尿蛋白3个加怎么办 是代表什么
西安交通大学第二附属医院
通常,正常人的尿蛋白通常是阴性的。尿蛋白形成的主要原因是由于各种病理损伤,导致肾滤过屏障功能障碍,无法有效阻断蛋白的泄漏,从而在临床上形成尿蛋白。尿蛋白的增加意味着肾脏已经受损。
西安市第四医院
正常尿常规检查尿蛋白应为阴性。如果尿蛋白的三个加号先分析是生理性蛋白尿还是病理性蛋白尿。通常,剧烈运动后可能会产生尿蛋白,这不需要治疗。还有一些年幼的孩子成长太快,身体又瘦又高,这会产生胡桃夹子现象,不需要药物治疗。
正常人的尿液中没有或只有少量蛋白质,测试结果为(-)。发烧或运动后,尿蛋白可能会短期增加。但是,2 +蛋白尿并不总是生理性的,可能是由疾病引起的。肾滤过屏障功能障碍的患者,不能有效地阻断蛋白质的渗漏,会尿蛋白。尿蛋白增加意味着肾脏已经受损。
正常情况下,我们的尿液每天排出的尿蛋白小于0.15g,尿蛋白4+说明尿液中有大量蛋白质,尿蛋白定量检查时大于4克/24小时。造成低蛋白血症,全身性浮肿等临床现象,还有可能诱发高脂血症,高血压等现象。应该通过是否有其他的症状来做出综合判断,还需要进一步检测二十四小时尿蛋白,以确定是否有蛋白尿,及诊断肾脏病的相关检查,来明确是否有肾脏病。
尿葡萄糖的三个加号相对较严重,表明肾脏葡萄糖阈值明显降低。有必要检查空腹血糖和餐后血糖是否过高。有必要尽早调整降糖药的种类和剂量,以控制血糖水平。高血糖会导致肾葡萄糖阈值降低和尿糖发生。
尿蛋白的两个加号通常表明肾脏受损。严重性需要通过一些检查来进一步改善和评估。建议进一步改善肾功能、24小时尿蛋白定量、血浆白蛋白等指标。常见疾病包括慢性肾炎和肾病综合征。对它的治疗主要取决于尿蛋白的定量大小。如果蛋白质含量低于1克,我们的治疗可以通过保护肾脏和使用ACEI药物达到良好的效果。如果蛋白质定量超过3.5克。需进一步检查肾穿刺,根据不同病理类型选择激素或免疫抑制剂。
孕妇产生蛋白尿,要考虑是否孕期产生的尿蛋白。一般产生在怀孕20周后和生完孩子3个月内,蛋白尿会自动消退。此时怀孕无明显肿胀、高血压,不用治疗,产后自动消失,注意低盐低脂饮食。
尿蛋白3+,建议住院。正常情况下,尿常规检查尿蛋白阴性,如果尿蛋白阳性,可能是因为尿路感染、肾功能不全、慢性肾小球肾炎、肾病综合征等疾病所引起的,需要进一步进行尿蛋白定量检查和肾功能测定才能做出明确诊断。临床上,如果尿蛋白低于2+,则不考虑因肾功能衰竭导致尿蛋白升高,可能与感染和创伤有关。但如果出现两个以上的尿蛋白阳性体征,与肾脏过滤膜破坏有关,导致蛋白漏入尿液,尿蛋白增多。
尿蛋白(+++)绝大多数疾病能够好转,甚至转阴,要看疾病具体的病因。出现尿蛋白三个加属于比较严重的蛋白尿,目前的医疗水平只要能够明确诊断,基本都能够治好的。尿蛋白3个加号说明尿液中含有大量蛋白质,这种情况需要做24小时尿蛋白定量测定。如果同时伴有肾小球硬化、肾间质纤维化的情况,很容易引起肾功能减退。原发性肾炎,这种原发性肾炎除了血尿之外,还合并有大量的蛋白尿。
尿常规没有蛋白质。如果尿常规中有蛋白质(+++),很可能是肾脏有问题。但也要排除一种特殊情况,就是某些炎症性疾病体温升高后,特别是体温高于38.5℃时,仍然没有尿蛋白(+++),体温降至正常时,尿蛋白会逐渐消失,变成阴性。排除这个特例,就是肾脏有问题,需要进一步测定尿白蛋白肌酐比。尿白蛋白/肌酐比值显示白蛋白占优势,说明肾小球基底膜通透性增加。
尿蛋白(+++)表示患者有大量蛋白尿,患者可能有慢性肾炎或肾病综合征。此时需要积极完善相关检查,如24小时尿蛋白定量、彩色多普勒超声肾功能等,积极调查继发性肾病相关检查,如尿蛋白周检、血清蛋白电泳、肿瘤标志物、感染八项、狼疮成套、免疫成套、风湿成套等。建议患者进行肾脏活检,以确定病理类型,判断预后,指导治疗,并根据病理类型选择激素和免疫抑制剂治疗。
如果及时治疗尿蛋白的三个加号,将不会影响寿命。尿蛋白的三个加号属于大量蛋白尿,通常表明肾功能严重受损。需要及时处理。通常,可将其与激素联合环磷酰胺,环孢霉素A,雷公藤多甙片等一起治疗,可显着减少尿蛋白并保护肾脏功能。
内科