胆囊壁欠光滑什么意思
北京积水潭医院
胆囊壁不光滑，通常是慢性胆囊炎的一种表现，尤其是淤泥样胆结石，反复的炎症刺激可能会导致胆囊壁增生，这也可能会显示非典型增生，甚至影响到胆汁的浓缩功能，患者发作时，右上腹部会出现不规则的疼痛，也可能会出现右肩背放射疼痛，伴有恶心和呕吐。
西安交通大学第一附属医院
正常形态下的胆囊壁是光滑的，胆囊壁的厚度小于0.3cm。胆囊壁毛糙实际是超声大夫的描述，超声大夫做B超时发现胆囊壁没那么光滑，有点毛糙。还要看胆囊炎是否合并胆囊结石，大部分慢性胆囊炎都与胆囊结石合并存在，慢性胆囊炎多见于结石等疾病的摩擦，导致胆囊壁磨损、炎症的发生，可能B超会显示炎性的结石。可以口服左氧氟沙星片、消炎利胆片，和胆舒胶囊、牛磺熊去氧胆酸等药物进行治疗。用药时请遵医嘱。
正常形态下的胆囊壁是光滑的，胆囊壁的厚度小于0.3cm。胆囊壁毛糙通常是指在彩超影像学中的一种表现，并不是单独的疾病。胆囊壁毛糙意味着胆囊出现了炎症，其发生原因多数是胆囊结石或胆囊息肉引起。如果没有症状，体检时做胆囊超声发现，需要注意饮食，口服消炎利胆片治疗。若发生急性胆绞痛的胆结石、慢性胆囊炎的病人可以考虑进行外科手术把胆囊切除、结石消除。
胆囊壁是一层非常薄的薄壁，正常胆囊壁非常光滑，它的厚度也就是0.2-0.3cm左右。胆囊壁粗糙多数可以恢复，如果平常不太注意饮食的情况，经常吃油腻、辛辣、刺激性的食物，会导致恶心、呕吐、食欲不振。通过综合的调节，胆囊壁粗糙、胆固醇结晶有可能会消失。只需要注意饮食的调控即可，减少高脂肪、高胆固醇的食物，禁忌烟、酒。可少量食用含脂肪食物，促进胆汁排泄，避免胆石形成。
胆结石一般无明显症状，多数为无症状胆结石，其前兆症状如下：首先，患者可通过常规体检，肝胆系统彩色多普勒超声和腹部CT检查发现胆结石，而胆囊壁不会增厚，光滑的表面和炎性浸润，第二点是当胆囊结石症合并胆囊炎时，患者通常会遭受上腹部疼痛和不适，如恶心、呕吐，发冷等，第三患者在早期有腹胀和不适，并且不想进食，吃完饭后，可能有恶心、肚子疼的症状。
正常的胆囊壁大概1-2mm。如果胆囊壁超过3个mm，我们临床上认为胆囊壁出现增厚，临床上引起胆囊壁增厚的原因有很多，良性疾病一般是胆囊炎症，胆囊腺肌症，胆囊管梗阻可能，胆囊结石以及糖尿病引起的无菌性胆囊炎都可以引起胆囊壁增厚，一定时侯需要手术治疗。胆囊壁增厚的主要原因为淋巴与静脉回流受到影响，尤其是比较明显的局部胆囊壁增厚，可能与一些其他疾病有关。
对于胆囊萎缩的患者，在临床上还是主要是由于反复发作的胆囊炎所造成的，绝大部分发生胆囊萎缩是因为胆囊慢性炎症、胆囊壁增厚，然后胆囊萎缩。胆囊没有收缩就失去收缩功能，并逐渐萎缩，这个过程是不可逆的。如果是重度的胆囊萎缩，且里面有胆囊结石，胆囊没有功能的、瓷化胆囊，我们就需要手术切除，预防癌变的发生，而不应当选择进行药物或者饮食调整等保守处理的方案。
胆囊结石是指发生在胆囊内的结石，胆囊结石是一种常见的胆道系统良性疾病，正常人群胆囊结石的发生率在8%-15%。对于胆囊结石合并有胆囊炎患者来说，是要考虑手术切除胆囊的。直径大于三公分的胆囊结石，或者充满型胆囊结石，经过治疗以后缓解的胆囊结石，也是可以手术的。一些特殊职业，如海员、高空作业者，胆囊结石也应该积极手术。胆结石除手术切除外，还可行保胆取石术，针对患者病情，制定治疗方案。
胆囊炎分为急性胆囊炎、慢性胆囊炎。胆囊炎是可以治好的，如果患者有胆囊炎症，通常都是合并有胆囊结石，当然也有一部分病人胆囊炎症胆囊内部没有结石。急性的胆囊炎大多是因为胆囊管的梗阻引起的，早期以化学性炎症引起，晚期可继发细菌感染。一般需要住院治疗，此时候就需要患者禁食，即无法吃饭，至少禁食3-5天，要输液、通过解痉治疗，对于没有症状的非结石性慢性胆囊炎，往往只需要进行饮食调整。
胆囊是人体的重要脏器，主要用于储存胆汁、排泄胆汁、帮助消化，胆囊切除主要适用于治疗胆囊结石，胆囊息肉，胆囊炎，胆囊原位癌等疾病，是临床上常用的一种治疗胆囊疾病的方式，切除以后平均寿命与正常人无差异，目前我国人均寿命有75岁左右，一般对于单纯性胆囊炎、无症状的无需做胆囊切除术。
西安交通大学第二附属医院
慢性胆囊炎往往是由于胆囊内结石长期存在，导致胆囊功能异常，或反复发作急性或亚急性胆囊炎，最终形成慢性胆囊炎。慢性胆囊炎的症状和体征没有急性胆囊炎明显，但没有具体的症状和体征。如果慢性胆囊炎患者处于急性发作期，则可与急性胆囊炎一致，引起右上腹疼痛或右肩背部疼痛不适，也可引起右上腹长期隐痛和饱餐后腹胀嗳气。而无症状的慢性胆囊炎患者，往往在手术中发现。
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