患有糖尿病人,应该血糖控制多少合适
西电集团医院
对于大多数患者而言,空腹血糖要求小于7,餐后2h血糖要求小于10,为使血糖保持正常值的范围内,必须严格控制饮食,可减少糖尿病相关慢性并发症的发生风险。
西安交通大学第二附属医院
糖尿病人需要严格的控制好自己的饮食,空腹血糖控制在4.4—7.0毫摩尔每升,以5毫摩尔每升到6毫摩尔每升为宜。餐后血糖控制在4.4到8.0毫摩尔每升,
对于糖尿病患者来说,吃水果应该主要选择不易引起血糖升高的水果,如西红柿、黄瓜、猕猴桃、番石榴等。那就不要推荐容易升高血糖的水果,比如苹果、香蕉、西瓜等等。然后,要严格限制水果的食用量,尤其是血糖控制不达标的患者。吃水果的量要严格控制,吃水果的时间不能空腹。尽量安排在两餐之间或者睡前。同时,由于干果含糖量高,容易引起血糖升高,不建议血糖控制不达标的患者食用。简而言之,无论任何水果的糖指数如何,糖尿病患者都必须严格控制他们的进食量。
这涉及到糖尿病血糖控制的目标。糖尿病血糖控制的目标是非常个体化的。糖尿病糖化血红蛋白控制的目标有共识,但血糖控制的具体范围没有共识,需要更加个体化的治疗。如果糖尿病患者年龄很小,预期寿命较长,没有糖尿病慢性并发症,没有低血糖风险,那么血糖控制需要更严格,空腹血糖控制在6mmol/L左右,餐后2小时血糖控制在8mol/L以下;但若有糖尿病、心血管疾病慢性并发症或低血糖风险,可适当放宽控制目标,空腹血糖控制在7mol/L左右,餐后2小时血糖控制在10mol/L左右。如果糖尿病患者年龄较大或患有其他疾病,预期寿命不长,或已并发糖尿病严重慢性并发症,可将空腹血糖控制在8mol/L左右,餐后2小时血糖可控制在12mol/L左右。所以糖尿病的血糖控制是一个很个体化的事情,不能一概而论。
当糖尿病患者的血糖控制不好时,最好不要吃水果。当血糖控制理想时,可以吃适量的水果。吃水果的时间应该在两餐之间。选择糖分指数小的水果,例如黄瓜,草莓,哈密瓜,樱桃,橙子,梨,菠萝等,并注意适量的食物,不要过多。但是石榴,香蕉,枣和其他对血糖影响更大的水果最好不要食用。
西安交通大学第一附属医院
如果你想降低2型糖尿病的血糖,你应该了解糖尿病,知道如何管理你的血糖。首先,要有健康的生活方式。饮食运动控制很重要。要严格遵循糖尿病饮食原则,均衡饮食,保证一天总热量平衡。每餐主食控制在两两,以馒头米饭为主,蛋白质一两。蔬菜可以适当食用,尽量清淡油腻,避免糖稠。饭后要加强锻炼,坚持锻炼。每周锻炼时间不低于150分钟。平日注意血糖监测。其次,要根据自己的情况选择合适的降糖药物或胰岛素降糖治疗,也要定期去医院复查。
糖尿病患者通常在常规降糖药物治疗后监测空腹血糖、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白。这里说的正常范围主要是空腹血糖、餐后两小时血糖、糖化血红蛋白。年轻患者空腹血糖低于6毫摩尔/升,餐后两小时空腹血糖低于7.8毫摩尔/升。老年患者,特别是合并心脑血管疾病的患者,血糖控制范围会放宽,餐后2小时空腹血糖低于8摩尔/升,血糖低于10摩尔/升。至于糖化血红蛋白控制的正常范围,年轻患者糖化血红蛋白的测定应小于6.5%,老年患者应小于7%。
如果怀孕前没有诊断出糖尿病。然后,葡萄糖耐量试验通常在怀孕24周至28周进行。采血一般三次,空腹一次,75克葡萄糖后1小时2小时共三次。空腹血糖超过5.1,一小时血糖超过10.0,两小时血糖超过8.5。这三点任何一点都可以诊断为妊娠期糖尿病。禁食至少八小时就是空腹。诊断为妊娠期糖尿病后,一般要求空腹血糖控制在5.3以下,2小时血糖控制在6.7以下。
孕妇的血糖应该根据不同的状态来定义。对于正常孕妇,餐后血糖一般不超过6.7mmol/L。例如,如果您在怀孕期间患有妊娠期糖尿病,控制目标也与正常人相同,即餐后不超过6.7mmol/L2小时。然而,另一种情况是糖尿病患者并发妊娠。此时,血糖控制目标需要略微放松。对于合并妊娠的糖尿病患者,无论是ⅰ型还是ⅱ型,餐后2小时血糖不应超过7.1mmol/L。孕妇的血糖需要比普通人更低更严格。妊娠期血糖的轻微升高会给胎儿和孕妇带来风险,如巨大儿、胎儿畸形、难产、早产和胎儿呼吸窘迫综合征。因此,孕期血糖管理非常重要。一旦怀孕,应重视妊娠期血糖的监测和管理。
建议榴莲一次最多吃100克,不要多吃。榴莲果营养丰富,称之为“水果中的王者”,可是榴莲是一种热量比较高的水果,过多食用会造成容易上火,也会造成血糖升高。因此不建议糖尿病的患者吃榴莲。
主要从以下几个方面:第一,如果是糖尿病前期,空腹血糖受损或糖耐量异常,即空腹血糖在6.1-7.0mol/L之间或餐后血糖在7.8-11.1mol/L之间,可以先通过生活方式干预、饮食控制、适当运动、减少高热量食物摄入来控制血糖;第二,如果已经确诊为糖尿病,需要去有糖尿病专科的综合医院选择合适的降糖药物或胰岛素;第三,如果是糖尿病病史较长的糖尿病人,血糖依然偏高。
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