痔疮手术后肛门狭窄怎么办怎么缓解
北京积水潭医院
根据痔疮手术的方式不同，以及患者个体差异，有些患者在术后可能会出现肛门狭窄的情况，如使用PPH手术后，一些患者会出现吻合口的狭窄；如果将混合痔外部剥离和内部结扎，有些患者可能会形成疤痕，还会出现肛门狭窄。
通常情况下，患者做完痔疮手术后，创口可能会出现水肿，从而造成肛门狭窄，导致排便困难，可选择应用温盐水坐浴的方法，改善局部的微循环，起到消肿作用，其次，患者在恢复期间，应该注意以全流质饮食为主，如果有明显的排便困难，还可选择应用开塞露灌肠或用温肥皂水灌肠的方式来缓解症状。
西安交通大学第一附属医院
痔疮手术的黑线头一般最晚14天左右脱落。此外，还应了解以下建议:痔疮一般可采用保守治疗，但保守治疗无效、痔脱垂严重、大面积纤维化内痔及注射治疗不佳，或伴有肛裂、肛瘘的痔疮，只能考虑手术治疗。目前痔疮的手术治疗有以下几种:血栓性外痔剥离术，适用于血栓性外痔保守治疗后不缓解疼痛或肿块者。传统痔疮切除术，即外剥内扎。环状痔切除术目前在临床上很少使用，因为它容易导致肛门狭窄。PPH手术，即吻合器痔上直肠黏膜环切钉合术。但无论上述手术，术后都是要用缝线止血的，必然会有线头。一般这种手术的线程1-2周就会脱落，所以最迟14天左右就会脱落。
痔疮手术后，肛门有切口创面，会引起疼痛。由于肛门周围的局部神经敏感而丰富，与身体其他部位的手术切口相比，肛门切口的疼痛程度相对较重，大多数患者都能耐受。疼痛阈值较低的患者，疼痛感会更明显，甚至影响正常生活。这时可以和医生描述一下你的疼痛程度，医生会根据疼痛程度给你相应的止痛药进行治疗。对于剧烈疼痛，非常严重的疼痛，可以给予输液中加入止痛药，或者肌肉注射止痛药。剧烈疼痛缓解后，可以口服止痛片维持药效。不要让大便干燥，保持大便柔软顺滑，避免大便干燥和排便时强烈刺激引起的肛门疼痛。排便时容易造成伤口污染和疼痛。排便后局部清洁或坐浴也能改善疼痛症状。随着术后时间的推移，切口逐渐愈合，疼痛症状逐渐缓解。
西安交通大学第二附属医院
痔疮手术后，患者往往会有肿胀的感觉，应该是痔疮手术后水肿或者是感染造成的。如果患者采用传统手术治疗，可能是痔疮脱落时结扎线残留在体内，引起异物反应。有些患者可能会因大便本身异常而出现肛门肿胀，或出现其他并发症。首先要明确肿胀感的成因。外科医生可能需要再次检查肛门，以确定是否有残余螺纹或其他原因，并进一步制定治疗计划。如果患者接受微创手术治疗，如TST或者PPH。
痔疮肉丸出不去，属于内痔脱垂。内痔是长在肛门牙列上方，原本长在肛门内侧的痔疮，以无痛性出血和肿瘤脱垂为主。内痔长到一定程度，会随大便从肛门出来，刚开始拖出来就可以自己收进去。但随着内痔的逐渐增多，取出后不能自行摄入，需要用手支撑。进一步发展后会出现内痔的嵌顿，很难用手拿进去。这时候就需要手术了，痔疮需要手术来解决，因为保守治疗几乎不可能用药物消肿缩回去，需要手术来解决。
痔疮手术后肛门内有肉球，可能是结扎术后组织水肿或局部肿块引起的，当水肿消失后，，随着肿块的坏死和萎缩，肉球可能消失，需要注意在恢复期间，患者应必须避免拉扯扎线，其次，可使用淡盐水进行热敷来缓解症状。
痔疮出现伴有肛门瘙痒时，需要具体问题具体分析，因为肛门周围的一些皮肤病是伴随有痔疮的，一些继发于痔疮的皮肤病需要明确鉴别。如果皮肤病和瘙痒是由痔疮引起的，就应该治疗痔疮。例如，通过手术的手段，可以减少痔疮脱垂，产生局部分泌物，缓解瘙痒。但有些情况下是特发性肛门瘙痒，与痔疮没有直接关系。在这种情况下，痔疮的治疗可能不会改善瘙痒症状。大多数情况下，可以通过局部坐浴和熏蒸进行治疗。但如果肛门湿热，洗澡时水温不宜太热，否则瘙痒可能会变得更明显。
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