请问肾炎到尿毒症平均几年能康复
西安交通大学第二附属医院
肾炎的类型千差万别,从几个月到几十年,尿毒症的到达时间差异很大。如果是非常轻度的肾炎,例如病理性类型的轻度系膜增生性肾小球肾炎,仅无症状性血尿或尿蛋白量少于0.3g,则患者终生可能不会尿毒症。
西安市第四医院
肾炎分为急性肾炎,急性进行性肾炎和慢性肾炎。大多数急性肾炎患者预后良好,具有自我修复的趋势,因此通常不会发展为尿毒症。急性肾炎是一种危险的疾病,预后相对较差,死亡率较高。它可能会在短时间内即数月甚至一个月内发展为尿毒症。
肾小球肾炎是存在的,只要积极治疗,人就能活到正常的寿命,不存在只能活几年的情况。因为肾小球肾炎不是绝症,所以在疾病早期积极治疗可以缓解疾病的症状。肾小球肾炎初期症状较轻时,可用药物治疗。当病情严重时,可能形成尿毒症,此时需要透析治疗。只有病情发展严重,没有及时控制,患者的生命才会受到威胁。此时如果进行主动肾移植,仍能维持生命的正常运转。根据肾脏疾病的发展趋势,患者也需要注意高维生素饮食。
慢性肾炎可以存活多久与患者慢性肾炎的严重程度有关,也与患者的年龄、24小时尿蛋白、肾脏病理和慢性肾炎的并发症有关。有些患者,如轻度蛋白尿或血尿,可能终生不会发展为尿毒症,也没有明显的并发症。这些病人的寿命与普通健康人没有太大的不同。
肾囊肿一般不会变成尿毒症。单纯性肾囊肿对肾脏影响不大,不需要特殊治疗。但有研究表明,肾囊肿患者患高血压和肾功能不全的风险略高于正常人,但总体影响还是很小的,不必过于担心。然而,如果患者患有多囊肾,这是一种遗传性疾病,表现为双侧肾脏多发性囊肿,通常有家族史。多囊肾病患者会随着年龄的发展逐渐发展为高血压、肾功能不全、血尿,有的会发展为尿毒症,需要引起重视。
肾萎缩患者是否会发展为尿毒症,取决于肌酐水平和患者对治疗的反应。一般情况下需要10年左右。双侧肾萎缩有先天性双侧肾萎缩和获得性疾病引起的双侧肾萎缩。先天性双侧肾脏萎缩是指先天性发育不良或胎儿原因引起的肾脏萎缩。如果不伴有肌酐升高,预期寿命可与正常人无异;如果伴有肌酐升高,可能需要几年到十年才能发展为尿毒症。如果肾脏萎缩是后天原因引起的,肌酐可在几年至十几年内逐渐升高至707μmol/L,进入尿毒症期。
尿毒症不是一个独立的疾病,而是各种晚期的肾脏病共有的临床综合征,尿毒症最多能活多少年,主要看采取什么方法给予治疗且效果如何。如果进入到了尿毒症时期,但是病人已经开始透析,病人其实可以长期存活。毒素排的不充分,多数的毒素还是在体内蓄积,容易影响到患者的生存寿命。如果说很正规的透析治疗,腹膜透析保守的算进行了5-6年,然后透析四十几年,所以即使得了尿毒症也要坚强。
肾脏萎缩能活多久,要看具体情况。一般一侧肾脏萎缩是肾动脉狭窄所致。这种情况下肾功能正常,预期寿命不大,所以平均预期寿命73岁。如果是双侧肾脏萎缩,则是慢性肾脏疾病所致,如慢性肾小球肾炎、高血压肾损害、IgA肾病等。发生这种情况后,早期给予控制血压、保护肾脏、降低尿蛋白的活性药物,会使肾功能长期保持稳定,对寿命影响不大。当进入尿毒症期,即肾功能衰竭时,需要进行血液透析治疗。目前,我国透析水平的平均生存时间约为15-20年。如果病情严重,肾萎缩患者可以有15-20年的生存期。为了过上更好的生活,需要定期去医院随访,提高生活质量,定期用药。
从艾滋病病毒感染到艾滋病发展,大致可分为三个阶段:急性艾滋病病毒感染、无症状艾滋病病毒感染和艾滋病:急性艾滋病病毒感染通常发生在接触艾滋病病毒后1-2周左右,主要表现为发热、乏力、咽痛和全身不适,类似于上呼吸道感染,少数患者可能出现头痛、脑膜炎或急性多发性神经炎等。体检可能包括颈部、枕部、腋部淋巴结肿大、肝脾肿大,以上表现多在1个月内消失;无症状HIV感染:可在原发性HIV感染或急性感染症状消失后延长。从几个月到20年,平均8-10年。未经治疗的人进入艾滋病阶段后,平均存活时间一般为12-18个月。
尿蛋白是由肾炎引起的。目前,肾炎是由药物控制的,有些人可能会活几年或更久,所以不要太担心。目前,尿蛋白只有两种添加方式。建议进行肾功能检查以了解肾损害的程度,进行肾穿刺以了解哪种类型的肾炎是特异性的,并进行对症治疗。目前,治疗肾病主要有大剂量糖皮质激素休克疗法和一些细胞毒性药物。
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