大便不带血但纸上带血

病情描述：

我最近大便感觉很困难，拉得肛门都有点痛，擦拭的纸巾上有血，但是大便没看到有血，这是怎么回事？

张华
张华 副主任医师

西安市第四医院

大便不带血但纸上带血，属于下消化道出血。一般的疾病有痔疮、肛裂、直肠息肉、直肠脱垂等。手纸带血如果出血量比较少无疼痛感则可能是内痔出血，可以口服止血药进行治疗；患者排便前疼痛，排便后疼痛缓解则考虑是肛裂，多食用粗纤维食物，养成良好排便习惯；如果是直肠息肉，则需要做息肉摘除术。

徐心
徐心 副主任医师

西安交通大学第二附属医院

大便不带血，但纸上带血，还是便血的表现，考虑为肛周疾病。如果大便时无肛门疼痛且便 颜色鲜红，则有可能是内痔出血；也有可能由于肛裂而引起的肛门局部疼痛，如果经常出现或大便上带血则要考虑有无直肠肿瘤或息肉，建议去医院做肠镜检查。

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王欣
王欣副主任医师

北京积水潭医院
大便没血但擦纸上有血

排便时无血，但纸上有血，说明出血量较小，且出血点靠近肛门，符合肛裂出血的特点，若排便时肛门疼痛，轻轻打开肛门可看到裂缝，可确诊为肛裂，其次若平时不疼，不便血，遇到便秘才流血，是由于干硬的大便导致肛门破裂，也就是所谓的肛裂。

单涛
单涛副主任医师

西安交通大学第二附属医院
大便带血是怎么回事？

大便带血原因复杂，可有多种疾病导致，一定要慎重对待。结直肠癌可以引起大便带血，直肠息肉、溃疡性结肠炎、肛裂、痔疮等都可以导致大便带血，日常发生大便带血，要及时明确原因。如果患者大便带血只是手纸上带血，或者滴血是鲜红色，且没有疼痛感，通常可能是内痔引起的出血；如果大便带血并伴有大便干燥，排便时疼痛剧烈，可能与肛裂有关系；如果大便带血伴有排便习惯的改变，大便变细、有里急后重感，而且有粘液浓血样排出物、有腐臭味，建议及时就医，进行结直肠镜检查，排除肿瘤的存在。

王欣
王欣副主任医师

北京积水潭医院
大便后纸上有点血

这种情况常见于大便带血，如果是新鲜的血液，它可能是由肛裂或痔疮引起的。如果是暗红色，可能是消化道出血。这种情况可以及时去医院肛肠科或胃肠科进行检查。确诊后可针对病因，在医生的指导下对症用药。

刘欣
刘欣主任医师

西安交通大学第二附属医院
儿童大便带血什么原因

带血大便的小孩需要找原因，假如小孩大便比较干，出现大便带血，需要考虑肛门破裂是可能的，这部分血应该是血，和在大便的表面。如果儿童患有直肠息肉，也可能出现血便，因为干便会摩擦息肉表面。如果患儿大便较细，且大便带血、黏液，需考虑肠炎的可能性，应进行大便常规检查，需用消炎药控制感染，注意患儿饮食卫生，口服思密达保护胃肠粘膜。

侯伟
侯伟主任医师

西安交通大学第二附属医院
宝宝大便带血的5种可能

婴儿出现这种情况是有很多原因的，比如说因婴儿胃肠发育不完全及自身免疫力不足等原因，部分宝宝对母乳中的蛋白质和牛奶中的蛋白质会产生过敏现象，容易造成粪便带血。有的还可能感染病毒或细菌肠炎等相关引起的粪便带血。婴儿出现阵发性哭闹不安、腹痛、呕吐等急性肠套叠，也会出现大便带血的可能，极少数新生儿出血坏死性小肠炎也会大便带血。

许君望
许君望主任医师

西安交通大学第一附属医院
大便黑色带血

大便有血，如果血红，伴有肛门疼痛，主要考虑的是肛裂，患者常有便秘史，而排便后，肛门疼痛加重。如果带血的大便不伤及肛门，且血色为鲜红色，则属无痛大便血。主要考虑的是内痔出血。可使用泰宁栓或马应龙痔疮药栓肛塞。如果大便带血的颜色是暗红色，甚至是化脓性大便，主要考虑的是直肠癌，患者排便习惯和大便形状常有变化，可通过电子结肠镜诊断。

侯伟
侯伟主任医师

西安交通大学第二附属医院
宝宝大便带血怎么回事

宝宝大便带血，在外科疾病、内科疾病或者一些过敏因素中都可以看到。如果宝宝大便带血，则认为是外科疾病，如坏死性小肠结肠炎、肠套叠、肠梗阻等。就要去儿科外科做面诊和腹部彩超。如果宝宝经常出现血丝或红便，伴有大便频繁稀疏，建议去儿科内科面诊，需要化验大便常规。如果宝宝体重越来越轻或同时伴有湿疹，建议抽血检测过敏原或测量尿液中半乳糖的含量，以排除食物过敏和乳糖不耐受引起的便血。

王欣
王欣副主任医师

北京积水潭医院
大便带血啥原因

大便带血的原因很多，常见的原因有痔疮，尤其是内痔，其次，直肠息肉、直肠腺瘤、直肠恶性肿瘤侵蚀黏膜和黏膜下的血管等疾病，也会导致便血，还有一些直肠炎也会导致便血的情况出现，具体是可以通过做个肛门直肠镜检检查来帮助确诊。

徐心
徐心副主任医师

西安交通大学第二附属医院
大便带血怎回事

便血为黑血时、消化道疾病出血应予以考虑。胃十二指肠溃疡出血、胃癌、肠息肉、肛管、直肠等病变可考虑。也可能有胆结石、胆管癌、胰腺疾病。肠道血管疾病，如急性细菌性痢疾和阿米巴痢疾。大便带血必须做胃镜检查、胃镜检查和结肠镜检查。

刘欣
刘欣主任医师

西安交通大学第二附属医院
大便带血一般是什么原因

大便带血的原因很多，要分析。如果大便中的血呈鲜红色，说明出血部位可能靠近肛门。常见原因是痔疮，尤其是内痔。直肠息肉、直肠腺瘤和直肠恶性肿瘤侵蚀粘膜和粘膜下血管，也可导致便血。还有一些直肠炎，比如溃疡性直肠炎，也会导致便血脓。这种情况下，应积极做直肠指印，必要时可放置肛门内镜或肠镜进行明确诊断。如果血便呈暗红色，则说明可能有上消化道出血，可能是胃溃疡。