你好医生,请问胎心监护怎么看宫缩?
西安交通大学第一附属医院
通常,妇女需要在怀孕35周后进行胎儿心电图监测,以反映胎儿的健康和活跃程度。要查看胎儿心脏监测中的收缩,只需查看胎儿心脏报告的收缩列中的收缩强度。如果收缩压力明显增加,这意味着此时有收缩。
西电集团医院
胎心监护除了观察胎儿心脏的变化外,还可以监测子宫腔的压力。有一个测量子宫压力的特殊压力探头。当孕妇宫缩时,子宫压力升高,并可显示在胎儿心脏监视器上。子宫收缩的强度、持续时间和间隔也可以从胎儿心脏监视器上看到。
怀孕第38周,肚子紧绷。首先考虑的是有宫缩。这种情况下,最好去医院做胎心监护,看宫缩情况。如果宫缩每5-10分钟发生一次,持续约35秒,则被认为是先兆分娩。如果你觉得你的腹部紧绷甚至疼痛,你应该请产科医生进行阴道检查,看看宫颈管是否缩短或宫颈是否宽阔。如果宫颈管缩短,子宫口较宽,有规律的腹胀、闷闷、硬硬的感觉,应住院待产。
西安交通大学第二附属医院
使用胎心监护仪进行胎心监护的过程中,描记的图形上有两条线,生理性子宫收缩,其宫缩压一般为20mmHg,胎心监护宫缩图显示宫缩压超过20mmHg时,算有子宫收缩。如果是平时在一般的产检过程当中,没有阵痛没有宫缩的时候,不会去探测宫缩压力的情况,缩压多少正常,要根据孕妇的孕周和宫缩时是否伴有腹痛见红等症状来判断。子宫内的压力最好达到6.7-8.0kpa(50-60mmHg)左右。
胎心监护通常需要从妊娠第34周开始,用电子监护仪监测胎儿在子宫内的情况。胎心率监测图主要看两条线,一条是胎心率曲线,一条是宫缩压力波形,判断胎儿下周是否会出现宫内缺氧。从怀孕第34周开始,孕妇可以每1-2周进行一次胎心监测。如果有妊娠并发症,应提前进行胎心监护或增加胎心监护次数。胎儿心率测试不合格,可能有宫内缺氧。我们应该改进测试,看看是否有脐带绕颈、胎盘老化、羊水异常等。我们可以采取吸氧或增加羊水治疗。
胎心监护顾名思义是检查胎心的。一般在孕32-34周之后就开始规律性的做胎心监护,常常1-2周做1次、1周做2次甚至每天做1-2次,可以监测胎心率,胎心率受胎动、宫缩、触诊及声响等刺激,以便判断胎儿安危的重要指标。通过观察胎动时出现的胎心变化,可以了解有无胎儿宫内缺氧情况的发生。在胎儿尚未遭受不可逆损伤时采取有效急救措施,使新生儿及时娩出,避免其发生影响终身的损伤。
胎心率监测时,胎心率基线为110-160次/分钟。此外,正常胎心监测也会有基线变异。基线摆动正常范围为10-25bpm,1分钟内频率≥6次。基线的摆动证明胎儿有一定的储备能力,是胎儿健康的表现。如果有胎动、宫缩、触诊、声音等刺激,胎心率会暂时加速、减慢,然后回到基线水平,这就是胎心率的短暂变化。正常胎心率加速是指收缩时胎心率临时增加15bpm,持续15秒左右,是胎儿良好(健康)的表现。
一般正常妊娠时可以到妊娠晚期开始做胎心监护,即可以在孕34周之后再开始做胎心监护。怀孕32~36周是每两周做一次,怀孕37周开始每周做一次。通过胎心监护仪上2个探头固定在孕妇腹部胎儿相应的位置,记录胎心与胎动以及与宫缩的变化,从而判断胎儿在子宫内是否安全。如果监测时发现胎儿胎动较少,或者胎动时没有胎心加快的反应,说明腹中胎儿可能缺氧。
做胎心监护时,有可能宝宝不动或睡着。这时,孕妇可以轻轻摇晃或轻拍腹部来唤醒婴儿。此外,还可以适量吃一些食物或喝一些果汁,通过一些身体反应刺激宝宝,适当行走;这样,宝宝就可以更容易地醒来,通过胎心监护。如果胎心监测失败,可能是宝宝子宫缺氧。这时候建议孕妇吸氧,让胎心监护顺利通过。但复查后建议住院,必要时终止妊娠。
胎心监护是孕晚期的一项重要检查,胎儿缺氧时往往会表现为胎心监护异常,如果宝宝没有动,有可能是宝宝在睡觉,可以让医生或者是自己用手推动腹壁,刺激宝宝活动。
妇产科