肝素保胎原理

病情描述：

同事服用肝素保胎，其原理是什么？

李龙
李龙 副主任医师

西安交通大学第一附属医院

肝素是一种抗凝血剂。肝素用于怀孕期间的治疗。主要适用于孕妇的血栓形成。使用肝素后，由于肝素的抗凝血和抗血栓作用，可以改善子宫部位的血液供应，有利于改善胎盘和胎儿的血液供应。同时，肝素还具有一定的免疫调节作用，还能增强滋养层细胞的增殖功能。

贾小文
贾小文 主任医师

西电集团医院

一些疾病，如抗磷脂综合征，可导致复发性流产、早产、宫内胎儿死亡、胎儿生长受限、先兆子痫等。由于机体处于血栓前状态，导致患者凝血、抗凝和纤溶系统功能障碍或紊乱，机体处于高凝状态，影响子宫和胎盘循环，导致胎盘微血栓形成和胎盘灌注减少，从而导致胎盘组织缺血。

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李龙
李龙副主任医师

西安交通大学第一附属医院
肝素保胎原理

肝素是一种抗凝血剂。肝素用于怀孕期间的治疗。主要适用于孕妇的血栓形成。使用肝素后，由于肝素的抗凝血和抗血栓作用，可以改善子宫部位的血液供应，有利于改善胎盘和胎儿的血液供应。同时，肝素还具有一定的免疫调节作用，还能增强滋养层细胞的增殖功能。

高庆
高庆主任医师

西安交通大学第二附属医院
打肝素保胎成功率高吗

打肝素保胎有一定成功率，但是引起需要保胎的原因比较多，需要根据具体情况来保胎。怀孕期间打肝素是很常见的，是因为孕妇体内的D-二聚体太高，怀孕后血液高凝容易血栓，严重时会导致胎停，肝素包括低分子肝素钙，低分子肝素钠还有阿司匹林，这些都是抗凝物质，并不是单纯的保胎药物。低分子肝素保胎，对胎儿和新生儿没有副作用，不会增加畸形出血的风险，而且不会通过胎盘屏障，不会影响乳汁的分泌。

高庆
高庆主任医师

西安交通大学第二附属医院
肝素保胎一般打多久

用来保胎的的肝素应注射1个星期之上，怀孕12周后，胎宝宝基本情况平稳时，可终止打肝素。打针期内要定期检验，若有异常现象，应立即开展进一步查验，可以先停止打这个药。

李龙
李龙副主任医师

西安交通大学第一附属医院
打肝素一定会着床

孕妇在怀孕早期打肝素，可以很好的起到保胎的作用，但是打肝素不一定就会着床。因为受精卵能否成功着床和很多因素有关，子宫的健康程度，受精卵本身的强弱等原因。保持好良好的心态，配合医生检查治疗，是提高着床的关键。

王欣
王欣副主任医师

北京积水潭医院
肝素的作用

肝素最早在肝脏中发现，因此被命名，实际上肝素还存在于肺、血管壁、肠粘膜等组织中，它是动物或人体中的一种天然抗凝物质，并且自然存在于肥大细胞中，现在主要从猪肺或小肠粘膜中提取，肝素是常用的抗凝剂，主要适用于急性静脉血栓栓塞患者，它可以抑制血小板凝集，对抗血液凝集，并在溶栓中起作用。

时志斌
时志斌主任医师

西安交通大学第二附属医院
低分子肝素钙的作用

就临床而言，它的作用是防治深静脉血栓形成，当然，血液透析中也可以使用低分子肝素钙，防止血栓形成。一般来说，一般来说是皮下注射，因为肌肉注射可引起局部血肿。对于低分子量肝素钙过敏者，建议不要使用；患者还应注意定期复查血小板计数，因为低分子量肝素钙，可导致患者血小板减少。它是一种抗凝剂。其作用主要针对凝血因子而发挥作用，能达到抗凝作用。

高庆
高庆主任医师

西安交通大学第二附属医院
为啥停了肝素就胎停了

胎停育是指胚胎发育到一个阶段发生了死亡而停止继续发育的现象。有可能是因为为胚胎基因缺失导致的停止发育，孕妇常常没有自觉症状，怀孕早期给孕妇注射肝素一般都是为了改善子宫部位微小血管的血液供应，患者检查出现胚胎停止发育时，一定要及时的住院进行处理。孕囊直径小于2cm，是可以在门诊行吸刮术。不过很容易引起出血。一般是住院治疗。

时志斌
时志斌主任医师

西安交通大学第二附属医院
低分子肝素钙注射方法

由于腹腔内注射面积大，皮下脂肪多，一般将腹腔内作为注射部位，注射部位从脐上5cm到脐下5cm，约10cm左右，左右交替，每针位置相差2cm。病人一般以平卧，局部消毒皮肤，用左手拇指和食指间隔5~6cm，对病人皮肤进行5~6cm的包扎。右持1.0ml注射器，迅速垂直于皮肤褶皱最高点入针，回抽无血后，注射药物。全程保持皮肤褶皱状态，注射完成后，停留十秒钟，按进针反方向拨针，并局部按压，直至注射完毕。

高庆
高庆主任医师

西安交通大学第二附属医院
保胎药对胎儿发育有影响吗

孕妇在怀孕早期，如果有先兆流产的迹象，需要在医生的指导下正确服用保胎药物进行保胎治疗，对胎儿的影响不大，但根据保胎药物的不同，对胎儿的影响情况也不同，保胎是给予黄体酮进行保胎，黄体酮的制剂有口服和肌注两种，在有明确适应症的情况下，合理正确使用，黄体酮对于胎儿没有影响。如果使用药物不当会影响宝宝发育，为了安全需要定期产检看胎儿发育的情况。