我有痔疮做了手术，手术之后总是大便困难这该怎么办?
北京积水潭医院
通常情况下，患者做完痔疮手术后，创口可能会出现水肿，从而造成肛门狭窄，导致排便困难，可选择应用温盐水坐浴的方法，改善局部的微循环，起到消肿作用，其次，患者在恢复期间，应该注意以全流质饮食为主，如果有明显的排便困难，还可选择应用开塞露灌肠或用温肥皂水灌肠的方式来缓解症状。
刚做完痔疮手术后，排便时发痛是所有痔疮手术患者共同的经历，一般掌握一些技术，能够减轻排便时的痛苦，比如保持大便通畅，避免进食辛辣、刺激的食物，还可多吃果蔬、粗纤维食物，以达到软化大便之目的，除此外，需注意排便时不宜蹲的太久， 必要时可以服用止痛药缓解疼痛。
西安交通大学第二附属医院
怀孕后得了痔疮。如果症状不是特别严重，可以采取保守和药物治疗。首先要注意饮食，避免辛辣刺激性食物，多吃蜂蜜和石蜡油，以促进大便通畅排出，缓解便秘，缓解痔静脉肿胀。可以用温盐水坐浴，促进肛门周围的血液循环，也可以用一些中药熏蒸治疗，如五倍子汤、止痛如神汤等，用水煮沸后再熏再蒸。如果你在怀孕期间得了痔疮，你应该尽量避免使用口服药物。如果用痔疮膏和痔疮栓，一定要少用副作用，比如泰宁膏，就是复方卡拉胶。因为不含麝香，副作用比较小。如果孕妇得了痔疮后排便困难，应给予开塞露帮助排便，防止肛垫下移加重。如果痔疮严重，从肛门出来后长期嵌顿，很容易形成血栓甚至坏死，要及时做手术治疗，如血栓剥离或痔切除术。用药时请遵医嘱。
由于痔疮手术后，患者可能存在明显疼痛，长时间不排便，导致粪便在肠道中长时间堆积，使得大便干燥，建议患者养成定期排便的习惯，并多吃富含纤维素的食物，如香蕉，火龙果等，如果便秘严重，可以选择服用马仁丸或乳果糖口服液，缓解症状。
西安交通大学第一附属医院
痔疮是一种常见的疾病，尤其是内痔，是曲张的静脉血管团。当腹压升高，出现便秘时，会导致肛垫病理性肥大移位，进而导致肛门周围皮下血管丛淤血，从而形成静脉团块。齿状线下的黏膜下组织含有大量窦血管、平滑肌和弹性纤维，构成直肠海绵体。随着压力的增加，排便困难，导致痔疮肿胀破裂、喷血，这与人体直立、痔静脉缺少瓣膜、大便潴留有关。痔疮喷血在大便停止后，症状可以减轻。痔疮喷血是常见症状。如果血容量小，不需要治疗；如果痔疮出血量一直比较大，就要及时进行手术治疗，比如痔疮切除术。
痔疮术后饮食的主要目标是防止便秘，保持排便通畅。因为术后伤口还没有愈合，便秘会加重伤口的疼痛。比如有人说术后排便就像在玻璃上划过伤口，引起剧烈的急性疼痛。很多患者因为害怕疼痛而不敢上厕所，导致大便干燥，更加难以排出，加重疼痛。另外，大便停留在肠道内，大便中的病菌和有害物质会感染伤口，从而加重疼痛。所以多吃粗纤维的蔬菜水果和富含膳食纤维的食物。每天至少可以喝一勺香油，避免便秘。同时，每天至少要喝2000ml水。如果没有糖尿病，可以放蜂蜜。不吃辣椒、胡椒粉等辛辣食物，不要喝酒以免刺激伤口。少吃豆制品等容易产生气体的食物，避免胀气。术后三天内吃清淡易消化的半流质食物，术后三天逐渐恢复正常饮食。如果术前排便困难，可以服用药物缓解便秘。
患有内痔的女性会出现典型的肛门不适和便血症状，尤其是排便后出血或喷血。重度内痔还会出现大便不成型、大便有凹槽，甚至排便困难。内痔的发生主要继发于习惯性便秘，严重的内痔也会出现嵌顿，表现为肛门口环状肿物充血水肿。急性期最有效的治疗方法是选择手术切除内痔。平时要注意肛门周围的卫生。最好每天坚持清洗和坐浴，改善不健康的饮食结构，注意多喝水，多吃新鲜蔬菜水果，多吃粗纤维食物，可以改善便秘症状，定期进行肛门镜的检查。
大便变细的原因有多种，出现这种情况很可能是因为痔疮的原因，因为痔疮的症状加重或痔的形成，会使病人的大便变细，情况严重时还会使痔疮突出，痔疮在肛门口外会出现排便困难的情况，建议可以采用及时取出的手术治疗。我们在生活中也要注意饮食和生活习惯，多注意健康，避免疾病复发。大便变细也可能是直肠癌患者，直肠癌症状一般在一定程度上会出现排便习惯的改变，患这种病症可能与环境或饮食有关。
痔疮手术后，大便出血持续两周左右，即当痔疮手术创面完全愈合，且无损伤或感染时，大便出血现象即可消失。痔疮手术主要针对ⅲ-ⅳ级的痔疮。由于痔疮体积较大，单纯药物治疗不能完全缓解肛门肿胀、不适、反复出血等症状。此时需要及时进行手术治疗，彻底根治。手术方式主要有痔切除术、痔缝合、PPH。痔疮手术可以在局部麻醉或全身麻醉下进行。术后需要定期换药和口服消炎药。
大便细，排便困难，拉不净，考虑是否由急性或慢性肠炎，肠道功能紊乱导致的局部肠黏膜充血、水肿，由于吃的纤维素类食物比较少，而蛋白质和脂肪含量高的食物过多，引起肠炎的情况，常见的疾病有痔疮异物、肛乳头肥大、肛管直肠肿瘤，好多人都有痔疮，痔疮时由于疼痛不敢排便，所以大便变细。现大便变细后，需要引起重视，建议到正规医院就诊，查血常规。
痔疮手术后，肛门有切口创面，会引起疼痛。由于肛门周围的局部神经敏感而丰富，与身体其他部位的手术切口相比，肛门切口的疼痛程度相对较重，大多数患者都能耐受。疼痛阈值较低的患者，疼痛感会更明显，甚至影响正常生活。这时可以和医生描述一下你的疼痛程度，医生会根据疼痛程度给你相应的止痛药进行治疗。对于剧烈疼痛，非常严重的疼痛，可以给予输液中加入止痛药，或者肌肉注射止痛药。剧烈疼痛缓解后，可以口服止痛片维持药效。不要让大便干燥，保持大便柔软顺滑，避免大便干燥和排便时强烈刺激引起的肛门疼痛。排便时容易造成伤口污染和疼痛。排便后局部清洁或坐浴也能改善疼痛症状。随着术后时间的推移，切口逐渐愈合，疼痛症状逐渐缓解。
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