甲状腺结节手术痛苦吗风险大吗
北京积水潭医院
甲状腺结节较为常见的甲状腺疾病，较大的良性甲状腺结节可能会压迫周围的组织和器官，并可能会伴有甲状腺功能亢进的表现，需进行手术治疗，其次若甲状腺结节为恶性，也需要对其进行手术，手术可分为部分甲状腺切除术，甲状腺次全切除术和根治性甲状腺切除术。
西安交通大学第一附属医院
甲状腺结节达到4年表明恶性肿瘤的可能性。此时，建议进一步检查。如果真的不想做检查，不想做手术，就要抓紧了。建议3-6个月复查一次。由于甲状腺结节的分类，一般更有可能将良性甲状腺结节归为0-3类。这个时候可以暂时不治疗，定期复查。虽然0-3型，但结节较大时，有压迫症状或对美观和学习有其他影响。可以考虑手术。如果结节达到4A分级，则表明有恶性肿瘤的可能性。此时可以考虑穿刺病理或手术切除进行快速病理，因为其诊断标准是病理学。如果病理是良性的，可以暂时忽略，积极复查。如果病理报告为恶性肿瘤，则表明此时为甲状腺癌。需要进一步的手术切除。甲状腺癌的性质不同，预后、手术方式和随访治疗也不同。所以4年内不是很严重，建议进一步检查，因为等级越高，恶性肿瘤的可能性越大。
甲状腺结节在临床上是常见的甲状腺疾病。甲状腺结节分为6个等级，4级又分为3个等级，4A类代表80%是良性，有20%出现恶变，建议患者3-6个月进行超声复查，关注结节的病情发展。如果结节体积比较小，生长速度缓慢，可以进行密切随访观察病情变化，暂时不进行手术。如果继续级别升高，此时需及时行手术治疗加以处理，以防止肿瘤扩散。
西安交通大学第二附属医院
甲状腺结节在临床上很常见。甲状腺结节是否需要手术治疗，应根据具体情况进行分析判断。一般而言，如果甲状腺良性结节小，生长缓慢且甲状腺功能正常，则可以进行密切随访以观察病情的变化，暂时无需手术。
甲状腺4a类结节是甲状腺影像学检查结果的一种类型。甲状腺是完全正常的情况下，甲状腺属于1级。甲状腺结节出现4a类有2%~5%左右的癌变率。良性结节通常可以进行密切随访，而不需要进行特殊处理。如果结节比较大，可以考虑穿刺病理检查进一步明确诊断，如果有甲状腺恶变的迹象，则要考虑做甲状腺肿瘤根治术。因为级别越高，恶性的可能性越大。
甲状腺结节可以通过手术的方式治愈，甲状腺结节是指甲状腺细胞在局部异常生长所引起的散在病变，如果是单发的良性结节，达到了手术指征手术切除即可治愈。小的良性结节患者没有出现局部压迫症状时，不需要治疗，如果是伴有甲状腺功能异常，可以给予相应的药物治疗，如果出现恶性肿瘤，肿瘤属于早期，并且分化比较完整，在进行完手术后患者的治愈率可以达到90%。
甲状腺结节并有钙化，是彩超检查中不良迹象之一，一般代表不好的现象。考虑为甲状腺癌的可能性很大，这种情况之下，最好是进行手术治疗。如果是孤立的钙化的病变，考虑是良性结节，最好是做根治性的手术切除手术以后，根据病理学检查的结果，制定下一步的治疗方案，如果针吸病理学没有发现恶性肿瘤，继续观察结节的变化。必要时需要进一步结合穿刺病理学的检查。
甲状腺结节在人群中非常常见。据估计，大约4%到7%的成年人会出现甲状腺结节。恶性病变虽然不常见，但术前难以鉴别。所以，最重要的是如何避免这个甲状腺结节误诊导致癌症的可能性。当然，甲状腺结节一般很难自行消失，其治疗取决于结节的大小和性质。一般结节比较小，没有症状。这时候就没必要临时治疗了，需要定期复查。但如果结节比较大，会出现压迫症状或其他症状，影响美观、学习和工作，可考虑手术切除。如果结节相对较小，考虑到恶性肿瘤的可能性，需要进一步检查，包括活检或直接手术切除，快速病理，因为病理是诊断这种结节的金标准。如果病理恢复为良性，那么结节切除后会留下一些腺体，短期内可能不需要服药。如果考虑到癌症的可能性，此时需要行肺叶切除或全肺叶切除，此时可能需要长期用药。
甲状腺结节恶性的话是会影响生命的，尤其是未分化癌，恶性甲状腺结节指的是甲状腺癌，大多数甲状腺恶性结节是没有症状，仅仅在体检中偶然发现。甲状腺恶性结节1cm以下，可以做定期的随访、观察的，也可以暂时不做手术的，对于大于1cm，临床上建议患者尽早的行手术切除甲状腺恶性肿瘤+中央组淋巴结清扫。术中应该积极止血，预防术后大出血，术后要加强换药，防止切口感染。
恶性甲状腺结节通过及时的手术治疗及后续相应综合治疗，大多都可达到治愈效果。分化型的甲状腺癌，尤其是乳头状癌的治疗效果是最好的，乳头状癌经手术治疗，术后终身服用优甲乐，定期复查甲状腺功能，通常是能够治愈，不会复发，也不会导致全身转移而出现生命危险的。甲状腺手术是甲状腺全部切除以及周围淋巴结清扫，具体用药、治疗指导请以医生面诊为准。
甲状腺结节是否严重要看具体的性质来决定，如果是很微小的、良性的，不影响生活，便不算严重的，而且甲状腺结节绝大多数是良性的结节，平时注意观察，不需要特殊的治疗，但如果甲状腺结节是恶性的，结节大于0.5公分以上就需要手术治疗，术后要口服优甲乐。
外科
