每次大便肛门裂开出血是怎么回事
北京积水潭医院
排便时肛门裂开，伴有出血和刺痛，最常见的疾病是肛裂，肛裂是在齿状线以下打开肛管皮肤层后形成的小溃疡，主要是纵裂，最常见于肛门的前中部和后中部，长度约0.5-1cm，它的典型表现是周期性疼痛、便血和便秘。
西安交通大学第二附属医院
大便肛门疼痛出血原因：第一，血栓性外痔。因为是由脊神经支配，所以对疼痛比较敏感。急性发作的患者还会发现肛门周围有明显的暗紫色肿瘤，疼痛肿胀，排便时局部受损会导致出血。第二，肛裂。多数患者有习惯性便秘史，在肛门后中部可发现一个裂口，也可发现相应的哨兵痔。主要的治疗方法是手术，需要切除病灶。肛裂溃疡面术后应定期更换。术中需切除部分肛门外括约肌，但保留内括约肌以免损伤，以免影响术后排便功能。
如果突然大便出血，首先检查出血的颜色。如果出血颜色为鲜红色，一般认为是痔疮出血、肛裂出血，可进一步肛指检查或电子肛门镜检查确诊。痔疮或者肛裂出血，如果出血量不大，可以选择口服云南白药胶囊，外用云南白药麝香痔疮膏进行肛门治疗。如果出血量较大，伴有不同程度的局部疼痛或肛门肿瘤脱垂，为防止贫血，建议进一步手术结扎止血。手术方法可以是混合痔外剥内扎或肛裂内括约肌外侧切开术。用药时请遵医嘱。
宝宝拉屎放屁这个问题需要具体问题具体分析。一般宝宝刚出生，胃肠功能很不成熟，尤其是母乳喂养的孩子，吸收比较好，大便也容易稀，所以每次宝宝排气的时候都要把大便拿出来，但是不影响宝宝的生长发育，精神状态很好，体重也增加了，不用紧张焦虑。另外，宝宝的肛周括约肌和大脑神经系统发育不完全，不能自主控制大便，所以有的宝宝每次排气都会排出大便。但如果宝宝每次排出的大便多，大便次数多，大便中水分多，肛门周围皮肤发红，要警惕宝宝可能出现消化功能障碍和腹泻的可能性，及时带宝宝去医院，遵医嘱服药。
排便时，肛门出现撕裂样疼痛，并伴有鲜血主要是肛裂的临床症状，在临床上典型的表现就是大便时，肛门有剧烈的疼痛感，且大便干燥，同时伴有出血，此时疼痛一般都较为剧烈，并且有典型的周期性，患者应尽可能保持大便通畅，多进食新鲜的水果、蔬菜，避免食用辛辣、刺激的食物。
排便时肛门刺痛，大便带血。最常见的疾病是肛裂，发生在6点和12点。典型临床表现为排便时肛门疼痛不适，便血，排便后疼痛可缓解。肛裂很难自愈，但可以延迟成为慢性肛裂。在慢性肛裂中，只看到肛门疼痛和便血。所以要尽早就医，手术切除肛裂。排便时可用温水放松肛门括约肌，减少排便时大便对病灶的刺激。其次是混合痔，排便时大便对痔的刺激诱发疼痛和出血，混合痔肿块出来有嵌顿的风险。
大便便血首先要考虑肛门及肛周疾病，如内痔、混合痔、肛裂、肛瘘、肛周脓肿等疾病，需提高肛门直肠数字化诊断及肛肠镜检查明确。也可能是肠道疾病的可能性，如肠道恶性肿瘤、炎症性肠病、缺血性肠病、急慢性细菌性痢疾、肠结核等，需要通过完善纤维结肠镜检查予以明确。也可能是上消化道出血。如果出现大出血和紧急出血，也可能出现便血。诊断需通过完善纤维胃十二指肠镜检查确诊。
病情较轻的只有一点血或纸巾上的血，病情较重的会出现喷射出血，病情较重的还会在排便解决时出现肛门内肿块。如果是轻度痔疮，可以在肛门处涂痔疮膏，塞泰宁栓。但肛裂会伴有大便出血时肛门疼痛。因为肛门有裂口，大便时大便会摩擦裂口，导致肛门疼痛。如果肛裂长时间不出现，只需要几天就可以恢复。可以用痔疮膏在肛门周围和肛门内部涂抹，促进伤口的恢复。如果肛裂发生时间长，反复发生，可能需要半年甚至一年，需要手术。
西安交通大学第一附属医院
排便时出现肛门疼痛，可见于以下疾病：首先肛裂是反复便秘造成的。最常见的发生在肛门后部，同时也合并有哨兵痔的形成。每次排便都会导致裂缝和加重。因此，病人有疼痛或便血。混合痔脱出肛门外嵌顿时间比较长，局部形成血栓，一般大便时伴有疼痛。急性血栓性外痔，肛门有明显的深紫色肿瘤，张力高，有血性渗出，是由于静脉曲张造成的，所以也需要手术。
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