一到晚上血压就很高,这是怎么回事呢?
空军军医大学西京医院
晚上睡觉血压升高,一是使用的药物作用时间不够长,二是使用的药物剂量不足也会引起夜间血压升高。三24小时血压波动比较大也可能与熬夜、失眠、情绪等有关系。
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如果患者血压在晚上异常升高,考虑患者是以夜间血压升高为主的高血压类型。对于这样的患者,就要调整降压药物使用的方案,比如建议患者下午,或者是晚上服用降压药物,具体几点钟服用,可以依照动态血压监测的结果来决定。
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血压晚上比白天高的原因很多,比如测量时间不对。正常血压有规律的波动,最高血压在早上6-10点,下午4-8点。晚上8点左右测血压高于一天10点以后测血压。测量血压取决于具体的测量时间。夜晚是一段相对较长的时间。大多数情况下,夜间血压比白天低,因为身体处于放松状态,血管没有白天那么紧。人体的血压在这段时间处于低值,一些人的自主神经在夜间调节时会紊乱,这也会导致夜间血压升高。
人的血压在一天内不是恒定的。一般来说,早上和下午的血压会相对较高,所以如果你晚上的血压仍然很高,不要忽视它。夜间高血压可能没有明显的不适症状。然而,它很容易对大脑,肾脏,心脏和其他重要器官造成损害,这需要的关注。
血压一般在一天当中有两个高峰期,一个是早上6-10点钟,另外一个高峰期是下午4-8点钟,血压晚上升高说明患者的血压峰值是在晚上,建议在晚饭之后口服硝苯地平控释片,然后再进行测血压。晚上血压升高,一般是由于晚饭的摄入,导致身体吸收糖类、脂类等,而使血压产生波动。傍晚在晚餐后,患者由于饱餐会增加心脏负担,激活交感神经兴奋性增强,可出现血压升高。
血压白天高,晚上低。血压在一天中不时波动变化。夜间比白天低10% ~到15%。因为在白天,人体是清醒的,需要工作和活动,交感神经的兴奋性增加,而升压激素则高。此外,白天人体需要吃水、盐,血容量会增加,所以血压会很高。白天有两个血压峰值,早上6点到10点和下午4点到8点。晚上,人体处于睡眠状态,迷走神经兴奋性增加,血压降低。
正常人的血压有昼夜节律。一般来说,夜间血压较低,在凌晨3-5时达到一天中的最低值,比凌晨3-5时多,随后血压逐渐升高,在上午9时左右达到一天中的第一个血压峰值,血压略有下降。下午15时左右有一个轻微的低峰,以后逐渐升高,到晚上19时左右达到血压的第二个高峰,然后逐渐下降,直到第二天凌晨3-5时达到这样一个周期的最低值。因此,早晨的血压普遍高于晚上。
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对于夜间头晕,建议患者监测血压。临床上,有些病人在夜间血压最高。如果患者是由血压升高引起的,建议患者积极调节和控制血压。血压控制正常后,患者的头晕症状可以得到缓解。临床上,屈光不正或戴眼镜不当的患者也会出现夜间头晕。有人建议病人可以去看眼科医生。
血压是人体一个重要的生理机制,而血压是一件非常有趣的事情,因为血压的变化受到各种外部因素的影响,比如我们的身高、体重、情绪,甚至是四季的节律变化。我们有时发现有些人的血压在白天正常,但在晚上升高。这表明血压有节奏地变化。
人的血压不是一天恒定的。一般来说,早上和下午血压会比较高,所以如果你晚上血压还是很高,不要忽视,因为晚上可能不会有明显的不适。但是,它很容易对大脑、肾脏和心脏等重要器官造成损伤,这需要我们的重视。如果夜间高血压,需要去医院及时治疗,口服降压药。如果睡前泡脚、散步、慢跑、改变不良生活和休息等可以降低血压。尽量不要吃一些高胆固醇的食物,并且晚餐不可吃太多。用药时请遵医嘱。
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