最近有三四天了，在大便表面有血，这是怎么回事
北京积水潭医院
一般来说，大便出血有可能是有痔疮的表现，建议患者平时注意清淡饮食，不要吃辛辣油腻刺激性食物，避免暴饮暴食，可以适当多吃一些水果蔬菜，还可使用使用马应龙痔疮膏等药物缓解症状，若症状不能缓解，建议及时就医采取进一步的检查。
西安交通大学第二附属医院
便血的原因很多。最常见的原因是下消化道出血。如果血是鲜红色，说明出血量大。可能的原因有直肠肛管损伤、痔疮、肛裂等。如果是暗红色，说明出血量小，痔疮也可以看到；如果是粘液脓性血便，可能是细菌性痢疾、肠结核、溃疡性结肠炎、克罗恩病等。如果大便里有血，可能是肠道肿瘤。便血的检查方法有胃镜和结肠镜，能清楚地看到病变部位和范围。如果考虑小肠病变，需要胶囊内镜检查。
大便带血原因复杂，可有多种疾病导致，一定要慎重对待。结直肠癌可以引起大便带血，直肠息肉、溃疡性结肠炎、肛裂、痔疮等都可以导致大便带血，日常发生大便带血，要及时明确原因。如果患者大便带血只是手纸上带血，或者滴血是鲜红色，且没有疼痛感，通常可能是内痔引起的出血；如果大便带血并伴有大便干燥，排便时疼痛剧烈，可能与肛裂有关系；如果大便带血伴有排便习惯的改变，大便变细、有里急后重感，而且有粘液浓血样排出物、有腐臭味，建议及时就医，进行结直肠镜检查，排除肿瘤的存在。
大便出血需先观察大便的颜色是黑色或鲜血，黑色大便需要考虑消化道出血，一般需要检查血常规、凝血时间，以及进行结肠镜的检查、胃肠道造影成像检查，以明确出血的原因，如果大便带血为鲜血，多考虑是痔疮出血，需要进行肛肠检查和镜检，如果是痔疮，建议手术治疗。
小孩大便出血原因：1.不洁饮食史导致急性感染。此时感染得到主动控制，血液自然消失；2.血是肛裂引起的。这种孩子大便很干，大便的时候很疼。排便后表面有血，或者擦的时候卫生纸上有血。这种情况下，尽量软化大便，改善便秘，即可终止出血；3.反复间歇性腹泻，大便带血丝。这种孩子对奶粉过敏。仔细检查和核实过敏原。如果确实是孩子对奶粉过敏，就要换奶粉，吃抗过敏奶粉，这是大便出血的常见原因；等等。
通常情况下，若存在大便出现出血的现象，多数可能是由于痔疮或者是肛裂引起的，其次如果有便秘的情况，也可能会使大便带血，可以去正规的医院，进行大便的常规检查、肛肠镜的检查，如果确诊是痔疮的话，需要外用痔疮膏进行治疗，必要时，需通过手术治疗。
大便带血要结合其他伴随症状，才能够进一步明确诊断。可能是由于痔疮引起的，伴随有排便后的出血，属于常见的一种良性疾病，多继发于习惯性便秘，新鲜的血液附着于大便的表面，肛门镜检查可以明确诊断，内痔典型的症状就是患者会出现无痛性血便，患者排便期间感觉不到疼痛，可以通过一些中医的中药局部熏洗、坐浴，或者温盐水。可以口服迈之灵，肛泰栓塞肛，龙珠软膏外涂。
便血为黑血时、消化道疾病出血应予以考虑。胃十二指肠溃疡出血、胃癌、肠息肉、肛管、直肠等病变可考虑。也可能有胆结石、胆管癌、胰腺疾病。肠道血管疾病，如急性细菌性痢疾和阿米巴痢疾。大便带血必须做胃镜检查、胃镜检查和结肠镜检查。
大便带血通常是由于肛周疾病,常见原因引起的痔疮,肛裂,便秘会导致这些因素,如果很长一段时间不缓解应该具体使用结肠镜检查,排血时一定要观察大便的颜色,如果有一个黑色的血腥的情况,也可能存在,消化道出血。
宝宝大便带血，在外科疾病、内科疾病或者一些过敏因素中都可以看到。如果宝宝大便带血，则认为是外科疾病，如坏死性小肠结肠炎、肠套叠、肠梗阻等。就要去儿科外科做面诊和腹部彩超。如果宝宝经常出现血丝或红便，伴有大便频繁稀疏，建议去儿科内科面诊，需要化验大便常规。如果宝宝体重越来越轻或同时伴有湿疹，建议抽血检测过敏原或测量尿液中半乳糖的含量，以排除食物过敏和乳糖不耐受引起的便血。
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