窄或闭塞引起的，其最终导致心肌缺血，缺氧，心肌损伤和坏死。任何时候都可能发生心源性休克，心力衰竭，心律不齐，心脏破裂，壁血栓形成，甚至在严重的情况下甚至可能导致死亡。心肌血供需要及时恢复

孙国成
孙国成主任医师

空军军医大学西京医院
心肌受损多久能恢复了

心肌损伤的恢复期约为三个月。在此过程中，还需要各方面的合作，否则将很难恢复。1，注意休息，提高身体的免疫力，注意保暖，及时增减衣服，避免受凉。2，不能剧烈运动，可以逐渐增加运动量，增强身体的抵抗力。3，可以吃养心的药物

孙国成
孙国成主任医师

空军军医大学西京医院
小孩心肌酶高严重吗

小孩心肌酶指标增高，要结合具体情况来分析。心肌细胞受到破坏的时候心肌酶释放入血，血里面的心肌酶指标升高跟心肌受损的严重程度有一定相关性。如果心肌细胞受损的很明显，不但是心肌酶指标很高，而且临床上面会有一系列的症状，表现为频繁心律早搏、传导阻滞、心率减慢，甚至有些小孩因为心肌收缩率的下降，表现为心力衰竭的严重情况。心肌酶这个指标有时候会受到其它炎症因素的影响，包括心肌细胞在炎症的情况下，心肌酶指标也会高一点，所以医生要做一些分析。临床上面有些小孩的心肌酶指标高一点，但是在心电图上面没有什么异常，也没有胸闷、气短的情况，就要具体分析，一般定期随访就可以，有时候在心内科可以请医生观察一下。总而言之，心肌酶这个指标增高，作为家长要引起重视，最好在心内科进行定期的随访，医生会根据情况，结合指标，进行针对性的处理。

侯伟
侯伟主任医师

西安交通大学第二附属医院
儿童心肌炎有三种表现

儿童轻微心肌炎症状不典型或者症状比较轻，首先是心律失常，孩子往往会有心跳的加快、心律不齐，以及心率减慢等多种表现形式。医生拿出听诊器来听，有心律不齐，或者心率特别快。对于心肌炎只重要的治疗就是绝对卧床休息，儿童心肌炎最常见的病因有病毒感染，还有细菌、真菌、螺旋体、原虫、蠕虫等，也可以引起心肌炎，对于儿童心肌炎的治疗主要就是抗炎，抗病毒，营养心肌，改善心肌代谢。

孙国成
孙国成主任医师

空军军医大学西京医院
儿童心肌酶高是怎么回事

通常，儿童中心肌酶谱高的原因很多，在细菌或病毒感染后很常见，导致心肌炎，心肌病或先天性心脏病。另外，在儿童的生长发育过程中，心肌酶谱也会有轻微的增减，一般不会出现不适反应，患者通常不需要特殊的治疗，可以定期复查。但是，如果发生呼吸道感染或其他系统疾病，导致心肌酶谱升高，并伴有胸痛，呼吸急促，胸痛，嘴唇发等症状，通常认为可能是心肌炎或心脏病。此时，建议患者应及时去医院就诊

孙国成
孙国成主任医师

空军军医大学西京医院
儿童心肌损伤

儿童心肌损伤多见于机体受到病毒感染所引起的心肌损伤，出现心肌损伤后患儿表现为乏力 、气短、心慌、胸闷等，抽血化验心肌酶谱提示肌钙蛋白升高，部分心电图出现ST-T改变，还有心肌损伤患者可有心律失常，不影响正常生活 。