尿葡萄糖3个加怎么回事
西安交通大学第二附属医院
尿葡萄糖的三个加号相对较严重,表明肾脏葡萄糖阈值明显降低。有必要检查空腹血糖和餐后血糖是否过高。有必要尽早调整降糖药的种类和剂量,以控制血糖水平。高血糖会导致肾葡萄糖阈值降低和尿糖发生。
西安市第四医院
在尿液中检测到葡萄糖。如果在输入大量葡萄糖时未检测到糖尿病,则应考虑糖尿病。葡萄糖可以在肾脏中完全重吸收,因此尿液中不应有葡萄糖,但是当输入大量葡萄糖时,原尿中的葡萄糖含量很高,超过了肾脏的重吸收能力,临时尿糖。
通常,正常人的尿蛋白通常是阴性的。尿蛋白形成的主要原因是由于各种病理损伤,导致肾滤过屏障功能障碍,无法有效阻断蛋白的泄漏,从而在临床上形成尿蛋白。尿蛋白的增加意味着肾脏已经受损。
正常人的尿液中没有或只有少量蛋白质,测试结果为(-)。发烧或运动后,尿蛋白可能会短期增加。但是,2 +蛋白尿并不总是生理性的,可能是由疾病引起的。肾滤过屏障功能障碍的患者,不能有效地阻断蛋白质的渗漏,会尿蛋白。尿蛋白增加意味着肾脏已经受损。
正常情况下,我们的尿液每天排出的尿蛋白小于0.15g,尿蛋白4+说明尿液中有大量蛋白质,尿蛋白定量检查时大于4克/24小时。造成低蛋白血症,全身性浮肿等临床现象,还有可能诱发高脂血症,高血压等现象。应该通过是否有其他的症状来做出综合判断,还需要进一步检测二十四小时尿蛋白,以确定是否有蛋白尿,及诊断肾脏病的相关检查,来明确是否有肾脏病。
尿糖(+++)又称尿糖强阳性。尿糖升高最常见的原因是糖尿病。糖尿病患者血糖升高时,可以从尿液中排出糖分形成尿糖,但尿糖升高不一定是糖尿病,某些疾病也会导致尿糖升高。所以对于尿糖升高的患者,一定要测血糖。引起尿糖升高的疾病主要见于肾小管重吸收功能低下引起的肾性糖尿病,在慢性肾炎、家族性糖尿病和新生儿糖尿病中常见。还有就是妊娠尿糖,可以出现在妊娠中晚期,但并不是都可以确诊为糖尿病。
尿葡萄糖(+++)的意思通常就是有糖尿病可能性,尿中葡萄糖出现(+++)有许多可能,可能是血糖浓度过高,超过肾小管的重吸收能力,所以尿液中出现葡萄糖。在其他情况下,肾小管有病变。虽然血糖正常,但肾小管病后葡萄糖的重吸收能力下降,导致尿糖加号。最常见的是血糖升高,导致尿糖加号升高。最常见的发生是糖尿病,当糖尿病发生时,由于葡萄糖代谢紊乱而无法利用葡萄糖,随着尿液排出而发生渗透性利尿。此时尿糖出现加号,患者尿量和尿频增加。
葡萄糖的代谢是经过肾小球滤过,由肾小管百分之百的重吸收。尿葡萄糖也简称为尿糖,尿葡萄糖(+)指的是尿糖阳性。如果血糖明显升高,超过了肾脏再吸收葡萄糖的能力,则可以导致尿糖阳性。需要再次复查,偶尔一次尿糖阳性,说明不了什么,有可能与前一天饮食过多有关系。尿糖的几个加号和静脉血糖成正比例,静脉血糖越高,尿中的加号就会越多。如果血糖偏高还是需要应用降糖药物。
尿糖(++++)严重。正常情况下,尿液中应该没有葡萄糖。从(+)到(++++),根据病情的严重程度,加号逐渐增大,(+++++)一般比较严重。在下列情况下,葡萄糖会出现在人体的尿液中:血糖过高,超过了肾脏对葡萄糖的重吸收能力。这时,尿糖就会出现(+)。最常见的是糖尿病。在糖尿病中,由于胰岛素的绝对或相对短缺,糖代谢受到阻碍。葡萄糖不能进入细胞,而是随尿液排出。
西安交通大学第一附属医院
尿酮体从肾脏排出,是体内脂肪代谢的产物。如果一个人不吃东西,在脂肪代谢旺盛的时候会出现尿液中的酮体。但尿液中酮体的出现在大多数情况下是正常的,不需要特别注意。只有少数病例是由病变引起的,如糖尿病。糖尿病患者不能充分利用葡萄糖,必须用脂肪提供能量,因此体内可能产生一定量的酮体。另一种情况是由于某些疾病导致无法摄入外源性物质,尤其是葡萄糖,包括主动减少摄入和被动减少摄入,从而降低了体内提供能量的葡萄糖含量。脂肪必须代谢才能提供能量,此时血液和尿液中的酮体也会增多。
尿常规检查包括的项目主要有,第一个是尿红细胞;第二个是尿白细胞;第三个是尿蛋白;第四个是尿葡萄糖。尿常规检查所包含的指标是比较多的,具体的正常值在尿常规检查的报告单当中都存在一定的参考范围,重要的主要包括白细胞、红细胞、尿蛋白、尿酸碱度、尿比重的检查以及尿管型的检查等,如果检查结果都是阴性就不需要治疗,不会对身体有影响。如果检查结果为阳性,就认为是有疾病的发生。
撒尿有泡沫考虑是慢性肾炎。慢性肾病病人由于肾小球基底膜受损,导致大量蛋白质漏入尿液中,产生尿蛋白升高现象。病人出现尿蛋白升高时,由于尿液表面张力下降会导致尿泡沫增多。除了慢性肾炎,也有可能是糖尿病,糖尿病,尿液中有较多的葡萄糖排出,使尿液的表面张力增加,引起泡沫尿。如果将尿液踩在鞋底上,还会有粘鞋底的感觉。如果只是有少量的泡沫,并且在几分钟内迅速消失,则属于一种生理现象。
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