治疗原发性高血压的首选药物是什么呢?
空军军医大学西京医院
原发性高血压患者选择降压药物,尽量选用长效制剂,比如氨氯地平,硝苯地平控释片,厄贝沙坦,倍他乐克缓释片等,基本是一天服用一次,24小时平稳降压。
西电集团医院
原发性高血压是指发现高血压并且确诊之后,排除继发因素,这部分称为原发性高血压。目前临床上相对首选的有硝酸甘油、尼卡地平、拉贝洛尔以及硝普钠这四种药物。这四种药物相对来讲起效比较快,降压效果比较强。
西安交通大学第二附属医院
如果患者的低压即舒张压为100mmHg,高压即收缩压为130mmHg,那么这种情况就比较严重,属于二级高血压,即中度高血压。对于这类患者,首选用普利、沙坦等降压药降压。代表性药物有培哚普利、福辛普利、替米沙坦、氯沙坦等。这些药物可以更好的降低舒张压,患者要结合日常生活。如果第一次发现血压升高,需要监测动态血压。此外,目前还需要确定是原发性高血压还是继发性高血压。
收缩压为160mmHg,舒张压为100mmHg,这种血压异常。首先,建议患者应进一步明确血压升高的原因。如果最终被诊断出患有原发性高血压,建议他们应长期服用降压药以维持血压的稳定。建议应首选普立或沙坦降压药
肾性高血压是指由肾实质和肾血管疾病引起的血压升高。肾实质性高血压的靶血压为130/80毫米汞柱,蛋白尿患者首选ACEI或ARB,阿替洛尔、氢氯噻嗪等长效CCB、利尿剂和β受体阻滞剂可作为联合治疗药物,ACEI不能用于双侧肾动脉狭窄和严重肾功能损害(血肌酐>265umol/L)的患者。
血压有低有高,即血压以舒张压高为主。此类患者的首选抗高血压药物是ACEI或ARB抗高血压药物。如果患者可以服用ACEI,ACEI降压药物是必要和首选药物。代表性药物有依那普利、培哚普利、贝那普利,降压作用相对较强,副作用较少。但有些患者服用后可能会出现顽固性干咳。此时,建议患者可以改用替米沙坦、厄贝沙坦等药物。另外,也可以联合使用,比如可以和利尿剂联合使用,氢氯噻嗪片是不错的选择。用药时请遵医嘱。
阵发性心房颤动可以不经特殊治疗而终止。如果阵发性房颤的心室率很快,超过150次/min,而且不能自行转律,就必须用药物转律。常用的药物有胺碘酮或普罗帕酮。如果有心功能不全或老年患者,胺碘酮是首选。复律后,为防止房颤发作,可改为逐渐口服小剂量胺碘酮直至停药。
这个需要因人而异。我们知道抗高血压药物有六种,ACEI是血管紧张素转换酶抑制剂,ARB是血管紧张素受体拮抗剂。此外,还有β受体阻滞剂、α受体阻滞剂、利尿剂和钙拮抗剂,是六种抗高血压药物。如果是老年人高血压,一般以收缩期高血压为主。此时可选择钙拮抗剂或利尿剂作为首选。ACEI或ARB,即血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素ⅱ受体拮抗剂,应是中青年高血压患者的首选。用药时请遵医嘱。
西安交通大学第一附属医院
癫痫病目前,药物治疗是首选。顽固性癫痫可以考虑手术治疗。药物的选择应根据疾病的原因,发作的形式,身体健康状况,经济能力等来确定。通常,原发性癫痫和全面性癫痫患者通常使用丙戊酸,而继发性癫痫和部分性癫痫患者通常使用卡马西平
在2型糖尿病的治疗中,主要使用胰岛素促分泌素或胰岛素及其类似物,以及避免体重减轻的药物,如二甲双胍、噻唑烷二酮类:罗格列酮、吡格列酮等。2型糖尿病主要由胰岛素抵抗或胰岛素分泌相对不足引起,主要由高血糖引起。在糖尿病的治疗中,我们主要控制患者的血糖、血压、血脂和体重。如果患者肥胖,建议减肥,而瘦弱患者建议增肥,达到相应的理想标准体重。对于具体的用药,建议患者去当地医院,在医生的指导下正确合理地使用。不建议患者自行用药,以免使用不当,对自身产生不良影响。用药时请遵医嘱。
1,利尿剂:如氢氯噻嗪。2,β受体阻滞剂:美托洛尔,尤其适用于心率过快的高血压患者。3,血管紧张素转换酶抑制剂:如缬沙坦。尤其适用于糖尿病,蛋白尿和冠心病患者。如果并发肾功能不全,应谨慎监测血钾。4,血管紧张素受体拮抗剂
如果体检发现血小板减少,首先考虑是原发性血小板减少还是继发性血小板减少。一般情况下,继发性血小板减少常见于重症感染、自身免疫性疾病、肝硬化、脾功能亢进等。如果排除上述原发疾病,应考虑原发性血小板减少症。经骨穿刺等系统检查,如诊断为原发性血小板减少性紫癜,应给予相应的药物治疗。糖皮质激素首选泼尼松,按每公斤体重1毫克口服。大多数患者的血小板在使用后会明显增加,使用3-4周后逐渐减少,直至停止使用。
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