咳嗽痰里有血怎么办
西安交通大学第二附属医院
咳嗽和痰中带血的原因很多,可能是由结核病,支气管扩张,鼻咽粘膜破裂,肺癌和其他疾病引起的。如果患者是青少年,则大多数是由结核病或支气管扩张引起的。如果是结核病,则需要抗结核治疗。他们可以服用利福平联合异烟肼进行治疗。
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咳嗽,咳痰和咯血通常是由局部出血引起的,例如喉咙,气管和支气管,肺部疾病或辛辣食物。如果是年轻出血,建议服用药物进行咽喉,清热和排毒。如果是旧出血,则不能排除它是由肿瘤,支气管扩张或结核病引起的。
孩子年幼,在外界气候变化或者其他因素改变时,自我调节能力差,容易受到细菌或者病毒的感染,出现咽喉部干痒痛,咳嗽咳痰,咳嗽厉害时,引起毛细血管破裂,出现痰中带血的症状。痰中带血时,家长注意检查口腔,排除口腔出血。
晨起痰中带血患者临床也经常能够见到。说明咳血肯定不是大出血,而且出血的地方不会太深。支气管扩张,好发于青少年,临床上以反复出现咳嗽、咳脓痰,咳血,有的患者确实是肺存在问题出现痰中带血,如肺结核。如果咽喉部位充血、水肿,也会导致咽喉黏膜下血管破裂,容易出血,当出现晨起咳痰有血时建议积极就医,完善血常规、C反应蛋白、肺CT、喉镜等相关检查。
病人咳痰时痰中含有血,有的病人是由于牙龈肿痛出血、口腔内部流血造成的病症,这类状况能够不必担心。还可能是由于肺部的一些病变造成的,例如肺癌、结核病、支气管扩张等。
痰里有血不一定是大问题,出现这类状况可能是咳嗽的较为强烈造成毛细血管裂开,出现小量有血,要是不多,可以不用治疗。此外,患者饮用水少,抽烟多、空气干燥、长期抽烟等,也会造成患者痰中有血。
一般情况下,患者咳嗽时出现痰里有血丝,可能是喉咙有炎症感染的缘故造成,咳嗽会刺激气管、支气管等有出血现象。还有可能是一些肺部的疾病造成,如结核病、支扩等,建议及时看医生开展查验。
咳嗽出血在北方冬天很常见。大多数情况下,空气是干燥的。鼻粘膜出血后,沿着咽喉壁流动,然后与痰液混合,导致咳嗽痰中带血。还有一种情况是牙龈、牙周炎或口腔由于某种炎症而出血,当下呼吸道的痰与口腔的血混合时,会被误认为是肺或气管出血。此时应排除口鼻出血。除了两种病,口鼻都有血,这个时候血可能来自下呼吸道。下呼吸道包括气管和肺。如果经常咳嗽或者痰里有血,除了口鼻,一定要去医院检查,避免遗漏重大疾病。
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痰里有血可能是气侯干燥造成鼻咽部的黏膜血肿造成的,也可能是口腔内部、鼻内的黏膜损害造成的。除此之外肺部感染、结核病及支气管炎等病症也会造成痰里有血,建议患者尽快去看医生,确定病因后,对症用药治疗,避免耽误病情。
患者咳嗽痰里有血可能会因为咳嗽比较强烈,促使咽喉黏膜的损伤,而造成的流血症状,还可能因为鼻部的血流到咽喉所造成的。还有可能是支气管扩张、结核病及心力衰竭等病引发,建议患者尽快到医院就诊,明确诊断后开展治疗。
患者得了肺炎,一般症状有咳嗽有痰、咳黄色脓痰、胸口痛、痰里有血等。若是细菌性肺炎,可以应用抗菌素来缓解症状,如阿奇霉素、罗红霉素等。如果是病毒性肺炎,就医进行抗病毒的治疗,如奥司他韦、金刚烷胺等,建议患者去医院的专科就诊,在大夫的指导下应用药物治疗。
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