肾功能异常的表现是什么呢?

病情描述:

我平时小便的次数比较频繁,而且感觉身体有点虚,家里有个医生亲戚说我可能是肾功能异常了,建议我去医院做一下检查,我想咨询一下肾功能异常的表现是什么呢?

付荣国
付荣国 主任医师

西安交通大学第二附属医院

肾脏的储备功能非常强。肾脏受损时,血清肌酐升高,肌酐清除率降低,称为肾功能不全。根据肾功能不全的程度和肾小球滤过率,将肾功能不全分为五个阶段。肾小球滤过率90-120mL/min正常;首先是60-90毫升/分钟;还有一个为30-60毫升/分钟;然后是15-30毫升/分钟;如果小于15毫升/分钟,我们称之为尿毒症期,即慢性肾病的5个阶段。当疾病达到尿毒症阶段时,需要进行肾脏替代治疗。由于肾功能处于不同的状态,患者的症状往往也不同。比如早期部分患者症状不明显,可能出现蛋白尿、镜下血尿、高血压,部分患者会出现头痛、水肿;随着血清肌酐的进一步升高和肌酐清除率的降低,会出现越来越多的症状。如并发肾性贫血可表现为面色不佳,表现为活动后心悸气短;如果毒素水平较高,患者可能会出现消化道症状,如恶心、食欲不振等;当后期血压很高时,常伴有头晕头痛。所以肾功能不同的患者,症状也不同。

孟梅霞
孟梅霞 副主任医师

西安市第四医院

肾功能异常的表现有轻有重,轻的仅在尿中出现异常,即尿中蛋白质增多,尿中异质红细胞增多。当然,蛋白质的增加是有轻有重的,小于1g/24小时就意味着更轻;当>3.5g/24h时,描述更重。肾功能异常的严重表现主要是血液中肌酐的升高,因为肌酐是反映肾功能的有用指标,但反映肾功能不是很敏感。肾功能丧失70%-80%时,血液中肌酐会升高。当血液中的肌酐超过被检医疗单位正常值上限时,说明已经发生了70%-80%的肾损害。这时候就要积极寻找肾损害的原因,延缓肾损害的进展。如果是急性,经过积极治疗可能会恢复正常范围。如果是慢性的,只能对症治疗,延缓肾脏的基本进程。到了尿毒症期,就要用肾脏替代疗法了。

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