最近检查出现尿白细胞偏高怎么办?
西安交通大学第一附属医院
尿液常规检查显示白细胞偏高,这是因为发生了尿路感染,一般上尿路感染通常是指肾盂肾炎,而下尿路感染以急性膀胱炎为代表。同时检查血常规白细胞也升高,考虑需要应用消炎药物治疗。
排尿出现白细胞增高的现象,考虑是尿路感染引起的,或者是急性肾盂肾炎,需要仔细询问患者的临床症状,对于非妊娠妇女和老年人,可以观察,注意多饮水,卧床休息,提高免疫力。
西安交通大学第二附属医院
尿沉渣红细胞偏高最常见于镜下血尿病人,病人发生镜下血尿时常常需要找血尿来源,尿沉渣出现红细胞增高表明有尿路出血,可见于输尿管膀胱结石、膀胱炎、肾炎。尿沉渣检查红细胞偏高往往提示有镜下血尿,镜下血尿的原因可能有内科原因也有外科原因。剧烈运动,在运动过后局部黏膜微小红细胞会有脱落的情况,导致尿沉红细胞偏高,病人发生镜下血尿时常提示有肾性或肾后性血尿。
高尿白细胞最常见的原因是尿路感染。当患者患有急性或慢性尿道炎时,尿沉渣镜检会在高倍视野下显示白细胞增多。在急性和慢性膀胱炎患者中,也可能出现尿细菌和显微镜下白细胞增多症。如果患者反复出现尿路感染,常规抗生素治疗无效,则需要考虑患者是否存在泌尿系结核,因为在泌尿系结核患者中,也会发现尿白细胞增多,但不同的是尿pH值小于5.5。此时尿沉渣沾有抗酸杆菌,就会发现抗酸杆菌,即结核感染。
尿红细胞偏高是尿常规当中常见的一种情况,需要根据患者的症状和病史来注意进行分析。最常见的原因是急性膀胱炎,尤其是年轻女性。可能患有了肾炎,也有可能是尿路感染、尿路结石以及尿路肿瘤等等。尿液中红细胞偏高先要做尿液红细胞形态学和位相的分析判断,常见的疾病有肾小球肾炎、慢性肾炎、急性肾盂肾炎、泌尿系统的结石。一般需要去泌尿外科就诊进一步检查。
尿检白细胞增高一般来说问题不大,提示尿路感染,这种情况常见于育龄期女性,宝宝外周血象当中白血球偏高,对小孩是没有什么危害的,家长不必担心。可以不做处理,平时多喝水,注意休息,一个星期以后去复查就可以了。如果同时出现中性粒细胞偏高,或是还有另外的检查结果出现异常,那么考虑是有致病菌感染,比较重的出现系统性红斑狼疮,就可以表现出来尿白细胞增高。
正常人尿液中有一定量的红细胞,在正常范围内个人。如果人体做红细胞检查时,发现尿常规中的红细胞超过正常上限,是什么原因导致需要做红细胞检查来判断尿红细胞的来源细胞。如果当然,红细胞是同质的非肾起源,可起源于肾盂、输尿管、膀胱、尿道,男性可起源于前列腺,女性可起源于妇科。如果尿红细胞相出现异质性,则确定红细胞为肾源性,即肾源性,肾小球基底膜通透性的增加导致血液中的红细胞通过通透性增加的基底膜被滤出体外,从而暴露在肾脏中尿。
白细胞可能是体内的卫士,如果有细菌或者病毒入侵,白细胞可能会偏高,比如高于正常值有可能是炎症反应。细菌、病毒感染导致,有皮肤组织烫伤,肿瘤及血液病,食物或重金属中毒,白细胞的偏高,人体白细胞总数的增多或减少,主要受中性粒细胞数量的影响。可以因为生理性的原因,比如人在妊娠中晚期,中性粒细胞计数可以明显增高,建议患者医院就诊,可以完善尿培养、血常规、血生化、泌尿系彩超等检查。
尿比重偏高最常见于病人喝水较少时,如病人喝水较少时,导致循环血容量减少,会出现肾小球滤过率降低,一般来讲尿常规中尿比重是提示体内是否缺水、是否摄入水过少,或者排除尿比重有异常的一种监测指标。如果睡觉一晚上,第二天没有喝水,尿液发生浓缩,晨尿的尿比重往往都会接近正常上限,有的时候比正常会高一些,如果是单纯的尿比重增高,意义并不是很大,需要结合尿常规的检查,以及肾脏功能检查等。
尿液比例在1.015至1.025之间,婴儿尿液比例较低。尿比重受年龄,水消耗和出汗影响。尿比重主要取决于肾脏的浓缩功能,因此尿比重的测定可以用作肾脏功能测试之一。通常,在体检过程中,您会发现尿液比例过高,因此应考虑是否饮酒量过少。
尿检显示粘液丝偏高,应考虑尿路感染的可能性。如果白细胞也超过正常范围,可以做出诊断。确诊后进行药物治疗,包括三金片和盐酸左氧氟沙星胶囊。同时患者要多喝水,保证2000 ml的摄入量,通过增加尿量来冲洗尿道,也可以缓解感染的症状。而且多喝水是预防尿路感染的有效措施,尤其是女性,她们是尿路感染的高危人群,所以要养成多喝水的习惯来预防。用药时请遵医嘱。
尿蛋白水平高表明肾小球滤过屏障受损,这是肾功能损害的重要指标,也是系统性血管内皮功能损害的标志。正常的成年健康人在发烧和剧烈运动后可能会有高尿蛋白水平。
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