胆囊壁增厚是怎么回事

病情描述：

前几天单位体检，彩超结果中有一项显示是胆囊壁增厚，胆囊壁增厚是怎么回事

王曙逢
王曙逢 主任医师

西安交通大学第一附属医院

正常的胆囊壁大概1-2mm。如果胆囊壁超过3个mm，我们临床上认为胆囊壁出现增厚，临床上引起胆囊壁增厚的原因有很多，良性疾病一般是胆囊炎症，胆囊腺肌症，胆囊管梗阻可能，胆囊结石以及糖尿病引起的无菌性胆囊炎都可以引起胆囊壁增厚，一定时侯需要手术治疗。胆囊壁增厚的主要原因为淋巴与静脉回流受到影响，尤其是比较明显的局部胆囊壁增厚，可能与一些其他疾病有关。

张华
张华 副主任医师

西安市第四医院

胆囊壁增厚往往为影像学上的描述，无论患者选择较为方便、简单的B超检查，还是选择CT或核磁检查，均有可能会观察到胆囊壁的增厚。胆囊壁增厚在临床上常见于胆囊炎，此时胆囊壁厚度超过3mm，还可以伴有胆囊壁毛躁、双轨征等不同的影像学表现，胆囊壁增厚病人多数没有自我感觉，部分病人进食油腻后出现右胁肋部不适，甚至轻微腹痛。需要到医院做进一步检查。

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王欣
王欣副主任医师

北京积水潭医院
为什么会胆囊壁增厚

如果患者患有慢性胆囊炎或急性胆囊炎，则会发生胆囊壁的弥漫性增厚，如果患者出现了右上腹和背部疼痛和不适，可能是处于胆囊炎的急性期，此时，患者还可能会伴有发烧和发冷的症状，建议患者及时就医进行治疗。

徐心
徐心副主任医师

西安交通大学第二附属医院
胆囊壁毛糙是怎么回事

胆囊壁毛糙是彩超影像学中的一种表现，不是一种单独的疾病。平时可能会有右上腹部疼痛，胀痛，消化不良等症状。医院可以根据胆囊壁粗糙厚重程度而判断胆囊炎症的严重程度。

王曙逢
王曙逢主任医师

西安交通大学第一附属医院
胆囊壁毛糙能自愈吗

胆囊壁出现毛糙的改变是慢性胆囊炎的一种表现，胆囊壁毛糙，是腹部彩超检查胆囊的一种表现。也有可能发现胆囊壁毛糙，此时胆囊壁不增厚，也没有胆囊炎的临床症状和体征，既往也不存在慢性病毒性肝炎、脂肪肝和酒精肝的病史。般根据原发疾病情况部分能自愈，部分需治疗。如为结石或无菌性炎症引起，在抗炎利胆等治疗后大部分能自愈，但需定期复查。

王曙逢
王曙逢主任医师

西安交通大学第一附属医院
胆囊萎缩一定要切除吗

对于胆囊萎缩的患者，在临床上还是主要是由于反复发作的胆囊炎所造成的，绝大部分发生胆囊萎缩是因为胆囊慢性炎症、胆囊壁增厚，然后胆囊萎缩。胆囊没有收缩就失去收缩功能，并逐渐萎缩，这个过程是不可逆的。如果是重度的胆囊萎缩，且里面有胆囊结石，胆囊没有功能的、瓷化胆囊，我们就需要手术切除，预防癌变的发生，而不应当选择进行药物或者饮食调整等保守处理的方案。

王欣
王欣副主任医师

北京积水潭医院
胆囊壁毛糙怎么办

胆囊壁粗糙是超声检查的指征，胆囊壁常较粗糙，提示可能有胆囊炎，但是有些人没有明显的症状，如果胆囊壁粗糙，应预防胆囊炎，首先，患者要少吃低脂饮食，少吃油腻食物，尤其是油炸，油炸，肥肉，不要暴饮暴食，以免引起胆囊炎的发作。

徐心
徐心副主任医师

西安交通大学第二附属医院
慢性胆囊炎能自愈吗

慢性胆囊炎是由于反复的炎症刺激导致胆囊壁增厚，甚至由胆固醇结晶所导致。多发生于女性，尤其多见于肥胖且多次妊娠的妇女。临床上如果不经过治疗，此病只是可能变坏或者还这样。

李龙
李龙副主任医师

西安交通大学第一附属医院
子宫壁厚是怎么什么原因造成的

子宫壁厚，这里的子宫壁厚度应该是子宫内膜增厚。由于体内雌孕激素的影响，月经周期子宫内膜的厚度是不同的。月经初潮时，子宫内膜厚度最薄，可能在0.5cm左右，随着体内雌激素的分泌，子宫内膜厚度会逐渐增加，达到1cm以上。月经前，由于体内黄体酮的影响，子宫内膜会枯萎脱落，月经来潮会很突然。在月经周期中，子宫内膜的增厚和变薄是一种生理变化。在一些病理情况下，如无排卵性月经，由于子宫内膜仅受雌激素刺激，会使子宫内膜增厚，甚至形成子宫内膜息肉。这种情况经常发生在多囊卵巢综合征和绝经期间月经不调的妇女中。如果出现子宫内膜增厚，更年期妇女应警惕是否有子宫内膜病变，必要时应进行诊断性刮宫。

王曙逢
王曙逢主任医师

西安交通大学第一附属医院
胆结石多大必须做手术治疗

胆结石有多大需要手术治疗不能一概而论。以胆结石为例，如果没有明显的临床症状，可以密切观察并随访3cm以下的胆结石，3cm以上的胆结石可以考虑手术治疗。对于复发性结石性胆囊炎、胆囊结石伴胆囊息肉、胆囊壁增厚不均匀或胆囊萎缩，应考虑手术，而不管结石的大小。另外，即使结石相对较小，结石数量相对较大，即使胆囊内充满结石，胆囊也不再有功能，需要手术切除。

王欣
王欣副主任医师

北京积水潭医院
胆结石前期征兆

胆结石一般无明显症状，多数为无症状胆结石，其前兆症状如下：首先，患者可通过常规体检，肝胆系统彩色多普勒超声和腹部CT检查发现胆结石，而胆囊壁不会增厚，光滑的表面和炎性浸润，第二点是当胆囊结石症合并胆囊炎时，患者通常会遭受上腹部疼痛和不适，如恶心、呕吐，发冷等，第三患者在早期有腹胀和不适，并且不想进食，吃完饭后，可能有恶心、肚子疼的症状。

王曙逢
王曙逢主任医师

西安交通大学第一附属医院
胆囊壁毛糙什么意思

正常形态下的胆囊壁是光滑的，胆囊壁的厚度小于0.3cm。胆囊壁毛糙通常是指在彩超影像学中的一种表现，并不是单独的疾病。胆囊壁毛糙意味着胆囊出现了炎症，其发生原因多数是胆囊结石或胆囊息肉引起。如果没有症状，体检时做胆囊超声发现，需要注意饮食，口服消炎利胆片治疗。若发生急性胆绞痛的胆结石、慢性胆囊炎的病人可以考虑进行外科手术把胆囊切除、结石消除。