脑梗偏瘫了，还能恢复吗
空军军医大学唐都医院
脑梗塞是临床上非常常见的疾病，多发于中老年人，脑梗引起患者出现偏瘫，如果治疗及时，是能够恢复的。一般需在发病4.5小时以内到医院就诊，给予阿替普酶静脉溶栓治疗，后期通过康复功能的训练，有可能是完全恢复的。而且不留任何后遗症。在脑梗急性期过后的一年以内属于脑梗恢复的黄金时间，在恢复期的时候，可以做一些康复训练。
西安交通大学第二附属医院
脑梗死偏瘫患者通常在临床治疗3到5天后症状有所改善。在发病后的前两周患者通过康复训练肢体功能和意识障碍可以得到很大的改善。轻度偏瘫患者经过1到2个月的康复训练，可以获得百分之80以上的功能恢复。重度脑梗死患者经过2到3个月的康复训练，可以获得百分之60以上的功能恢复。但一般脑梗塞出现损伤都是不可逆的，很难完全恢复。
脑梗即俗话说的“中风”，是由脑组织缺血缺氧而引起的神经功能缺损，常表现为肢体偏瘫，言语不流利，记忆力减退甚至痴呆，严重的可以成植物人。因此，能不能完全康复要看梗死部位及梗死面积。有的腔隙性梗死，即小面积的梗死，或者是非功能区的梗死可以没有临床症状。
偏瘫是否能恢复还取决于原发疾病是什么样子,如果脑血管疾病比较严重，如这种大面积梗塞或大面积出血引起的偏瘫就比较严重，恢复比较困难，特别是肌张力继续保持低状态，肌张力没有增加，恢复比较困难..但是，我们也应该很幸运地看到大多数的麻痹没有那么严重，但也并不难恢复，主要是为了促进通过一些康复技术恢复。同时，也有些研究药物可以促进中国脑血管和脑神经的再生，对于脑血管病的康复，对于提高偏瘫的恢复也起到一个很好的效果。大部分的患者，应偏瘫治疗效果好，但在康复坚持下去;再有二的病人百分之三十将完全恢复正常，但仍有患者的后遗症百分之六七十。
脑出血主要的症状就是偏瘫，偏身麻木，言语不清，能否恢复正常主要看出血量大小和出血部位，如果出血量不大，同时做到及时的治疗后，会很快恢复，如果出血量非常大，部分患者是不能恢复正常的。
脑梗死能否治愈取决于梗死面积的大小、梗死的部位、临床症状的严重程度、意识障碍和肢体偏瘫的程度。小梗死面积和非严重梗死的患者经过药物治疗和康复治疗后可以康复。对于脑梗死患者，建议长期服用阿司匹林、氯吡格雷和其他抗血小板聚集药物以及他汀类药物。对于高血压患者，建议采用抗高血压治疗。建议偏瘫或语言障碍患者接受康复治疗，最佳康复治疗期为6个月以内。
一般左肢体偏瘫多为脑血管疾病所致，需要多长时间才能恢复，主要取决于病情和治疗过程。一般来说，如果偏瘫患者是由脑梗死引起的，如果治疗及时，一些患者可以在急性期得到完全康复。但如果不及时治疗，梗塞面积大，梗塞部位特殊，患者积极治疗后可能会有脑梗塞后遗症。左侧肢体偏瘫患者后期需要系统的康复锻炼，预计在3-6个月内完全康复。如果脑梗死症状较轻，患者急性期可以完全恢复，恢复的可能性最大。
脑出血后遗症往往是肢体活动障碍或者语音说话功能障碍。导致出现偏瘫，还有感觉障碍、构音障碍、言语不清，甚至出现意识障碍。脑梗后遗症的恢复需要的时间比较长，因此一定要有耐心。给予针灸、推拿、按摩、理疗等处理。
大面积脑梗死多见于一侧大脑中动脉主干的血栓形成，是脑梗死中比较严重的一种类型。除了脑梗而出现偏瘫，口齿不清，视物模糊，除了抗血小板凝集，稳定斑块，可能还要加强脱水降颅压的治疗。
脑梗死偏瘫的恢复取决于患者的病情。由于脑梗死面积较大，一些患者未能及时康复。如果瘫痪症状持续一年以上，恢复的可能性很小。如果患者在脑梗死后出现瘫痪，应积极进行物理治疗和康复，患者的瘫痪症状会逐渐恢复。
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