肌酐120严重吗算多严重
西安交通大学第二附属医院
不能说肌酐值120是否严重。首先,有必要确定肌酐升高的原因,无论是急性还是慢性的。如果血肌酐在慢性肾炎的基础上增加,则表明慢性肾功能不全。建议尽早治疗以延缓肾脏疾病的进展。
西安市第四医院
肌酐120μmol / l的严重程度应根据具体情况确定。例如,患者为80-90岁,属于正常范围,不需要特殊治疗,正常饮食并且不需要药物治疗。如果患者是中青年人,肌酐为120μmol/ L,建议积极找出肌酐升高的原因。
内源性肌酐清除率是判断肾小球滤过功能损害的敏感指标,常在肾功能试验前检查。正常值,每分钟80 ~ 120 ml/1.73 m2。当成人肌酐清除率低于每分钟80毫升时,表明肾小球过滤功能下降。如果降低到每分钟70 ~ 51 ml,属于轻度损伤;降至每分钟50 ~ 31毫升时,发现中度损伤。降低到每分钟30ml以下,属于严重损伤;降至每分钟20 ~ 10毫升为早期肾功能不全,提示慢性肾炎患者预后不良;晚期肾功能不全降至每分钟10 ~ 5毫升;每分钟不足5ml,为终末期肾功能不全。
肌酐清除率是评估个体肾功能的常用指标。正常范围为80-120毫升/分钟。需要在早上采集患者的空腹血液来测量血肌酐水平。同时应采集24小时尿液,记录尿量,并测量尿肌酐结果。肌酐清除率的计算公式为:尿肌酐*尿量(毫升)/血肌酐*24*60。计算公式要求24小时收集尿液。如果尿量测量不准确,结果误差会比较大。
估计肾小球滤过率的正常值为80-120ml/ min,临床上常用于评价肾脏的滤过功能,以及评价肾脏的解毒功能和引流功能。其正常值为80-120毫升/分钟。低于80ml/ min,则认为有肾功能衰竭,可能是急性肾功能衰竭,也可能是慢性肾功能衰竭。另一个用来评价肾功能的指标是肌酐,与估计肾小球滤过率不同。肌酐升高表示肾功能衰竭,而肾小球滤过率降低表示肾功能衰竭。与两种方法相比,估计肾小球滤过率更准确,因为肌酐容易受患者年龄和体重的影响,综合患者的年龄、体重和血清肌酐来判断肾小球滤过率相对更准确。
慢性肾功能不全可根据肌酐水平分为五个阶段。当肌酐为40-120微升/升时,肾功能正常。133-177微升/升的肌酐处于肾功能不全的代偿期。177-442微升/升的肌酐处于肾功能不全的失代偿期。肌酐在442-707微升/升时处于肾衰竭阶段。肌酐≥707微升/升处于尿毒症期。
高压180低压120说明血压很高了。正常的血压是小于140/90的,超过这个范围就可以诊断高血压了,要积极的控制,建议你口服国家正规的降压药物,别相信一些保健品之类的药物,没有什么作用,里面的成分都不知道,危险性还是很高的,不能够胡乱自己用药的,建议在医生的指导下口服降压药物,每天监测血压情况。饮食要清淡,生活规律,不熬夜。
空军军医大学西京医院
它属于三级高血压,即重度高血压。因此,目前血压非常严重,患者随时可能出现脑梗塞或脑出血。建议此时避免运动或情绪激动,这可能会加重疾病。同时,应服用口服降压药。如果服用降压药,血压不会明显下降。静脉注射硝普钠或乌拉地尔可进一步降低血压
肾脏的储备功能非常强。肾脏受损时,血清肌酐升高,肌酐清除率降低,称为肾功能不全。根据肾功能不全的程度和肾小球滤过率,将肾功能不全分为五个阶段。肾小球滤过率90-120mL/min正常;首先是60-90毫升/分钟;还有一个为30-60毫升/分钟;然后是15-30毫升/分钟;如果小于15毫升/分钟,我们称之为尿毒症期,即慢性肾病的5个阶段。当疾病达到尿毒症阶段时,需要进行肾脏替代治疗。由于肾功能处于不同的状态,患者的症状往往也不同。比如早期部分患者症状不明显,可能出现蛋白尿、镜下血尿、高血压,部分患者会出现头痛、水肿;随着血清肌酐的进一步升高和肌酐清除率的降低,会出现越来越多的症状。如并发肾性贫血可表现为面色不佳,表现为活动后心悸气短;如果毒素水平较高,患者可能会出现消化道症状,如恶心、食欲不振等;当后期血压很高时,常伴有头晕头痛。所以肾功能不同的患者,症状也不同。
尿常规没有蛋白质。如果尿常规中有蛋白质(+++),很可能是肾脏有问题。但也要排除一种特殊情况,就是某些炎症性疾病体温升高后,特别是体温高于38.5℃时,仍然没有尿蛋白(+++),体温降至正常时,尿蛋白会逐渐消失,变成阴性。排除这个特例,就是肾脏有问题,需要进一步测定尿白蛋白肌酐比。尿白蛋白/肌酐比值显示白蛋白占优势,说明肾小球基底膜通透性增加。
肌酐200多,挺严重的。已经发展到肾功能不全的失代偿期。如果病情继续进展恶化,就是肾衰竭尿毒症。临床上引起肌酐升高的原因很多,其中肾小球肾炎、糖尿病、肾病、高血压和肾损害是最常见的疾病。我们可以通过检查肾功能、尿常规、彩色多普勒超声等相关指标来评估具体情况,应用一些保护肾脏和降低肌酐的药物,控制血糖、血压和血脂以延缓疾病的进展。如果肌酐超过707,就是尿毒症。一旦肾脏疾病发展到尿毒症阶段,就需要开始肾脏替代治疗,如血液透析或腹膜透析。
肌酐超过正常值要小心。一般小于110。当肾小球滤过率降至正常的50%以上时,血清肌酐开始迅速升高。所以当血清肌酐明显高于正常时,往往说明肾功能已经严重受损。因为肌酐清除率也受肾小球浓缩功能影响,所以当肾浓缩功能受损时,血清肌酐是反映肾小球功能最可靠的指标。血清肌酐升高后,最重要的是采取治疗措施。虽然血清肌酐的增加可能不多,但肾功能损伤已经很严重了,因为肾脏有很强的代偿功能。轻中度损伤时,血清肌酐升高可能不明显。一般肾功能损伤超过80%时,血清肌酐升高明显。
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