血常规血白细胞偏高

病情描述：

血常规血白细胞偏高该怎么办

杨云
杨云 主任医师

西安交通大学第二附属医院

血液常规检查中的白细胞计数高通常表明患者体内存在细菌感染，血液常规检查中的白细胞计数高。有必要观察患者的体温变化，并结合患者的症状（例如咳嗽，咳痰，腹痛，腹泻和其他伴随症状）来了解哪个系统感染了病毒。如果症状明显，有必要去看医生完成检查，找出感染的重点。

赵万红
赵万红 主任医师

西安交通大学第二附属医院

WBC高水平的原因很多。白细胞在各种感染中均可增加，细菌感染是最常见的，尤其是在球菌感染中。常见的感染包括肺炎和肠胃炎。炎症也可引起白细胞增多，例如成人静止疾病。应激状态如胃肠道出血，急性心肌梗死等也将出现白细胞增多，不伴感染。

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杨云
杨云主任医师

西安交通大学第二附属医院
白细胞偏高什么原因

白细胞可能是体内的卫士，如果有细菌或者病毒入侵，白细胞可能会偏高，比如高于正常值有可能是炎症反应。细菌、病毒感染导致，有皮肤组织烫伤，肿瘤及血液病，食物或重金属中毒，白细胞的偏高，人体白细胞总数的增多或减少，主要受中性粒细胞数量的影响。可以因为生理性的原因，比如人在妊娠中晚期，中性粒细胞计数可以明显增高，建议患者医院就诊，可以完善尿培养、血常规、血生化、泌尿系彩超等检查。

杨云
杨云主任医师

西安交通大学第二附属医院
血小板压积偏高是怎么回事

血小板比容是指外周血中血小板体积占总血体积的百分比。如果超出正常范围，血小板红细胞压积偏高。血小板红细胞压积高有两个原因，一个是血小板数量的绝对增加，另一个是血浆体积的相对减少。所以，如果血小板红细胞压积高，首先要明确是血小板数量绝对增加还是血浆体积相对减少所致。一般血浆量相对减少往往有明显的诱因，如大量出汗、严重腹泻、呕吐等。没有这些因素，就要考虑血小板计数升高的原因，还要做血常规，做骨髓穿刺检查等，从而阐明血小板计数增加的原因。最常见的疾病是骨髓增生性疾病，如原发性血小板增多症。对于这种疾病，需要口服羟基脲来减少血小板的数量。如果血小板数量异常增加，也可以采用血小板单采术快速减少血小板数量。

杨云
杨云主任医师

西安交通大学第二附属医院
血常规红细胞偏高

如果发现常规红细胞偏高，首先，有必要确定红细胞上升的原因，检查血压是否升高，此外必要做B超检查脾脏，并观察是否有脾肿大。如果血压升高和脾肿大，则应进行骨髓穿刺以排除真正的红细胞增多症。

杨云
杨云主任医师

西安交通大学第二附属医院
血常规白细胞偏高是什么原因

白细胞高的原因大部分是感染引起的，最常见的是细菌感染，要根据C反应蛋白和PCT的结果来判断。如果考虑细菌感染，应该使用抗感染药物，否则疾病会继续发展。部分患者服用激素等药物后也可能出现白细胞增多，应根据患者的临床表现进行判断。一些白细胞增多症是由血液系统的疾病引起的，通常需要进行骨渗透检查。白血病是最常见的一种，需要骨髓穿刺，骨髓活检，血流检查。

杨云
杨云主任医师

西安交通大学第二附属医院
大型血小板比例偏高是什么意思

大血小板的比例是指血液中大血小板的百分比。血小板呈圆盘状，直径1-4 μm ~ 7-8 μm，个体差异很大，差异可达5-12微米3。血小板也可以移动和变形，因此当用常规方法观察时，它们是多态的。一般大血小板比例偏高，出血血栓形成概率增加。如果以上指标正常，凝血功能正常，应该没有大问题，不需要用药。所以单独大血小板比例偏高，没有重要的临床意义，需要结合其他检查结果。急性失血，脾切除术后溶血性贫血，真性红细胞增多症，慢性粒细胞白血病等。会导致大血小板比率增加。因此，如果大血小板比例高，则应排除溶血性贫血、急性出血性贫血、真性和继发性红细胞增多症。

李旭东
李旭东副主任医师

西安交通大学第一附属医院
尿白细胞偏高

尿液常规检查显示白细胞偏高，这是因为发生了尿路感染，一般上尿路感染通常是指肾盂肾炎，而下尿路感染以急性膀胱炎为代表。同时检查血常规白细胞也升高，考虑需要应用消炎药物治疗。

陈钊
陈钊主治医师

西安交通大学第二附属医院
女性尿常规白细胞偏高

尿路感染是女性尿液中白细胞升高的常见原因。感染可分为普通感染、特异性感染、普通细菌感染、普通大肠杆菌、奇异变形杆菌。常规口服抗生素可用于经验性对症治疗。如果伴有瘙痒和疼痛交替，尿道口出现黄白色分泌物，则需排除淋病、支原体和衣原体感染引起的尿道炎。

付荣国
付荣国主任医师

西安交通大学第二附属医院
女性尿常规红细胞偏高

应区别对待女性尿常规中的高红细胞:1、因为女性比较特殊，尤其是在月经期的尿常规，尿液中往往会有红细胞，所以，一般要求女性的尿常规必须在非月经期;2. 女性的尿液中有红细胞，这在尿道感染中也很常见。

杨云
杨云主任医师

西安交通大学第二附属医院
红细胞压积偏高怎么办?

红细胞压积高，可以是脱水血浓度。如果不太高，多喝水稀释血液。如果红细胞压积偏高，伴有血容量不足，如血压下降，尿量减少，甚至无尿，则需迅速静脉输注生理盐水等结晶液，再输注血浆等胶体液扩大血容量治疗，否则会出现急性肾功能衰竭，使原发病更为复杂。如果血细胞比容明显升高，应该去血液学科看看是不是真性红细胞增多症。如果诊断为真性红细胞增多症，应在血液科进行放血或药物治疗。

杨云
杨云主任医师

西安交通大学第二附属医院
淋巴细胞百分比偏高是什么意思

淋巴细胞是白细胞的一种，正常成人外周血中淋巴细胞绝对值为（0.8～4）×10^9/L，血常规里淋巴细胞比例偏高，最常见的是病毒感染，病毒里面最多的是EB病毒、巨细胞病毒和汉坦病毒，感染性疾病导致，病毒性感染如麻疹，水痘等是导致患者淋巴细胞百分比偏高最常见的原因。淋巴细胞百分比偏高的原因很多，跟偏高的幅度有关系。急慢性的EB病毒感染、巨细胞病毒感染，常常表现为淋巴比例的偏高。