怎样判定是否有痛风石

病情描述：

面颊有凸出部分，怎样判定是否有痛风石

吴振彪
吴振彪 主任医师

空军军医大学唐都医院

慢性痛风的患者很容易出现痛风石，痛风石一般发生在耳廓或者关节的伸侧面，偶尔可以出现在面颊部。可以用肉眼观察到的，但是如果痛风石较小，往往不能看到。就需要做泌尿系及关节部位超声检查。

张薇
张薇 主任医师

西安市第五医院

痛风石是在高尿酸血症痛风反复发作的基础上，出现了纤维组织增生。常见的部位比如手指，关节，耳轮，耳廓，这些容易摩擦的部位。可以自己触摸到。甚至肉眼看到。

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吴振彪
吴振彪主任医师

空军军医大学唐都医院
怎样判定是否有痛风石

慢性痛风的患者很容易出现痛风石，痛风石一般发生在耳廓或者关节的伸侧面，偶尔可以出现在面颊部。可以用肉眼观察到的，但是如果痛风石较小，往往不能看到。就需要做泌尿系及关节部位超声检查。

吴振彪
吴振彪主任医师

空军军医大学唐都医院
怎样把痛风的结晶排出

痛风晶体排出主要是合理使用降尿酸药，必要时进行手术治疗。痛风的结晶往往是由于病程的慢性，从而导致痛风石的形成，主要是尿酸盐的结晶。因此，有必要使用抗尿酸药物，如非巴斯塔、别嘌呤醇、苯溴马龙等，以降低尿酸水平。同时，使用碱性药物，如碳酸氢钠片，促进尿酸盐的溶解和排出。对于较大的痛风石，可采用手术切除。

吴振彪
吴振彪主任医师

空军军医大学唐都医院
脚面疼是痛风吗

脚痛可能不是痛风性关节炎引起的。痛风石通常结晶在拇指外侧的脚。不过，痛风石也不能排除引起足部疼痛的可能。要检查局部是否有痛风性结石结节，并采血检查血尿酸是否增高。如果血尿酸高于正常值（男性不超过416umol/ml，女性不超过357umol/ml）。

杨西超
杨西超主任医师

西安市红会医院
痛风石治疗

痛风石的治疗方法有很多种，建议病人尽快去医院做一些检查，明确痛风石的位置、性质、大小等以后，再选择进行药物治疗，还是手术方面的治疗。倘若检查的结果显示患者的痛风石尺寸是比较大的，可能会对患者的身体产生一些伤害，务必考虑到手术治疗。倘若痛风石并不大，或者老年康复人不适合手术治疗，能够运用传统式的诊治。药物治疗主要是使用一些能够抗血尿酸的药物，来促进痛风石的代谢，除此之外，还可以应用减少血尿酸产生的药品。

吴振彪
吴振彪主任医师

空军军医大学唐都医院
痛风石能消除吗

积极治疗后，如果血尿酸水平在半年甚至更长时间内降至300μmol/L以下，痛风石可逐渐溶解收缩。但对于痛风石比较大，并伴有神经压迫，或者痛风石本身已经破裂，长时间不会愈合，可以考虑手术治疗。但术后仍需规范的综合治疗，包括非药物生活方式干预和降酸药物。如果长期不重视高尿酸血症，会发展为急性痛风发作，甚至有痛风石的患者，应尽早到医院就诊。

吴振彪
吴振彪主任医师

空军军医大学唐都医院
痛风石早期症状

痛风石是痛风病人的一种临床表现，早期的痛风石是在关节附近出现的红色结节，质软，略压痛，耳廓等处长有小结节，质地比较硬，主要是由于痛风反复发作，尿酸盐结晶沉积所导致的。

吴振彪
吴振彪主任医师

空军军医大学唐都医院
痛风石可以消除吗

对痛风患者来说，痛风石可以被清除，但血尿酸必须得到很好的控制。只有当血尿酸低于正常值时，痛风石才能逐渐消退。如果尿酸继续增加，痛风石反而会增加。尿酸减少疗法在这个时候尤其重要。目前，主要使用的药物是促进尿酸排泄的药物，苯溴酮和抑制尿酸生成的药物别嘌醇。