大便黑色带血

病情描述：

为什么我的大便黑色带血？这是怎么回事？

张超
张超 副主任医师

西安市第三医院

黑便带血提示有胃肠道出血，很可能是上消化道出血。因为下消化道出血一般是大便出血，大便一般不黑，而且经常出血较多，少量出血往往只有黑而无血。如果有带血的黑色大便，非常危险，随时都有可能发生失血性休克。因此，要及时就诊，明确诊断，找出病因，治疗病因。

许君望
许君望 主任医师

西安交通大学第一附属医院

大便有血，如果血红，伴有肛门疼痛，主要考虑的是肛裂，患者常有便秘史，而排便后，肛门疼痛加重。如果带血的大便不伤及肛门，且血色为鲜红色，则属无痛大便血。主要考虑的是内痔出血。可使用泰宁栓或马应龙痔疮药栓肛塞。如果大便带血的颜色是暗红色，甚至是化脓性大便，主要考虑的是直肠癌，患者排便习惯和大便形状常有变化，可通过电子结肠镜诊断。

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王欣
王欣副主任医师

北京积水潭医院
大便出血怎么回事

大便出血需先观察大便的颜色是黑色或鲜血，黑色大便需要考虑消化道出血，一般需要检查血常规、凝血时间，以及进行结肠镜的检查、胃肠道造影成像检查，以明确出血的原因，如果大便带血为鲜血，多考虑是痔疮出血，需要进行肛肠检查和镜检，如果是痔疮，建议手术治疗。

单涛
单涛副主任医师

西安交通大学第二附属医院
大便带血是怎么回事？

大便带血原因复杂，可有多种疾病导致，一定要慎重对待。结直肠癌可以引起大便带血，直肠息肉、溃疡性结肠炎、肛裂、痔疮等都可以导致大便带血，日常发生大便带血，要及时明确原因。如果患者大便带血只是手纸上带血，或者滴血是鲜红色，且没有疼痛感，通常可能是内痔引起的出血；如果大便带血并伴有大便干燥，排便时疼痛剧烈，可能与肛裂有关系；如果大便带血伴有排便习惯的改变，大便变细、有里急后重感，而且有粘液浓血样排出物、有腐臭味，建议及时就医，进行结直肠镜检查，排除肿瘤的存在。

徐心
徐心副主任医师

西安交通大学第二附属医院
大便不带血但纸上带血

大便不带血，但纸上带血，还是便血的表现，考虑为肛周疾病。如果大便时无肛门疼痛且便 颜色鲜红，则有可能是内痔出血；也有可能由于肛裂而引起的肛门局部疼痛，如果经常出现或大便上带血则要考虑有无直肠肿瘤或息肉，建议去医院做肠镜检查。

刘欣
刘欣主任医师

西安交通大学第二附属医院
儿童大便带血什么原因

带血大便的小孩需要找原因，假如小孩大便比较干，出现大便带血，需要考虑肛门破裂是可能的，这部分血应该是血，和在大便的表面。如果儿童患有直肠息肉，也可能出现血便，因为干便会摩擦息肉表面。如果患儿大便较细，且大便带血、黏液，需考虑肠炎的可能性，应进行大便常规检查，需用消炎药控制感染，注意患儿饮食卫生，口服思密达保护胃肠粘膜。

侯伟
侯伟主任医师

西安交通大学第二附属医院
宝宝大便带血的5种可能

婴儿出现这种情况是有很多原因的，比如说因婴儿胃肠发育不完全及自身免疫力不足等原因，部分宝宝对母乳中的蛋白质和牛奶中的蛋白质会产生过敏现象，容易造成粪便带血。有的还可能感染病毒或细菌肠炎等相关引起的粪便带血。婴儿出现阵发性哭闹不安、腹痛、呕吐等急性肠套叠，也会出现大便带血的可能，极少数新生儿出血坏死性小肠炎也会大便带血。

刘欣
刘欣主任医师

西安交通大学第二附属医院
一天二三次大便正常吗

单从大便次数来判断大便是否正常是不可能的。每天排便2-3次可以是正常情况，也可以是疾病状态的表现。如果一天排便三次，大便质地正常，患者没有不舒服的症状，此时可以正常。但如果大便呈黑色，也要排除上消化道出血；如果大便带血，也要排除痔疮；如果是脓血，也要排除溃疡性结肠炎。如果患者之前便秘，应每天排便2-3次。这时候也要排除肠道占用、功能性胃肠疾病。所以单纯性大便临床上也比较复杂，需要其他辅助检查来确诊。

侯伟
侯伟主任医师

西安交通大学第二附属医院
宝宝大便带血怎么回事

宝宝大便带血，在外科疾病、内科疾病或者一些过敏因素中都可以看到。如果宝宝大便带血，则认为是外科疾病，如坏死性小肠结肠炎、肠套叠、肠梗阻等。就要去儿科外科做面诊和腹部彩超。如果宝宝经常出现血丝或红便，伴有大便频繁稀疏，建议去儿科内科面诊，需要化验大便常规。如果宝宝体重越来越轻或同时伴有湿疹，建议抽血检测过敏原或测量尿液中半乳糖的含量，以排除食物过敏和乳糖不耐受引起的便血。

王欣
王欣副主任医师

北京积水潭医院
大便带血啥原因

大便带血的原因很多，常见的原因有痔疮，尤其是内痔，其次，直肠息肉、直肠腺瘤、直肠恶性肿瘤侵蚀黏膜和黏膜下的血管等疾病，也会导致便血，还有一些直肠炎也会导致便血的情况出现，具体是可以通过做个肛门直肠镜检检查来帮助确诊。

徐心
徐心副主任医师

西安交通大学第二附属医院
大便带血怎回事

便血为黑血时、消化道疾病出血应予以考虑。胃十二指肠溃疡出血、胃癌、肠息肉、肛管、直肠等病变可考虑。也可能有胆结石、胆管癌、胰腺疾病。肠道血管疾病，如急性细菌性痢疾和阿米巴痢疾。大便带血必须做胃镜检查、胃镜检查和结肠镜检查。

刘欣
刘欣主任医师

西安交通大学第二附属医院
大便带血一般是什么原因

大便带血的原因很多，要分析。如果大便中的血呈鲜红色，说明出血部位可能靠近肛门。常见原因是痔疮，尤其是内痔。直肠息肉、直肠腺瘤和直肠恶性肿瘤侵蚀粘膜和粘膜下血管，也可导致便血。还有一些直肠炎，比如溃疡性直肠炎，也会导致便血脓。这种情况下，应积极做直肠指印，必要时可放置肛门内镜或肠镜进行明确诊断。如果血便呈暗红色，则说明可能有上消化道出血，可能是胃溃疡。