胆囊萎缩一定要切除吗

病情描述：

我平时不好好吃饭，经常吃些垃圾食品，上个月公司统一体检，我检查出来有胆囊萎缩，有人说要切除，胆囊萎缩一定要切除吗

王曙逢
王曙逢 主任医师

西安交通大学第一附属医院

对于胆囊萎缩的患者，在临床上还是主要是由于反复发作的胆囊炎所造成的，绝大部分发生胆囊萎缩是因为胆囊慢性炎症、胆囊壁增厚，然后胆囊萎缩。胆囊没有收缩就失去收缩功能，并逐渐萎缩，这个过程是不可逆的。如果是重度的胆囊萎缩，且里面有胆囊结石，胆囊没有功能的、瓷化胆囊，我们就需要手术切除，预防癌变的发生，而不应当选择进行药物或者饮食调整等保守处理的方案。

张华
张华 副主任医师

西安市第四医院

胆囊萎缩应当尽早择期进行手术治疗，不要无限期的推迟手术。胆囊萎缩以后，胆囊浓缩、排泄以及储存胆汁的功能已经明显减退或者是完全丧失。胆囊有结石并不是一定要切除，但如果合并胆囊炎症反复发作，建议需要手术治疗。胆囊内多发结石或者结石比较大，一般结石超过2cm就需要进行手术治疗。原因是胆囊已经丧失正常的储存和浓缩胆汁的功能，继续保留一个生病的器官对身体没有好处。

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王曙逢
王曙逢主任医师

西安交通大学第一附属医院
胆囊结石必须切除吗

胆囊结石是指发生在胆囊内的结石，胆囊结石是一种常见的胆道系统良性疾病，正常人群胆囊结石的发生率在8%-15%。对于胆囊结石合并有胆囊炎患者来说，是要考虑手术切除胆囊的。直径大于三公分的胆囊结石，或者充满型胆囊结石，经过治疗以后缓解的胆囊结石，也是可以手术的。一些特殊职业，如海员、高空作业者，胆囊结石也应该积极手术。胆结石除手术切除外，还可行保胆取石术，针对患者病情，制定治疗方案。

徐心
徐心副主任医师

西安交通大学第二附属医院
切除胆囊后45天的饮食是什么

胆囊切除术可能对消化系统有一定的影响，大多数人和正常人差不多，没有明显的不适。饮食以清淡为主，多吃新鲜果蔬，少吃油腻食物，如油炸、油炸、蛋黄或脂肪。因为胆囊切除术后，机体对脂类的消化可能会受到影响，胆汁储存不足可能会造成脂肪消化不良，导致脂肪的腹泻，患者往往会腹泻。与其暴饮暴食，吃一些大鱼大肉，尤其是一些肥肉，不如清淡饮食。所以一定要注意饮食，避免引起一些不舒服的症状。

王欣
王欣副主任医师

北京积水潭医院
胆囊切除后的饮食

胆囊切除以后可能对消化系统会有一定的影响，所以患者应做到饮食规律，首先必须保证一日三餐要按时吃，并且要按量吃，可选择多吃新鲜水果和蔬菜，多吃豆制品、瘦肉、水产品，其次，应注意少进食高脂肪的食物，或者高胆固醇的食品。

王曙逢
王曙逢主任医师

西安交通大学第一附属医院
胆管结石必须做手术吗

胆管结石以发病率高、排石不通、溶石困难等为特点，国内外均没有特效疗法，胆管结石的手术方式包含胆总管切开取石，以及肝的部分切除手术。胆管结石不一定要做手术，但是需要根据结石的部位，数量和大小来决定。针对胆管泥沙样结石，可以考虑使用一些利胆、解痉的药物，促进结石排出来，缓解症状。保守治疗效果差或者反复发作的胆囊结石还是要手术治疗，行胆囊切除。

徐心
徐心副主任医师

西安交通大学第二附属医院
胆囊切除后能吃鸡蛋吗

胆囊切除术后，随着消化道功能的逐渐恢复，机体出现代偿性胆管扩张，这可以部分补偿胆囊储存胆汁的功能。手术后，您可以适当吃鸡蛋等含有脂肪和胆固醇的食物。胆囊切除术后的饮食主要是避免饱腹感，高脂肪和胆固醇。

王曙逢
王曙逢主任医师

西安交通大学第一附属医院
摘除胆囊对身体有什么影响吗

胆囊摘除之后的患者，对人体的主要影响是由于失去了储存胆汁的器官，虽然胆囊是人体与生俱来的器官之一，主要作用为储存胆汁、浓缩、帮助食物消化等。摘除胆囊对病人来说影响不大。因为胆囊有一定的病变，才会摘除它，胆囊病变涉及到良性和恶性。在胆囊切除术后，进食高脂肪的食物之后，胆汁分泌和排出的更多，病人会出现上腹部疼痛。其他的影响还有胆总管可能会代偿性增粗。

王欣
王欣副主任医师

北京积水潭医院
胆息息肉可以自愈吗

胆囊息肉属于胆囊的一种隆起性病变，不会自行愈合，多数胆囊息肉是良性病变，不会恶变，不需特殊治疗，如果息肉大于1cm，有一定的恶变风险，需进行胆囊切除手术，术后还需要进行病理组织学的检查，此外，若息肉成长速度较快，表明息肉变为肿瘤的几率增大，建议进行超声检查。

王曙逢
王曙逢主任医师

西安交通大学第一附属医院
胆结石多大必须做手术治疗

胆结石有多大需要手术治疗不能一概而论。以胆结石为例，如果没有明显的临床症状，可以密切观察并随访3cm以下的胆结石，3cm以上的胆结石可以考虑手术治疗。对于复发性结石性胆囊炎、胆囊结石伴胆囊息肉、胆囊壁增厚不均匀或胆囊萎缩，应考虑手术，而不管结石的大小。另外，即使结石相对较小，结石数量相对较大，即使胆囊内充满结石，胆囊也不再有功能，需要手术切除。

王欣
王欣副主任医师

北京积水潭医院
济生乌梅丸治疗胆囊息肉吗

济生乌梅丸不能治疗胆囊息肉，目前胆囊息肉的治疗方法主要包括定期随访观察和手术治疗，也就是说对无指征胆囊息肉患者可以定期进行彩色多普勒超声随访，注意饮食结构，对于有手术指征的胆结石患者，应尽早考虑胆囊切除术，首选腹腔镜胆囊切除术，除此外，需禁食一些高胆固醇食物。

徐心
徐心副主任医师

西安交通大学第二附属医院
年轻人胆囊息肉正常吗

不用太担心胆囊息肉，问题不大。首先要初步确定胆囊息肉的性质。根据检查，如果胆囊内有多个息肉，则大部分是胆固醇结晶。这是假息肉，可以酌情使用胆汁类药物，低脂不油腻。饮食方面，息肉可能变小或消除；如果需求单一，只需要一个，可能是腺瘤性息肉，也可能是真息肉，吃药无效。其次，要密切随访，每半年左右复查一次彩色多普勒超声，观察息肉大小、数量等的变化。最后，如果息肉生长过快，怀疑有恶变，应积极行胆囊切除术。